مطالعات آنتروپومتریک از جدول و توضیحات. روش های ارزیابی رشد فیزیکی

رشد فیزیکی یک فرد به عنوان مجموعه ای از ویژگی های عملکردی و مورفولوژیکی بدن درک می شود که ظرفیت فیزیکی آن را تعیین می کند. این مفهوم پیچیده شامل عواملی مانند سلامتی، رشد جسمانی، وزن بدن، سطح قدرت هوازی و بی هوازی، قدرت، استقامت عضلانی، هماهنگی حرکات، انگیزه و غیره است.

رشد جسمانی فرد تحت تأثیر وراثت، محیط، عوامل اجتماعی-اقتصادی، شرایط کار و زندگی، تغذیه، فعالیت بدنی و ورزش است.

مشخص است که سلامت نه تنها با وجود یا عدم وجود بیماری ها، بلکه با توسعه هماهنگ و سطح نرمال شاخص های عملکردی اساسی تعیین می شود. بنابراین، یکی از جهت‌گیری‌های اصلی در کار ارتقای سلامت از طریق تربیت بدنی، مشاهده پزشکی تأثیر تربیت بدنی و ورزش بر وضعیت جسمانی فرد است.

طبق برنامه تدوین شده توسط کمیته بین المللی استانداردسازی تست های آمادگی جسمانی، تعیین عملکرد باید در چهار زمینه انجام شود:

1) معاینه پزشکی؛

2) تعیین واکنش های فیزیولوژیکی سیستم های مختلف بدن به فعالیت بدنی.

3) تعیین فیزیک و ترکیب بدن در ارتباط با عملکرد فیزیکی.

4) تعیین توانایی انجام فعالیت بدنی و حرکات در مجموعه ای از تمرینات که اجرای آن به سیستم های مختلف بدن بستگی دارد.

روش های اصلی برای مطالعه رشد فیزیکی یک فرد معاینه خارجی (سوماتوسکوپی) و اندازه گیری - آنتروپومتری (سوماتومتری) است.

معاینه خارجی (سوماتوسکوپی)

هنگام مطالعه رشد فیزیکی یک فرد، همراه با داده های به دست آمده با روش های ابزاری، شاخص های توصیفی نیز در نظر گرفته می شود.

معاینه با ارزیابی پوست شروع می شود، سپس شکل قفسه سینه، شکم، پاها، درجه رشد عضلات، رسوبات چربی، وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی و سایر پارامترها (شاخص ها).

چرمبه عنوان صاف، تمیز، مرطوب، خشک، الاستیک، شل، آکنه مانند، رنگ پریده، پرخون و غیره توصیف می شود.

وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی (MSA)با برداشت کلی ارزیابی می شود: حجیم بودن، عرض شانه، وضعیت بدن و غیره.

ستون فقرات- عملکرد پشتیبانی اصلی را انجام می دهد (شکل 2 را ببینید). ). در صفحات ساژیتال و فرونتال بررسی می شود، شکل خط تشکیل شده توسط فرآیندهای خاردار مهره ها مشخص می شود، به تقارن تیغه های شانه و سطح شانه ها، حالت مثلث کمر تشکیل شده توجه می شود. توسط خط کمر و بازوی پایین آمده (شکل 2 را ببینید. ).

اسکلت انسان (الف - نمای جلو؛ ب - نمای عقب)

علائم وضعیت طبیعی (الف)؛ تعیین انحنای ستون فقرات (ب).
انواع اسکولیوز: 1 - سمت راست. 2 - چپ دست 3 - S شکل

ستون فقرات طبیعی دارای انحناهای فیزیولوژیکی در صفحه ساژیتال است. در شرایط پاتولوژیک ستون فقرات، انحناها هم در جهت قدامی خلفی (کیفوز، لوردوز) و هم در جهت جانبی (اسکولیوز) امکان پذیر است.

برای تعیین انحنای جانبی ستون فقرات، از یک اسکولیوزومتر Billy-Kirchhofer استفاده می شود (شکل 2 را ببینید). لردوسوبراکیال-لیوزومتر).

لردوسوبراکیال-لیوزومتر

لردوسوبراکیال-لیوزومتر (a). تعیین انحنای جانبی ستون فقرات با استفاده از دستگاه Billy-Kirchhofer (b)، کولیوزومتر لوردبراکیال P.I. بلوسووا (ج)؛ د - نمودار اندازه گیری عمق منحنی دهانه رحم (الف) و کمر (ب)

پشت صاف با صاف بودن تمام انحناهای فیزیولوژیکی ستون فقرات مشخص می شود.

پشت گرد (خمیده) نوعی کیفوز قفسه سینه است.

با پشت مقعر گرد، کیفوز قفسه سینه و لوردوز کمری به طور همزمان افزایش می یابد.

با planoconcave، فقط لوردوز کمری افزایش می یابد.

وضعیت بدن- حالت معمول یک فرد معمولی ایستاده. این بستگی به شکل ستون فقرات، یکنواختی رشد و تون عضلات تنه دارد. وضعیت صحیح، خمیده، کیفوتیک، لوردوز و صاف وجود دارد (شکل 2 را ببینید. ). برای تعیین وضعیت بدن، مشاهدات بصری از موقعیت تیغه های شانه، سطح شانه و موقعیت سر انجام می شود. علاوه بر این، آنها شامل مطالعات ابزاری (تعیین عمق انحنای گردن و کمر و طول ستون فقرات) هستند.

انواع وضعیت: الف - طبیعی; ب - خمیده؛ ج - لوردوتيك; g - کیفوز؛ د - صاف (مسطح)

وضعیت طبیعی بدن با پنج علامت مشخص می شود (شکل 2 را ببینید). ):

1 - محل فرآیندهای خاردار مهره ها در امتداد خط شاقول که از توبرکل استخوان پس سری پایین آمده و از امتداد چین بین گلوتئال عبور می کند.

2 - قرار دادن شانه ها در یک سطح.

3 - چیدمان هر دو تیغه در یک سطح.

4 - مثلث های مساوی (راست و چپ) که توسط بدن و بازوهای آزادانه پایین کشیده شده است.

5- انحنای منظم ستون فقرات در صفحه ساژیتال (تا عمق 5 سانتی متر در ناحیه کمر و تا 2 سانتی متر در ناحیه گردن).

وضعیت طبیعی (الف)، اسکولیوز (ب)

با تعدادی از بیماری ها (اسکولیوز، کیفوز، و غیره)، تغییر در وضعیت بدن رخ می دهد (شکل 1 را ببینید). ). اغلب، شرکت در ورزش مربوطه، تخصص اولیه (ژیمناستیک، هالتر و غیره) منجر به اختلال در عملکرد ستون فقرات و عدم تعادل عضلانی می شود که بر عملکرد اندام های داخلی و عملکرد یک فرد به طور کلی تأثیر منفی می گذارد.

هنگام تعیین شکل پاها، معاینه شونده پاشنه ها را به هم نزدیک کرده و صاف می ایستد. به طور معمول، پاها در مفاصل زانو با یک شکل O برخورد می کنند، مفاصل زانو با یک شکل X تماس دارند، یک مفصل زانو روی دیگری همپوشانی دارد (شکل 1). ).

شکل پا: 1 - نرمال (محور اندام تحتانی نرمال است). 2- بدشکلی O شکل اندام تحتانی (واروس); 3- ایکس شکل (تغییر شکل اندام تحتانی (والگوس)

پا- ارگان حمایت و حرکت. پاهای نرمال، صاف و صاف وجود دارد (شکل 2 را ببینید). ). هنگام بررسی سطح نگهدارنده پا، به عرض تنگه ای که ناحیه پاشنه پا را به جلوی پا متصل می کند توجه کنید. علاوه بر این، به محورهای عمودی تاندون آشیل و پاشنه تحت بار توجه کنید.

شکل ظاهری پاها و رد پاهای آنها نرمال (الف) و با کف پای صاف (ب) است. نمایش شماتیک استخوان های پا به طور معمول (الف) و با صافی کف پای طولی (ب). تعیین شکل پا (ج): الف - عرض تنگه; a + b - عرض پا

علاوه بر معاینه، می توانید اثر پا (پلنتوگرافی) را نیز بدست آورید. درجه صاف شدن پا با استفاده از روش استریتر محاسبه می شود (شکل 2 را ببینید). ).

معاینه قفسه سینه برای تعیین شکل آن، تقارن در تنفس هر دو نیمه قفسه سینه و نوع تنفس مورد نیاز است.

شکل قفسه سینه بر اساس انواع مشروطه بر سه نوع است: نرموستنی، آستنیک و هیپراستنیک. اغلب قفسه سینه به شکل مخلوط است.

شکل نرموستنی قفسه سینه با تناسب رابطه بین ابعاد قدامی و عرضی آن مشخص می شود. تیغه های شانه محکم روی قفسه سینه قرار می گیرند، فضاهای بین دنده ای به وضوح مشخص نیستند. زاویه اپی گاستر به یک خط مستقیم نزدیک می شود و تقریباً 90 درجه است.

شکل قفسه سینه آستنیک- کاملا صاف، زیرا اندازه قدامی خلفی نسبت به عرضی کاهش می یابد. فضاهای فوق و ساب ترقوه فرورفته هستند، تیغه های شانه از قفسه سینه فاصله دارند. لبه دنده X آزاد است و به راحتی با لمس قابل تشخیص است. زاویه اپی گاستر حاد است - کمتر از 90 درجه.

شکل قفسه سینه هیپراستنیک. قطر قدامی خلفی آن بیشتر نرموستنی است و بنابراین مقطع عرضی به دایره نزدیکتر است. فضاهای بین دنده ای باریک هستند، فضاهای فوق و ساب ترقوه ضعیف تعریف شده اند. زاویه اپی گاستر مات است - بیش از 90 درجه.

اشکال پاتولوژیک قفسه سینه تحت تأثیر فرآیندهای دردناک در اندام های حفره قفسه سینه یا به دلیل تغییر شکل اسکلتی ایجاد می شود. در ورزشکاران، قفسه سینه قیفی، راشیت، اسکافوئید و غیره اغلب یافت می شود.

شکل قفسه سینه نیز می تواند تحت تأثیر انواع مختلف انحنای ستون فقرات قرار گیرد. بنابراین، انحنای کیفوز ستون فقرات اغلب با اسکولیوز همزمان ترکیب می شود و به آن کیفوسکولیوز می گویند و قفسه سینه کیفی است.

هنگام معاینه قفسه سینه، باید به نوع تنفس، فراوانی، عمق و ریتم آن نیز توجه شود. انواع زیر از تنفس متمایز می شود: قفسه سینه، شکمی و مختلط. اگر حرکات تنفسی عمدتاً به دلیل انقباض ماهیچه های بین دنده ای انجام شود، در این صورت از نوع تنفس سینه ای یا دنده ای صحبت می شود. این ویژگی عمدتاً برای زنان است. نوع تنفس شکمی برای مردان معمول است. نوع مختلط، که در آن تنفس قسمت پایین قفسه سینه و بالای شکم را درگیر می کند، برای ورزشکاران معمول است.

رشد عضلانیبا مقدار بافت عضلانی، خاصیت ارتجاعی، تسکین و غیره مشخص می شود. رشد ماهیچه ها علاوه بر این با موقعیت تیغه های شانه، شکل شکم و غیره قضاوت می شود. شخص و نوع ورزشی که در آن مشغول است.

درجه رشد جنسی- بخش مهمی از ویژگی های رشد جسمانی دانش آموزان مدرسه است و توسط مجموعه ای از ویژگی های جنسی ثانویه تعیین می شود: موهای روی ناحیه شرمگاهی و ناحیه زیر بغل، علاوه بر این، در دختران - با رشد غده پستانی و زمان. از ظاهر قاعدگی در پسران - با ایجاد مو در صورت، سیب آدم و جهش صدای.

نوع بدنبا اندازه، شکل، نسبت (نسبت یک اندازه بدن به دیگری) و ویژگی های آرایش نسبی اعضای بدن تعیین می شود. نوع بدن تحت تاثیر نوع ورزش، تغذیه، محیط (شرایط آب و هوایی) و عوامل دیگر است. قانون اساسی ویژگی های هیکل یک فرد است. M.V. چرنوروتسکی سه نوع قانون اساسی را شناسایی می کند (شکل 2 را ببینید). ): هیپراستنیک، آستنیک و نرموستنیک. نویسنده هر دو ویژگی مورفولوژیکی و عملکردی فرد را در نظر می گیرد.

انواع بدن: الف - آستنیک؛ ب - نرموستنیک؛ ج - هیپراستنیک (M.V. Chernorutsky, 1938)

با تیپ هیپراستنیک، ابعاد عرضی بدن غالب است، سر گرد، صورت پهن، گردن کوتاه و کلفت، سینه پهن و کوتاه، معده بزرگ، اندام کوتاه و ضخیم، و پوست ضخیم است.

نوع بدن آستنیک با غلبه ابعاد طولی بدن مشخص می شود. آستنیک ها دارای صورت باریک، گردن بلند و نازک، سینه بلند و صاف، شکم کوچک، اندام های نازک، ماهیچه های توسعه نیافته و پوست کم رنگ و نازک هستند.

نوع بدن نوروستنیک با فیزیک متناسب مشخص می شود.

بین نوع مشروط بودن فرد و استعداد ابتلا به بیماری های خاص رابطه ای مشاهده شده است. بنابراین، آستنیک ها بیشتر در معرض ابتلا به سل و بیماری های دستگاه گوارش هستند، در حالی که هیپراستنیک ها بیشتر به بیماری های متابولیک، بیماری های کبدی، فشار خون بالا و غیره مبتلا می شوند.

کنراد (1963)، بر اساس ویژگی های مورفولوژیکی، انواع بدن زیر را در بین ورزشکاران متمایز می کند: لپتومورف، آتلتومورف، پیکنومورف، مترومورف (بسته به درجه تظاهر دولیکو و براکیمورفیسم).

لازم به ذکر است که انواع بدن مشخص در بین ورزشکاران نادر است. بیشتر اوقات اشکال ترکیبی مختلفی با غلبه علائم یک یا دیگری نوع بدن وجود دارد. با این حال، انواع بدن مشخصه برای ورزش های فردی وجود دارد. بنابراین، بسکتبالیست ها قد بلند هستند، وزنه برداران، پرتاب کننده ها حجیم هستند، افراد کوتاه قد در ژیمناستیک هنری غالب هستند و غیره.

آنتروپومتری (سوماتومتری)

سطح رشد فیزیکی توسط مجموعه ای از روش ها بر اساس اندازه گیری ویژگی های مورفولوژیکی و عملکردی تعیین می شود. شاخص های آنتروپومتریک پایه و اضافی وجود دارد. اولین موارد شامل قد، وزن بدن، دور سینه (در حداکثر دم، مکث و حداکثر بازدم)، قدرت دست و قدرت پشت (قدرت عضلات پشت) است. علاوه بر این، شاخص های اصلی رشد جسمانی شامل تعیین نسبت بافت های "فعال" و "منفعل" بدن (توده بدون چربی، مقدار کل چربی) و سایر شاخص های ترکیب بدن است. شاخص های آنتروپومتریک اضافی شامل قد نشستن، دور گردن، اندازه شکم، دور کمر، ران و ساق پا، شانه، قطر ساژیتال و جلوی قفسه سینه، طول بازو و غیره است. بنابراین، آنتروپومتری شامل تعیین طول، قطر، دور و غیره است.

قد ایستاده و نشستهاندازه گیری شده توسط یک استادیومتر (شکل 2 را ببینید). ). هنگام اندازه گیری قد در حالت ایستاده، بیمار با پشت به یک پایه عمودی می ایستد و آن را با پاشنه پا، باسن و ناحیه بین کتکی خود لمس می کند. تبلت تا زمانی که سر را لمس کند پایین می آید.

هنگام اندازه‌گیری قد هنگام نشستن، بیمار روی نیمکت می‌نشیند و پایه عمودی را با باسن و ناحیه بین کتفی لمس می‌کند.

اندازه گیری قد در حالت نشسته در مقایسه با سایر ابعاد طولی، ایده ای از نسبت های بدن به دست می دهد. با استفاده از یک آنتروپومتر، طول قسمت های جداگانه بدن تعیین می شود: اندام فوقانی و تحتانی، طول تنه. نقاط تشریحی در بدن انسان که در انسان شناسی پذیرفته شده اند به انجام این اندازه گیری ها کمک می کنند (شکل 2 را ببینید). ). برای تعیین هر اندازه طولی، باید محل نقاط آنتروپومتریک بالا و پایین را که این اندازه را محدود می کند، بدانید. تفاوت بین ارتفاع آنها مقدار مورد نظر است.

طول بدنمی تواند تحت تأثیر فعالیت بدنی به طور قابل توجهی تغییر کند. بنابراین، در بسکتبال، والیبال، پرش ارتفاع و غیره. رشد بدن از نظر طول تسریع می شود، در حالی که در طول وزنه برداری، ژیمناستیک هنری و آکروباتیک سرعت آن کاهش می یابد. بنابراین، قد برای انتخاب یک ورزش خاص یک راهنما است. با دانستن طول بدن ایستاده و نشسته، می توانید پیدا کنید ضریب تناسب بدن (KP).

KP = ((L 1 - L 2) / 2) x 100

که در آن: L 1 - طول بدن ایستاده، L 2 - طول بدن نشسته.

به طور معمول، KP = 87-92٪ در زنان کمی کمتر از مردان است.

جرم بدنبا وزن کردن روی ترازوی اهرمی پزشکی تعیین می شود. وزن بدن سطح رشد سیستم اسکلتی عضلانی، لایه چربی زیر جلدی و اندام های داخلی را خلاصه می کند.

دور سر، سینه، شانه، ران و ساق پا با یک نوار سانتی متر اندازه گیری می شود (شکل 2 را ببینید). ).

اندازه گیری دور سر (a)؛ شانه (ب)؛ سینه (ج)؛ ساق پا (د)، ران (د)

قدرت عضلات بازودرجه رشد عضلانی را مشخص می کند و با دینامومتر دستی (به کیلوگرم) اندازه گیری می شود. 2-3 اندازه گیری انجام دهید و بالاترین مقدار را ثبت کنید. این شاخص به سن، جنسیت و نوع ورزشی که سوژه در آن مشغول است بستگی دارد.

قدرت ددلیفت قدرت عضلات بازکننده کمر را اندازه گیری می کند و با دینامومتر ددلیفت اندازه گیری می شود. موارد منع اندازه گیری قدرت کمر: فتق (اینگوینال و ناف، فتق Schmorl و غیره، قاعدگی، بارداری، فشار خون بالا، نزدیک بینی (5- یا بیشتر) و غیره.

برای اندازه گیری قطرها از قطب نماهای ضخیم (بزرگ و کوچک) استفاده می شود. در حالی که قطب نما در موقعیت تنظیم شده ثابت است، مقیاس شمارش می شود.

تحقیق در مورد رشد جسمانی افراد درگیر در تربیت بدنی و ورزش اهداف زیر را دنبال می کند:

ارزیابی تأثیر بر بدن سیستماتیک تربیت بدنی و ورزش؛

انتخاب کودکان و نوجوانان برای شرکت در یک یا آن ورزش؛

کنترل بر شکل گیری ویژگی های خاص رشد جسمانی در ورزشکاران در مسیر خود از مبتدی تا استاد ورزش.

تا به امروز، تعداد زیادی از طرح ها، مقیاس ها، انواع، طبقه بندی ها (V.V. Bunak، M.V. Chernorutsky، V.P. Chtetsov، و غیره) برای تعیین و مشخص کردن اندازه های عمومی، نسبت های بدن، ساختار و سایر ویژگی های جسمی فرد ایجاد شده است.

در سال‌های اخیر، شاخص‌های ارزیابی با مقایسه ویژگی‌های مختلف آنتروپومتریک به دست آمده‌اند. از آنجایی که چنین ارزیابی‌هایی مبنای تشریحی و فیزیولوژیکی ندارند، فقط در طی بررسی‌های انبوه جمعیت، برای انتخاب به بخش‌ها و غیره استفاده می‌شوند.

شاخص های ارزیابی

شاخص بروکا-بروگش:

ارتفاع - 100 با ارتفاع 155-165 سانتی متر،

ارتفاع - 105، با قد 166-175 سانتی متر،

ارتفاع - 110 با قد 175 به بالا.

شاخص زندگی = مایع (ml) / وزن (کیلوگرم)

مقدار متوسط ​​برای مردان 65-70 میلی لیتر / کیلوگرم، برای زنان - 55-60 میلی لیتر / کیلوگرم، برای ورزشکاران - 75-80 میلی لیتر / کیلوگرم، برای ورزشکاران - 65-70 میلی لیتر / کیلوگرم است.

شاخص تفاوت با کم کردن طول پاها از ارتفاع نشستن تعیین می شود. میانگین برای مردان 9-10 سانتی متر است، برای زنان - 11-12 سانتی متر، هر چه این شاخص کمتر باشد، طول پاها بیشتر است و بالعکس.

شاخص وزن-قد کوتلت:

وزن (گرم) / قد (سانتی متر)

میانگین قد در مردان 370-400 گرم در هر 1 سانتی متر قد و در زنان 325-375 گرم است. برای پسران 15 ساله - 325 گرم در هر 1 سانتی متر، برای دختران همسن - 318 گرم در هر 1 سانتی متر قد.

شاخص اسکلیاطبق گفته Manuvrie، طول پاها را مشخص می کند.

IS = (طول پا / ارتفاع نشستن) x 100

مقدار تا 84.9 نشان دهنده پاهای کوتاه، 85-89 - متوسط، 90 و بالاتر - بلند است.

وزن بدن (وزن)برای بزرگسالان با استفاده از فرمول برنهارد محاسبه می شود:

وزن = (قد x حجم سینه) / 240

این فرمول امکان در نظر گرفتن ویژگی های بدن را فراهم می کند.

اگر محاسبه با استفاده از فرمول براک انجام شود، پس از محاسبات حدود 8٪ باید از نتیجه کم شود: رشد - 100 - 8٪.

شاخص وزن-قد با تقسیم وزن بر حسب گرم بر قد بر حسب سانتی متر تعیین می شود:

علامت حیاتی = VC (ml) / به ازای هر وزن بدن (کیلوگرم)

هرچه این شاخص بالاتر باشد، عملکرد تنفسی قفسه سینه بهتر توسعه می یابد.

W. Stern (1980) روشی را برای تعیین چربی بدن در ورزشکاران پیشنهاد کرد.

درصد چربی بدن = [(وزن بدن - توده بدون چربی بدن) / وزن بدن] x 100

توده بدون چربی بدن = 98,42 +

طبق فرمول لورنتس، وزن ایده آل بدن(M) عبارت است از:

M = P - (100 - [(P - 150) / 4])

جایی که: P - قد انسان.

شاخص تناسب سینه(شاخص اریسمن):
دور قفسه سینه در مکث (سانتی متر) - (قد (سانتی متر) / 2) = + 5.8 سانتی متر برای مردان و +3.3 سانتی متر برای زنان.

تفاوت حاصل، اگر برابر یا بیشتر از ارقام فوق باشد، نشان دهنده رشد خوب قفسه سینه است. تفاوت زیر یا با مقدار منفی نشان دهنده یک سینه باریک است.

بین وزن بدن و قدرت عضلانی رابطه مشخصی وجود دارد. به طور معمول، هر چه توده عضلانی بیشتر باشد، قدرت بیشتر است:

[قدرت دست (کیلوگرم) / وزن بدن (کیلوگرم)] × 100

دینامومتری بازوبه طور متوسط ​​80-65 درصد وزن بدن مردان و 50-48 درصد در زنان را تشکیل می دهد.

شاخص قدرت بدن (طبق گفته Pignet) تفاوت بین قد ایستاده و مجموع وزن بدن و دور سینه را بیان می کند:

X = P - (B+O)

که در آن: X - شاخص، P - قد (سانتی متر)، B - وزن بدن (کیلوگرم)، O - دور سینه در مرحله بازدم (سانتی متر). هرچه این اختلاف کمتر باشد، شاخص بهتری است (در صورت عدم وجود چاقی).

اختلاف کمتر از 10 به عنوان فیزیک قوی، از 10 تا 20 - خوب، از 21 تا 25 - متوسط، از 25 تا 35 - ضعیف، بیش از 36 - بسیار ضعیف ارزیابی می شود.

شاخص تناسب رشد جسمانی = (قد ایستاده - ارتفاع نشستن / ارتفاع نشستن) x 100

مقدار شاخص به ما امکان می دهد در مورد طول نسبی پاها قضاوت کنیم: کمتر از 87٪ - طول کوتاه نسبت به طول بدن، 87-92٪ - رشد فیزیکی متناسب، بیش از 92٪ - طول نسبتا طولانی پاها.

شاخص توسعه قدرت عضلات پشت = [دینامومتری ستون فقرات (کیلوگرم) / وزن (کیلوگرم)] × 100

قدرت کمر - کمتر از 175 درصد وزن شما، قدرت کمتر از حد متوسط ​​- از 175 تا 190 درصد، قدرت متوسط ​​- از 190 تا 210 درصد، قدرت بالاتر از حد متوسط ​​- از 210 تا 225 درصد، قدرت بالا - بیش از 225 درصد وزن شما .

اندازه گیری چین های چربی پوست

اندازه گیری چین های چربی پوستهنگام انتخاب برای ژیمناستیک، باله و غیره اهمیت زیادی دارد. تعیین ضخامت چین های چربی پوست با کولیس راحت و کاملاً عینی است.

ضخامت چین چربی پوست به سن، جنسیت، فیزیک بدن، فعالیت حرفه ای، ورزش، تغذیه و غیره بستگی دارد.

اندازه گیری در سمت راست بدن انجام می شود. چین های پوستی با انگشت شست و سبابه یا سه انگشت محکم فشرده می شود تا حاوی پوست و لایه چربی زیر پوست باشد. انگشتان تقریباً 1 سانتی متر بالاتر از محل اندازه گیری قرار می گیرند. پایه های کولیس به گونه ای اعمال می شوند که فاصله شانه تاشو تا نقطه اندازه گیری تقریباً برابر با ضخامت خود چین باشد.

1) در زیر زاویه پایین کتف، چین در جهت مورب (از بالا به پایین، از داخل به خارج) اندازه گیری می شود.

2) در سطح پشتی شانه، چین با بازو پایین آمده در یک سوم بالایی شانه (ناحیه عضله سه سر، نزدیکتر به لبه داخلی آن) اندازه گیری می شود - چین به صورت عمودی گرفته می شود.

3) در سطح جلوی شانه، چین در یک سوم بالایی سطح داخلی شانه اندازه گیری می شود (منطقه عضله دوسر، چین به صورت عمودی گرفته می شود).

4) در سطح داخلی قدامی در وسیع ترین مکان - چین به صورت عمودی گرفته می شود.

5) در سطح جلوی قفسه سینه، چین در زیر عضله سینه ای در امتداد خط زیر بغل قدامی اندازه گیری می شود - چین در جهت مورب (از بالا به پایین، از خارج به داخل) گرفته می شود.

6) در دیواره جلوی شکم، چین در سطح ناف در سمت راست با فاصله 5 سانتی متر اندازه گیری می شود - به صورت عمودی گرفته می شود.

7) روی ران، چین در حالت نشسته اندازه گیری می شود، پاها در مفاصل زانو با زاویه راست خم می شوند - چین در قسمت بالای ران روی سطح قدامی جانبی به موازات مسیر اینگوینال اندازه گیری می شود. تا کنید، کمی زیر آن؛

8) در ساق پا، چین در همان موقعیت اولیه مانند روی ران اندازه گیری می شود - تقریباً به صورت عمودی روی سطح خلفی جانبی قسمت فوقانی پای راست در سطح حفره پوپلیتئال گرفته می شود.

9) در پشت دست، چین در سطح سر انگشت سوم اندازه گیری می شود. ضخامت لایه چربی زیر جلدی به عنوان 1/2 از مقدار متوسط ​​همه اندازه گیری ها تعیین می شود.

برای محاسبه چگالی بدن با استفاده از معادله رگرسیون به دست آمده توسط پاسکال و همکاران. (1956)، توصیه می شود از ضخامت چین چربی زیر جلدی، در سه مکان اندازه گیری شود: 1) در امتداد خط میانی آگزیلاری در سطح فرآیند xiphoid جناغ (T.-thorax). 2) روی قفسه سینه در وسط فاصله بین خط قدامی زیر بغل و نوک پستان (M.-mammalia). 3) در سطح پشتی شانه (A.-arm).

تعیین تراکم و ترکیب توده بدن

تراکم بدن (D)را می توان با استفاده از فرمول پاسکال محاسبه کرد و مطابق با:

D = 1.088468 - 0.007123T - 0.004834M - 0.005513A

جایی که: T، M، A - ضخامت چین های چربی نشان داده شده در سانتی متر.

ترکیب وزن بدن به فعالیت بدنی و تغذیه فرد بستگی دارد. برای ارزیابی صحیح تغییرات در ترکیب توده بدن، باید ترکیب بافت ها را بدانید. توده فعال بدن شامل آب سلولی (مایع)، تمام پروتئین ها و تمام نمک های معدنی در سلول ها و مایع خارج سلولی (یعنی خارج از اسکلت) است. توده بدنی کم فعال شامل چربی بدن، نمک های معدنی استخوان و آب خارج سلولی است.

برای شناسایی ترکیب توده بدن، میزان چربی کل و زیر جلدی، توده عضلانی و اسکلتی معمولاً در مقادیر مطلق و نسبی تعیین می شود. اندازه گیری ضخامت لایه چربی زیر جلدی به شما امکان می دهد با محاسبه دقیق این شاخص ها را تعیین کنید.

به اندازه کافی قابل اعتماد محتوای چربی مطلقبا فرمول Matiegka (1921) تعیین می شود:

D = d x S x k،

که در آن: D - مقدار کل چربی (کیلوگرم)، د - ضخامت متوسط ​​لایه چربی زیر جلدی شامل پوست (میلی متر)، S - سطح بدن (سانتی متر مربع) (به شکل 2 مراجعه کنید). )، k ثابتی برابر با 0.13 است که به صورت تجربی بر روی مواد تشریحی به دست می آید. ضخامت متوسط ​​چربی زیر جلدیهمراه با پوست به صورت زیر محاسبه می شود:

d = (d 1 + d 2 + d 3 + d 4 + d 5 + d 6 + d 7 + d 8) / 16

که در آن: d 1 ...d 8 - ضخامت چین های چربی پوست (mm) در شانه جلو (d 1)، در پشت شانه (d 2)، روی ساعد (d 3)، در پشت (d 4) روی شکم (d 5)، روی ران (d 6)، روی ساق پا (d 7)، روی سینه (d 8).

نوموگرام برای تعیین سطح بدن بر اساس قد و وزن بدن (با توجه به Du Bois، Boothby، Sandyford)

برای تعیین d در زنان، 7 برابر استفاده می شود. d 8 اندازه گیری نمی شود. بر این اساس در مخرج فرمول عدد 16 با 14 جایگزین می شود.

این روش تعیین چربی کل را می توان در افراد با جنس های مختلف 16 ساله و بالاتر استفاده کرد.

محتوای نسبی چربی به عنوان درصدی از وزن بدنبا فرمول تعیین می شود:

درصد چربی = (L x 100) / W

جایی که: D - چربی کل (کیلوگرم)، W - وزن بدن (کیلوگرم). برای تعیین درصد چربی، استفاده از جداول پیشنهادی پازیسکووا (1961) راحت است.

برای تعیین توده چربی زیر جلدیمعمولاً از فرمول Matiegka استفاده می شود:

D = 0.9 x S x d 1

که در آن: D - چربی زیر جلدی (کیلوگرم)، S - سطح مطلق بدن (cm 2)، d 1 - ضخامت متوسط ​​لایه چربی زیر جلدی بدون پوست (mm).

d1 = (8 چین پوستی / 16) - (چروک پوست در پشت دست / 2)

0.9 برای وزن مخصوص چربی ثابت است.

تعیین توده عضلانی مطلق

برای تعیین توده عضلانی مطلقاز فرمول Matiegka (1921) استفاده کنید:

M = L x r 2 x k

که در آن: M - توده مطلق بافت عضلانی (کیلوگرم)، L - طول بدن (سانتی متر)، r - مقدار متوسط ​​شعاع شانه (a)، ساعد (b)، ران (c) و ساق پا (d) بدون چربی زیر جلدی و پوست (سانتی متر)؛ k ثابتی برابر با 6.5 است.

شعاع بخش های انتهایی (r) از نتایج اندازه گیری دورهای مربوطه با کسر متوسط ​​ضخامت چربی زیر جلدی محاسبه می شود:

(مجموع دورهای a، b، c، d / 25.12) - (مجموع ضخامت چین های چربی (a) جلو، (b، c، d) پشت / 100)

برای تعیین توده بدن بدون چربی (LBM)از فرمول ها استفاده کنید:

LBM برای مردان = 0.676L - 6.7 ± 56.6 کیلوگرم

LBM برای زنان = 0.328W + 21.7 ± 4.2 کیلوگرم

که در آن: L - طول بدن (سانتی متر)، W - وزن بدن (کیلوگرم).

قدرت عضلانی

قدرت عضلانیبا حداکثر تجلی تلاشی که یک گروه عضلانی می تواند تحت شرایط خاص ایجاد کند تعیین می شود. معمولاً یک گروه کامل از ماهیچه ها به طور همزمان منقبض می شوند، بنابراین تعیین دقیق کار هر عضله منفرد در تظاهرات کلی نیرو دشوار است. علاوه بر این، اهرم های استخوانی در عمل عضلانی نقش دارند.

سه نوع انقباض عضلانی وجود دارد: ایزومتریک، متحدالمرکز (میومتریک) و خارج از مرکز (ایلومتریک). انقباض ماهیچه ای که در آن تنش ایجاد می شود اما طول آن تغییر نمی کند ایزومتریک می گویند. این انقباض خود را به صورت نیروی ساکن نشان می دهد. معیار قدرت متحدالمرکز حداکثر مقاومتی است که عضلات در طول مسیر حرکت مربوطه می توانند بر آن غلبه کنند. به این نوع نیرو، دینامیک گفته می شود. نیروی خارج از مرکز زمانی اتفاق می افتد که در برابر نیروی خارجی مقاومت وجود داشته باشد که تحت تأثیر آن عضلات کشیده می شوند، یعنی طول آنها افزایش می یابد. بیشتر انواع کار عضلانی با حالت اکسوتونیک مشخص می شود که انقباض و تنش را ترکیب می کند.

تعیین قدرت پویا بسیار دشوار است، بنابراین معمولاً به اندازه گیری قدرت و استقامت عضلانی ایستا (ایزومتریک) محدود می شود.

مردان در حدود 30 سالگی به حداکثر قدرت ایزومتریک می رسند و سپس قدرت کاهش می یابد. این فرآیند در عضلات بزرگ اندام تحتانی و تنه سریعتر اتفاق می افتد. قدرت بازو بیشتر دوام می آورد. در جدول " مقادیر متوسط ​​قدرت ایزومتریک برخی از گروه های عضلانی"شاخص های قدرت گروه های مختلف عضلانی به دست آمده در طی معاینه حدود 600 نفر ارائه شده است (قد متوسط ​​مردان 171 سانتی متر، زنان - 167 سانتی متر است).

مقادیر متوسط ​​قدرت ایزومتریک برخی از گروه های عضلانی
بسته به سن (با توجه به E. Asmussen، 1968)

نشانگر (کیلوگرم)	سن، سال
	20		25		35		45		55
	شوهر.	همسران	شوهر.	همسران	شوهر.	همسران	شوهر.	همسران	شوهر.	همسران
قدرت دست (±16%)*	55,9	37,5	59,9	38,5	58,8	38,0	55,6	35,6	51,6	32,7
قدرت اکستانسور تنه (±16%)	81,6	56,6	87,4	58,3	90,7	59,2	89,8	57,7	85,7	49,1
قدرت خم کننده تنه (17±%)	60,6	40,9	64,2	42,2	66,7	42,4	66,0	41,5	63,0	33,6
قدرت بازکننده پای نشسته (±18.5%)	295	214	310	225	312	212	296	197	263	162

* ضریب تغییر

قدرت دینامیکی را می توان به عنوان مثال با بلند کردن وزنه اندازه گیری کرد. قدرت گروه های عضلانی یکسان از فردی به فرد دیگر متفاوت است. شاخص های قدرت در زنان بالغ 30 تا 35 درصد کمتر از مردان است.

نیرو توسط دینامومترهای طرح های مختلف اندازه گیری می شود.

برای تعیین قدرت دست معمولاً از دینامومتر کولن استفاده می شود. استحکام اکستانسورهای تنه با استفاده از دینامومتر ستون فقرات اندازه گیری می شود. برای یک تصویر کاملتر از سیستم عضلانی، قدرت عضلات شانه و کمربند شانه، اکستنسورهای لگن و ساق پا و فلکسورهای تنه نیز باید اندازه گیری شود. برای این منظور از دینامومترهای جهانی استفاده می شود (شکل 2 را ببینید). ).

تنظیم اندازه گیری نیرو

در نتیجه تمرین، قدرت عضلانی به طور قابل توجهی افزایش می یابد، اما با خستگی (به ویژه مزمن)، بیماری های مختلف سیستم اسکلتی عضلانی، هنگام بازدید از سونا (حمام)، هنگام حمام های هیپرترمیک و غیره کاهش می یابد.

اندازه گیری انعطاف پذیری و تحرک

اندازه گیری انعطاف پذیری (تحرک) ستون فقرات.

انعطاف پذیری توانایی انجام حرکات در طیف وسیعی از دامنه ها است. معیار انعطاف پذیری حداکثر دامنه حرکت است. انعطاف پذیری فعال و منفعل وجود دارد. فعال توسط خود آزمودنی، منفعل - تحت تأثیر نیروی خارجی (در بیماران - با کمک روش درمانی فیزیوتراپی، در ورزش - با مربی) انجام می شود. انعطاف پذیری به وضعیت مفاصل، کشش (کشش) رباط ها، ماهیچه ها، سن، دمای محیط، بیوریتم ها، زمان روز و غیره بستگی دارد.

از نقطه نظر عملی، انعطاف‌پذیری ستون فقرات بیشترین اهمیت را دارد که با اندازه‌گیری دامنه حرکت در حداکثر خمش، امتداد، خمیدگی جانبی و چرخش بدن حول محور طولی بدن مشخص می‌شود. به طور معمول، انعطاف پذیری با توانایی فرد در خم شدن به جلو در حالی که روی یک وسیله ساده ایستاده است تعیین می شود (شکل 1 را ببینید). ). یک میله متحرک که در سانتی متر از صفر مشخص شده است (در سطح سطح نیمکت) میزان انعطاف پذیری را نشان می دهد.

تحرک در مفاصلبه طور کلی پذیرفته شده است که حرکت استخوان های مفصل شده در مفصل را نسبت به یکدیگر در نظر بگیریم. درجه آن به شکل سطوح مفصلی و خاصیت ارتجاعی دستگاه عضلانی-رباطی بستگی دارد. تحرک در مفاصل در حین حرکات غیرفعال و فعال تشخیص داده می شود. حرکات غیرفعال تحت تأثیر غریبه ها، افراد فعال - توسط خود شخص انجام می شود. میزان تحرک در مفاصل تحت تأثیر سن، جنسیت، نوع ورزش و همچنین هیپرتونیکی عضلات، بیماری های مفصلی و غیره است.

هنگام اندازه گیری تحرک مفصل، از یک زاویه سنج شاخه ای استفاده می شود که از یک فک متحرک و یک زاویه سنج گرانشی (بر حسب درجه) تشکیل شده است. تحرک در مفصل در حالت خم شدن و اکستنشن تعیین می شود. در برخی از ورزش ها (ژیمناستیک، آکروباتیک) از حرکات غیرفعال برای افزایش تحرک مفاصل استفاده می شود (ورزشکاران به صورت جفت یا با کمک مربی کار می کنند) که اغلب منجر به آسیب ها و بیماری های مفاصل می شود (آرتروز مفاصل در سال های بعد رخ می دهد. ). مفاصل دارای یک هنجار فیزیولوژیکی تحرک هستند (شکل 2 را ببینید. دامنه حرکت در مفاصل) و افزایش اجباری آن برای سلامتی ناامن است.

دامنه حرکت در مفاصل

دامنه حرکت در مفاصل: الف - اندام فوقانی. ب - اندام تحتانی

وضعیت بدناز نظر تشریحی با شکل ستون فقرات، قفسه سینه، موقعیت نسبی کمربند اندام فوقانی، بازوها، نیم تنه، لگن و اندام تحتانی مشخص می شود. در شکل گیری وضعیت صحیح، نقش اصلی را تربیت بدنی، تغذیه، شرایط زندگی و همچنین عوامل اقلیمی و ملی ایفا می کنند.

وضعیت بدنی خوب شرایط بهینه ای را برای عملکرد اندام های داخلی ایجاد می کند، عملکرد را بهبود می بخشد و البته از اهمیت زیبایی شناختی بالایی برخوردار است.

ویژگی های انواع پوسچر را می توان بر اساس نتایج گونیومتری ستون فقرات ارائه داد (شکل 2 را ببینید). لردوسوبراکیال-لیوزومتردر ابتدای مقاله) و به صورت بصری.

شاخص های قدرتاز تقسیم شاخص های قدرت بر وزن به دست می آیند و به صورت درصد (%) بیان می شوند. میانگین قدرت دست برای مردان 70-75٪ وزن در نظر گرفته می شود، برای زنان - 50-60٪. برای قدرت مرده در مردان - 200-220٪، در زنان - 135-150٪. برای ورزشکاران، به ترتیب - 75-81٪ و 260-300٪. برای ورزشکاران زن - 60-70٪ و 150-200٪.

شاخص تفاوتبا کم کردن طول پاها از ارتفاع نشستن تعیین می شود. میانگین برای مردان 9-10 سانتی متر است، برای زنان - 11-12 سانتی متر، هر چه این شاخص کمتر باشد، طول پاها بیشتر است و بالعکس.

هنگام استفاده از برخی شاخص های دیگر، مقادیر متوسط ​​نیاز به تنظیم ثابت با در نظر گرفتن آموزش، سن و جنسیت دارند. و نتیجه گیری فقط بر اساس یک معاینه جامع (ECG، بیوشیمی، آنتروپومتری و غیره) انجام می شود.

قدرت و استقامت

قدرت و استقامت- ویژگی هایی که تا حد زیادی وضعیت مورفوفنشنال یک ورزشکار را تعیین می کند. مسئله قدرت و استقامت عضلات از اهمیت بالایی برخوردار است. رشد ناکافی قدرت و استقامت عضلانی، توانایی های حرکتی یک ورزشکار را محدود می کند.

برای بررسی قدرت و عملکرد عضلات مختلف، دستگاه های زیادی (دینامومتر، دیناموگرافی، ارگوگراف و ...) با طرح های مختلف پیشنهاد شده است.

روش اصلی برای تعیین قدرت عضلانی دینامومتری است.

خاطرنشان می شود که رشد قدرت عضلانی در سن 25-35 سالگی رخ می دهد و پس از آن کاهش آن آغاز می شود.

همچنین مشخص شده است که قدرت عضلانی در طول روز در نوسان است و حداکثر تظاهر قدرت عضلانی در دمای خارجی +20 درجه مشاهده می شود. استقامت توانایی انجام کار برای مدت طولانی است. مانند سایر خصوصیات (قدرت، سرعت، چابکی) از طریق تمرین (تمرینات بدنی) رشد می کند و برای غلبه بر خستگی که در حین کار ایجاد می شود ضروری است.

یکی از شاخص های مهم رشد جسمانی در نظر گرفته می شود سطح بدنکه با فرمول Issakson (1958) برای افراد با مجموع وزن و طول بدن بیشتر از 160 واحد تعیین می شود:

S = / 100

که در آن: S - سطح بدن (m2)، W - وزن بدن (g)، H - طول بدن (سانتی متر).

برای افراد کوتاه قد با مجموع وزن و طول بدن کمتر از 160 واحد، از فرمول بوید استفاده کنید (بوید، 1935):

S = 3.207 x H 0.3 x W 0.7285 - 0.0188logW

که در آن: S - مساحت بدن (سانتی متر 2)، H - طول بدن (سانتی متر)، W - وزن بدن بر حسب گرم.

توصیه می شود سطح بدن را نه در مقادیر مطلق، بلکه در مقادیر نسبی در رابطه با جرم (وزن) بدن در نظر بگیرید (میزان وزن در واحد سطح. افراد از نظر فیزیکی قوی وزن بیشتری دارند. در واحد سطح بدن نسبت به افراد ضعیف فیزیکی (B.B. Bunak، 1940؛ P.N. Bashkirov، 1958، و غیره).

اندازه گیری قدرت عضلانی. برای مقایسه مقادیر قدرت فردی گروه های عضلانی در افراد با تیپ های مختلف بدن، توصیه می شود قدرت عضلانی را نسبت به وزن بدن محاسبه کنید.

قدرت نسبی عضلانیبا فرمول محاسبه می شود:

فرل. = فابس / دبلیو

جایی که فرل - قدرت نسبی (کیلوگرم)، Fabs. - قدرت مطلق (کیلوگرم)، W - وزن بدن (کیلوگرم).

تست ها و ارزیابی های قدرت و تحرک

ارزیابی شاخص های سرعت و قدرتمی توان با استفاده از مجموعه ای از تمرینات ساده انجام داد:

1. پریدن به درون جن از یک مکان (به سانتی متر).

2. پریدن روی صندلی، هل دادن از زمین با هر دو پا (تعداد بار).

3. خم شدن و امتداد بازوها در حالت استراحت بر روی زمین (تعداد فشار در 15 ثانیه).

4. بالا بردن پاها در زوایای قائم از آویزان شدن به بازوهای مستقیم روی دیوار ژیمناستیک (تعداد بار در 15 ثانیه).

5. کشش روی میله (تعداد بار در 10 ثانیه).

6. بالا بردن بدن در زاویه قائمه (پاها توسط یک شریک ثابت می شوند) از حالت خوابیده به پشت (تعداد بار در 30 ثانیه).

7. بالا بردن بدن (خم شدن) از حالت خوابیده روی شکم، بازوها در امتداد بدن (تعداد بار در 15 ثانیه).

در نتیجه ارزیابی شاخص های هر تمرین، یک مقدار پیچیده سرعت-قدرت به دست می آید.

رتبه بندی قدرت. تمرینات زیر برای ارزیابی استقامت قدرت توصیه می شود:

1. اسکات (تعداد اسکات).

2. پریدن از چمباتمه در ارتفاع (تعداد پرش).

3. کشش (تعداد بار).

4. پوش آپ (تعداد بار).

5. از حالت خوابیده به پشت به حالت نشسته (تعداد بار).

6. از آویزان کردن روی دیوار ژیمناستیک، بلند کردن پاهای مستقیم با زاویه قائمه (تعداد بار).

یک رابطه خطی بین تعداد تکرارها و قدرت عضلانی ایجاد شده است.

شاخص قد و وزن هوسکهبا فرمول محاسبه می شود:

(وزن بدن (کیلوگرم) × 100) / (قد (سانتی متر))

تست هایی برای ارزیابی تحرک مفاصل (انعطاف پذیری).

تحرک در مفاصل (انعطاف پذیری) توانایی انجام حرکات با دامنه وسیع ارتعاشات (با دامنه زیاد) است. تحرک در یک مفصل (مفاصل) با خاصیت ارتجاعی عضلات، تاندون ها، رباط ها، سن، جنسیت و عوامل ارثی تعیین می شود. تحرک با استفاده از گونیومتر Gamburtsev اندازه گیری می شود.

برای انتخاب در بخش های ژیمناستیک، آکروباتیک و سایر ورزش ها که انعطاف پذیری نقش مهمی ایفا می کند، از ریسمان آزمایشی استفاده می شود - طولی و عرضی. یک سه پایه پشت سوژه تعبیه شده که میله آن روی سر قرار می گیرد. فاصله کف تا ناحیه کشاله ران (بر حسب سانتی متر) را اندازه بگیرید.

در دیوار ژیمناستیک، ورزشکار میله را با دستان خود در سطح شانه می گیرد و پای خود را به عقب حرکت می دهد (بالا می برد). فاصله کف تا مفصل مچ پا (بر حسب سانتی متر) را اندازه بگیرید. یک پل آزمایشی دیگر ورزشکار که به پشت دراز کشیده است، پاهای خود را به باسن نزدیک می کند، دستان خود را در سطح شانه قرار می دهد و به سمت بالا کشیده می شود. فاصله بین کف دست و پاشنه (بر حسب سانتی متر) و از کف تا پشت (بر حسب سانتی متر) اندازه گیری می شود.

تعیین میزان آب در وزن بدن

در بدن بالغ، آب 60 تا 70 درصد وزن کل بدن را تشکیل می دهد. علاوه بر این، هر چه محتوای چربی بیشتر باشد، محتوای آب کمتر است. و برعکس، هر چه درصد توده فعال بدن بیشتر باشد، محتوای آب بیشتر است. محتوای آب در بافت های مختلف یکسان نیست. در بافت های همبند و پشتیبان کمتر از کبد و طحال است که 70 تا 80 درصد است (جدول را ببینید. متابولیسم آب در انسان).

متابولیسم آب در انسان

آب به صورت مایع (48%) وارد بدن می شود و به عنوان بخشی از غذای جامد (40%)، 12% باقیمانده در طی متابولیسم مواد مغذی تشکیل می شود.

از آنجایی که زنان در توده بدنی خود چربی بیشتری دارند، تقریباً 10 درصد آب کمتری نسبت به مردان دارند. بدن یک فرد لاغر تا 73 درصد آب دارد که بسیار ثابت در نظر گرفته می شود. این آب معمولا به مایع درون سلولی و مایع خارج سلولی تقسیم می شود. مایع داخل سلولی 40٪، مایع خارج سلولی - 20٪ وزن بدن را تشکیل می دهد. 15 درصد مایع خارج سلولی لنفاوی، سینوویال، مایع مغزی نخاعی و مایع غشای سروزی است. مایع داخل عروقی 5 درصد آب را تشکیل می دهد. حاوی آب پلاسما و آب متحرک گلبول های قرمز است که با آب پلاسما تعویض می شود. گلبول های قرمز با کم آبی (دهیدراته شدن) مقداری از آب خود را از دست می دهند و زمانی که آب اضافی در پلاسما وجود داشته باشد، مقداری از آن را مصرف می کنند. با کم آبی، خون غلیظ می شود و میکروترومب ها ایجاد می شوند. بنابراین، محدود کردن مصرف مایعات هنگام بازدید از سونا (حمام)، در حین تمرین (به ویژه در طول مسابقات) در آب و هوای گرم و مرطوب خطرناک است.

تعیین حجم مایعات در بدنبرای یک ورزشکار بسیار مهم است. اندازه گیری (تعیین) جرم کل آب با استفاده از روش رادیوایزوتوپ (تریتیوم، برم 82 و سایر ایزوتوپ های رادیویی) انجام می شود. محتوای کل آب را می توان با استفاده از فرمول E. Osserman و همکاران تعیین کرد. (1950):

% کل آب = 100 x (4.340 - 3.983/d)

که در آن: d وزن مخصوص جسم است.

E. Osserman و همکاران. (1950) اشاره کرد که بدن مردان سالم 18 تا 46 ساله حاوی 71.8 درصد آب است. E. Mellits A.D. Cheek (1970) معادله ای را برای محاسبه مقدار آب و چربی در بدن بر اساس داده های آنتروپومتریک پیشنهاد کرد. آنها افراد 1 تا 34 ساله را بررسی کردند و رابطه خطی بین محتوای آب (در لیتر) در بدن و وزن بدن (بر حسب کیلوگرم) برقرار کردند:

مردانه

برای خانم ها

مردانهقد آن بیش از 132.7 سانتی متر است، محتوای آب کل = -21.993+ 0.406 x (وزن بدن) + 0.209 x (قد);

اگر قد یک فرد کمتر از 132.7 سانتی متر باشد، کل محتوای آب در بدن او = 1.927 + 0.465 x (وزن بدن) + 0.045 x (قد).

برای خانم ها، که قد آن بیش از 110.8 سانتی متر است، محتوای کل آب = -10.313+ 0.252 x (وزن بدن) + 0.154 x (قد);

اگر قد کمتر از 110.8 سانتی متر باشد، محتوای آب کل = 0.076 + 0.507 x (وزن بدن) + 0.013 x (قد).

فرمول های تعیین میزان آب در وزن بدن نیز در وب سایت http://www.medcalc.com/tbw.html ارائه شده است.

بنابراین، مطالعات اندازه گیری شاخص های مختلف آنتروپومتریک در افراد درگیر در تربیت بدنی و ورزش، نظارت بر رشد و توسعه عملکرد بدنی آنها را ممکن می سازد. از نظر سلامتی، ارزیابی وضعیت عضلات و وضعیت بدن از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

انگلیسی
رشد فیزیکی- رشد فیزیکی
آنتروپومتری – آنتروپومتری
شاخص های ارزیابی
قدرت عضلانی

رشد فیزیکی انسان پیچیده و متنوع است. این شامل مجموعه گسترده ای از ویژگی های مختلف است که توصیف جامع آنها به سختی امکان پذیر است. بنابراین، از بین انواع علائم توسعه فیزیکی، لازم است حداقل معینی از مهمترین نشانه ها، در صورت امکان، قابل قبول برای حسابداری عینی کمی انتخاب شود. برای مطالعه آنها از سه روش اصلی استفاده می شود:

1) آنتروپوسکوپی (توضیح بدن به عنوان یک کل و بخش های جداگانه آن)؛

2) آنتروپومتری (اندازه گیری اندازه بدن و قسمت های جداگانه آن).

3) آنتروپوفیزیومتری (تعیین وضعیت فیزیولوژیکی، قابلیت های عملکردی بدن).

آنتروپوسکوپیبر اساس معاینه بصری یک فرد است. نوع بدن، وضعیت پوست، میزان رشد ماهیچه ها، رسوبات چربی، وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی، رشد ویژگی های جنسی ثانویه و غیره وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی به صورت بصری با عرض شانه، وضعیت بدنی و انبوه ارزیابی می شود. . درجه بلوغ معمولاً با استفاده از مقیاس J.M تعیین می شود. Tanner، که امکان ارزیابی میزان رشد ویژگی های جنسی ثانویه را فراهم می کند: رشد موهای ناحیه تناسلی و زیر بغل، رشد غدد پستانی و وضعیت عملکرد قاعدگی در دختران.

آنتروپومتریبا استفاده از ابزارهای خاص انجام می شود: آنتروپومتر، استادیومتر، نوار اندازه گیری، قطب نماهای مختلف و غیره. آنتروپومتری شامل سوماتومتری (اندازه گیری اندازه بدن و اجزای آن) استئومتری (اندازه گیری اندازه اسکلت و قطعات آن) و کرانیومتری (اندازه گیری اندازه جمجمه). شاخص های آنتروپومتریک پایه و اضافی وجود دارد. شاخص های اصلی شامل قد، وزن، مساحت سطح، حجم بدن، دور سینه (در حداکثر دم، مکث و حداکثر بازدم) است. شاخص های آنتروپومتریک اضافی شامل قد نشستن، دور گردن، شکم، کمر، ران و ساق پا، اندازه شانه، ابعاد ساژیتال و جلوی قفسه سینه، طول بازو، توده چربی زیر جلدی و غیره است.

آنتروپوفیزیومتریبا استفاده از ابزارهای خاص (دینامومتر، شیب سنج، ارگومتر دوچرخه، اسپیروگراف، و غیره) و روش های خاص (انجام تست های عملکردی و غیره) انجام می شود. آنها با استفاده از تعدادی از شاخص‌های مشخص کننده قدرت دست، قدرت پشت، ظرفیت حیاتی ریه‌ها، عملکرد فیزیکی فرد و غیره ارزیابی می‌شوند. آنتروپوفیزومتری شامل جنین سنجی - اندازه گیری اندازه جنین که با استفاده از معاینات اولتراسوند (سونوگرافی) انجام می شود. شاخص های فتومتریک که با استفاده از سونوگرافی تعیین می شوند معمولاً شامل ابعاد دو والدینی، جلویی-پس سری سر، طول استخوان ران (طول فمور)، شانه، قطر قفسه سینه و شکم، دور شکم و سر، ابعاد قلب و مخچه است.

هنگام اندازه گیری پارامترهای توسعه فیزیکی، تعدادی از شرایط استاندارد باید رعایت شود تا نتایج دقیق به دست آید. اندازه‌گیری‌ها باید در صبح، با روشنایی بهینه، در دسترس بودن ابزار کار و استفاده از روش‌شناسی و تکنیک اندازه‌گیری واحد انجام شود.

در مراقبت های بهداشتی عملی، آنها معمولاً فقط به آنتروپوسکوپی و تعیین شاخص های تن سنجی فردی محدود می شوند: وزن، طول بدن، دور سینه و سر. این به دلایل مختلفی است. اولاً، انجام این مطالعات ساده ترین است، که در شرایط محدودی که برای معاینه اختصاص داده می شود، مهم است، ثانیاً، بدون پایان دادن به تمام ویژگی های رشد فیزیکی، این علائم تعدادی از جنبه های اساسی آن را منعکس می کند و در ترکیب با داده های دیگر. در مورد وضعیت سلامتی، اهمیت عملی مهمی برای ارزیابی یکپارچه وضعیت سلامت یک فرد و گروهی از مردم دارند.

ارزیابی رشد فیزیکی در هر سنی با مقایسه داده‌های آنتروپومتریک با مقادیر متوسط ​​منطقه‌ای (استانداردها) برای سن و جنس مربوطه انجام می‌شود. داده های اندازه گیری آنتروپومتریک با استفاده از روش های مختلف آمار تغییرات پردازش می شود. بیایید برخی از آنها را فهرست کنیم.

روش انحرافات سیگمااین یک روش بسیار ساده برای ارزیابی تقریبی شاخص های تن سنجی فردی است که بر اساس استانداردهای آنتروپومتریک است. استانداردهای آنتروپومتریک - مقادیر متوسط ​​علائم رشد جسمانی به دست آمده از یک نظرسنجی از یک نمونه نماینده از جمعیت، همگن از نظر سن، جنس و ترکیب اجتماعی. هنگام استفاده از این روش، برای هر مشخصه، میانگین حسابی (M) و انحراف معیار (a) محاسبه می شود که مرزهای یک گروه همگن (هنجار) را تعیین می کند. برای ارزیابی، تفاوت بین شاخص های آزمودنی و شاخص های استاندارد مشابه تعیین می شود. در این مورد، ارزیابی به شرح زیر انجام می شود:

M ± 1a - داده های متوسط.

M از +1a تا +2a - داده های بالاتر از میانگین.

M از +2a تا +3a - داده بالا.

M از +3a و بیشتر - داده بسیار بالا.

M از -2a تا -1a - داده های کمتر از حد متوسط.

M از -3a تا -2a - داده کم.

M کمتر از -3a - داده بسیار کم.

روش صدک.یک روش دقیق تر برای ارزیابی رشد فیزیکی، روش صدک است که نیاز به محاسبات ریاضی را از بین می برد. این روش مبتنی بر استفاده از جداول صدکی است که به شرح زیر جمع آوری شده است: داده های آنتروپومتریک 100 نفر (100%) هم سن به ترتیب صعودی مرتب شده اند. سپس شاخص های 3، 10، 25، 50، 75، 90، 97 درصد از افراد مورد بررسی وارد جداول می شوند که شماره گذاری فوق (یا درصد، یا صدک، یا صدک) در آنها ذخیره شده است. اگر نتایج به‌دست‌آمده با صدک 75-25 مطابقت داشته باشد، پارامتر مورد نظر با میانگین سنی رشد مطابقت دارد. اگر این شاخص با صدک 10 مطابقت داشته باشد، نشان دهنده توسعه کمتر از حد متوسط ​​است و اگر 3 باشد، نشان دهنده توسعه کم است. اگر شاخص در صدک 90 باشد توسعه بالاتر از میانگین و اگر در صدک 97 باشد توسعه بالا ارزیابی می شود. جداول صدک از اواخر دهه 70 قرن بیستم به طور گسترده در خارج از کشور استفاده شده است. و امکان مقایسه مقادیر فردی آنتروپومتریک با مقادیر استاندارد جدولی بدست آمده در طی بررسی های انبوه را فراهم می کند. جداول صدک معمولاً شامل شاخص های آنتروپومتریک مانند قد، وزن، دور سر و سینه است.

مبنای گنجاندن کودک در گروه مشاهده پزشک اطفال محلی، مناطق فواصل 2 و 6 است و بر این اساس، گنجاندن کودک در گروه بهداشتی II، مناطق 1 و 7 نشان دهنده نیاز به در -تشخیص عمقی برای روشن شدن بیماری ها. وجود 3 ناحیه صدک داخلی که در محدوده شاخص های متوسط ​​یا عادی قرار دارند (مناطق فواصل 3-5) به شما امکان می دهد تغییرات زودتر و ظریف در رشد و تغذیه کودک را در طول تغییرات پویا کنترل کنید.

با استفاده از جداول صدک می توان نوع جسمی کودک را ارزیابی کرد. طبق طرح I.I. بخرخ و ر.آی. Dorokhov (1975)، همه کودکان بدون چاقی و سوء تغذیه را می توان به یکی از سه نوع جسمی تقسیم کرد: میکرو، مزو- یا ماکروزوماتیک، با توجه به مجموع اعداد فواصل مقیاس صدک به دست آمده برای طول و وزن بدن. نوع میکروسوماتیک شامل کودکان با مجموع تا 9 (رشد بدنی کمتر از حد متوسط)، نوع مزوسوماتیک با مجموع 10 تا 16 (متوسط ​​رشد فیزیکی) و نوع ماکروزوماتیک با مجموع 17 یا بیشتر (رشد فیزیکی بالاتر) است. میانگین).

برای هر کودک می توان هماهنگی رشد فیزیکی را تعیین کرد. تعیین هارمونی بر اساس همان نتایج ارزیابی های صدک انجام می شود. گروه با رشد هماهنگ شامل کودکان با تفاوت در تعداد فواصل بین دو شاخص است که از 1 تجاوز نمی کند، اگر این تفاوت 3 یا بیشتر باشد، رشد به شدت در نظر گرفته می شود ناهماهنگ

برای ارزیابی وضعیت تغذیه، نسبت توده بدن و طول بدن تعیین می شود: اگر مقدار مورد نظر وزن بدن در ناحیه 1 فاصله باشد، کودک به گروه کودکان با تغذیه بسیار کم تعلق دارد. منطقه راهرو دوم - به گروه کودکان با تغذیه کم؛ به منطقه راهرو 3 - به گروهی از کودکان با تغذیه زیر متوسط ​​و غیره.

ارزیابی آنتروپومتریک با استفاده از روش صدک تقریباً همیشه با ارزیابی وضعیت سلامت در کودکان، نوجوانان و جوانان همزمان است. این روش نسبت به سایرین مزایایی دارد: عینی، صحیح، قابل مقایسه، استفاده آسان است و به شما امکان می دهد دینامیک داده های آنتروپومتریک را نظارت کنید و تغییرات شاخص ها را بسته به سن مشاهده کنید. با این حال، روش صدک تنها برای کودکان و نوجوانان زیر 18 سال توسعه یافته است، و بنابراین باید از روش های دیگری برای ارزیابی رشد فیزیکی بزرگسالان استفاده شود.

ضرایب تخمین را می توان برای تجزیه و تحلیل داده های آنتروپومتریک یا شاخص های رشد فیزیکی، با مقایسه ویژگی های مختلف آنتروپومتریک با استفاده از فرمول های ریاضی پیشینی محاسبه می شود. روش شاخص ارائه تخمین تقریبی از تغییرات تناسب رشد فیزیکی را ممکن می سازد. شاخص ها بر اساس رابطه ویژگی های آنتروپومتریک (وزن با قد، ظرفیت حیاتی، قدرت و غیره) است. شاخص های مختلف شامل تعداد متفاوتی از ویژگی ها هستند و به ساده شامل دو ویژگی و پیچیده شامل بیش از دو ویژگی تقسیم می شوند. پرکاربردترین شاخص ها عبارتند از شاخص قد بروکا-بروگش، شاخص وزن-قد (کوتلت)، شاخص عمر، شاخص قدرتو غیره.

به عنوان مثال، روشی را برای محاسبه جرم بهینه (ایده‌آل) با استفاده از روشی ارائه می‌کنیم که بیش از 100 سال پیش توسط P. Broc انسان‌شناس فرانسوی پیشنهاد شد و هنوز اهمیت خود را از دست نداده است.

هنگام استفاده از روش پل بروکا، جرم ایده آل با استفاده از فرمول محاسبه می شود:

وزن ایده آل (کیلوگرم)= ارتفاع (سانتی متر) - 100.

با این حال، فرمول بروکا این واقعیت را در نظر نمی گیرد که زنان دارای لایه چربی زیر پوستی به میزان قابل توجهی نسبت به مردان هستند و بنابراین این فرمول در حال حاضر به صورت زیر تبدیل شده است:

وزن ایده آل برای مردان (کیلوگرم)= (ارتفاع بر حسب سانتی متر - 100) x 0.9.

وزن ایده آل برای خانم ها (کیلوگرم)= (ارتفاع بر حسب سانتی متر - 100) x 0.85.

علاوه بر این، فرمول براک این را در نظر نمی گیرد که سن فرد در محاسبات تغییراتی ایجاد می کند. به گفته بسیاری از متخصصان تغذیه، محاسبه وزن با استفاده از فرمول بروکا می تواند منجر به این شود که برخی از افراد قدبلند وزن خود را طبیعی بدانند، اگرچه در واقع بیش از حد است و برعکس، برخی از افراد کوتاه قد که وزنشان طبیعی است، آن را بیش از حد می دانند.

روش های بسیار دقیق تری دیگر برای تخمین وزن بهینه وجود دارد، اما اهمیت عملی مهم، ارزیابی خود وزن ایده آل نیست، بلکه میزان انحراف آن از هنجار است، زیرا همان وزن بدن در یک فرد شکننده و متراکم با قد یکسان رشد فیزیکی آنها را متفاوت نشان می دهد. برای انجام این کار، با استفاده از یکی از روش‌های محاسبه، متوجه می‌شوند که وزن ایده‌آل بدن بسته به سن، جنسیت، قد یا سایر شاخص‌های آنتروپومتریک چقدر باید باشد و پس از آن مشخص شود که آیا کمبود یا اضافه وزن وجود دارد یا خیر. کافی است با استفاده از فرمول محاسبه زیر را انجام دهید:

اگر عدد حاصل مثبت باشد، این نشان دهنده کمبود وزن است، این نشان دهنده اضافه وزن است. در این مورد، ممکن است لازم باشد انحراف جرم واقعی از مقدار ایده آل را تخمین بزنیم. این کار به صورت زیر انجام می شود:

اگر وزن واقعی بدن در هر دو جهت 10 درصد با وزن ایده آل متفاوت باشد، این یک انحراف قابل قبول است. تجاوز از هنجار سنی وزن بدن 10-29٪ مربوط به چاقی درجه اول است. 30-49٪ - درجه II، 50-99٪ - درجه III، 100٪ یا بیشتر - درجه IV. به کاهش وزن کمتر از حد نرمال، سوء تغذیه می گویند. اگر کمبود وزن بدن از 10 تا 20٪ باشد، این سوءتغذیه درجه یک است، از 20 تا 30٪ - درجه II. 30٪ یا بیشتر - درجه III (این درجه از سوء تغذیه همچنین دیستروفی نامیده می شود).

ارزیابی وضعیت عملکردی یک فرد برای مراقبت های بهداشتی عملی مهم است. وضعیت عملکردی - مجموعه ای از ویژگی هایی که سطح فعالیت حیاتی و همچنین پاسخ سیستمیک بدن به فعالیت بدنی را تعیین می کند که نشان دهنده کفایت عملکردهای بدن برای کار انجام شده است. به طور معمول، وضعیت عملکردی با استفاده از روش های آنتروپوفیزیومتری ارزیابی می شود.

شاخص های اصلی و ساده ترین مشخصه وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی نبض و فشار خون، سیستم تنفسی - ظرفیت حیاتی ریه ها است. علاوه بر این، نه تنها این شاخص ها در حالت استراحت مهم هستند، بلکه تغییرات آنها پس از فعالیت بدنی و مدت زمان بهبودی نیز مهم است. چنین مطالعاتی با استفاده از آزمون های عملکردی مختلف انجام می شود (بازیابی نبض پس از ورزش، تست ارتواستاتیک، تست استپ هاروارد، تست PWC-170و غیره.).

متخصصان موسسه ملی تحقیقات بهداشت عمومی آکادمی علوم پزشکی روسیه و مرکز علمی نووگورود شعبه شمال غربی آکادمی علوم پزشکی روسیه روشی را برای ارزیابی سلامت جسمانی جمعیت ایجاد کرده اند که بر اساس آن بر روی یک سیستم امتیازدهی برای ارزیابی معیارهای سلامت جسمانی به طور جداگانه برای کودکان و بزرگسالان و سپس جمع‌بندی آنها. بنابراین، شاخص های پیچیده ای از سطح سلامت جسمانی کودکان، بزرگسالان و کل جمعیت به دست می آید 1. این تکنیک را می توان یکی از جهت گیری های مطالعه رشد فیزیکی جمعیت در نظر گرفت.

برای رفع مشکلات پیش روی نظارت پزشکی (پزشکی ورزشی)، هر فردی که به تربیت بدنی و ورزش و یا شروع ورزش مشغول است، تحت معاینه پزشکی قرار می گیرد. این شامل یک معاینه کلینیکی، اندازه گیری های آنتروپومتریک و تست های عملکردی است. بر اساس داده های به دست آمده، نظر پزشکی صادر می شود.

ماهیت تحقیق با هدف اصلی آن تعیین می شود. برای کسانی که تمرینات بدنی را شروع می کنند، این به معنای تجویز یک رژیم تمرینی است که با وضعیت عملکردی آنها مطابقت دارد. برای کسانی که قبلاً درگیر تربیت بدنی بهبود دهنده سلامت (HPE) و ورزش های همگانی هستند - ارزیابی اثربخشی این فعالیت ها ، انطباق رژیم آموزشی با قابلیت های عملکردی بدن. برای ورزشکاران، معاینه پزشکی تعدادی از مشکلات خاص را حل می کند که اصلی ترین آنها تعیین وضعیت سلامتی و آمادگی عملکردی برای تمرین یا بار رقابتی و همچنین شناسایی علائم اثرات نامطلوب فعالیت بدنی بر روی بدن به دلیل وجود آنها است. بی کفایتی.

اهداف معاینه پزشکیعبارتند از:

ارزیابی و تجزیه و تحلیل وضعیت سلامتی و عملکردی افراد درگیر در ورزش و ورزش؛

تعیین بارهای کافی در حین ورزش و قابلیت های تطبیقی ​​بدن افراد درگیر.

پذیرش در رشته های مختلف ورزشی همگانی و

OFC;

تجزیه و تحلیل تأثیر شرکت در ورزش های همگانی و ورزش های بدنی بر وضعیت سلامت افراد درگیر در آنها.

شرح حال

.تاریخچه پزشکیآنها طبق قوانین عمومی پذیرفته شده جمع آوری می شوند: ابتدا - یک خاطره از بیماری، سپس یک خاطره از زندگی، با در نظر گرفتن تأثیر احتمالی وراثت، شرایط اجتماعی و خانوادگی، خطرات شغلی، که با یک گزارش ورزشی تکمیل می شود.

پزشک ورزش باید سوالات زیر را بپرسد: (تاریخچه ورزشی):

آیا آزمودنی در مدرسه و در چه گروه پزشکی (پایه، مقدماتی یا ویژه) به تربیت بدنی پرداخته است.

از چه سنی شروع به فعالیت سیستماتیک در تربیت بدنی یا ورزش کرد (مشخص کنید کدام ورزش).

در حال حاضر چه ورزش هایی را انجام می دهد؟

آیا وقفه هایی در جلسات تمرینی وجود داشت و به چه دلایلی (به عنوان مثال، بیماری، به دلیل تمرین بیش از حد، آسیب دیدگی).

صلاحیت ورزشی چیست؛

آیا پویایی رشد در دستاوردهای ورزشی وجود دارد؟

ماهیت فعلی آموزش چیست؟

یک ورزشکار آمادگی جسمانی خود را چگونه ارزیابی می کند.

چگونه می توانید رژیم جلسات تمرین، مسابقات و روزهای استراحت یک ورزشکار را مشخص کنید؟

داده های تاریخ ورزش در نتیجه گیری خلاصه می شود. مهمترین بخش نتیجه گیری توصیه هایی در مورد تغذیه، رژیم، تمرین و غیره با در نظر گرفتن اطلاعات به دست آمده در طول جمع آوری خاطرات است. پس از این، رشد فیزیکی مورد بررسی قرار می گیرد.

2.1. مطالعه رشد فیزیکی

رشد فیزیکی- مجموعه ای از ویژگی های مورفولوژیکی و عملکردی که به ما امکان می دهد ذخیره قدرت بدنی، استقامت و عملکرد بدن را تعیین کنیم. رشد فیزیکی تا حد زیادی توسط عوامل ارثی (ژنوتیپ) تعیین می شود، اما در عین حال، وضعیت پس از تولد (فنوتیپ) تا حد زیادی به شرایط زندگی و تربیت بستگی دارد.

رشد جسمانی یکی از شاخص های وضعیت سلامت جمعیت است. در فرآیند تمرینات بدنی منظم، مهارت های حرکتی و کیفیت های بدنی مختلف شکل می گیرد و بهبود می یابد، تناسب اندام به تدریج ایجاد می شود که با مجموعه ای از تغییرات مورفولوژیکی و عملکردی در فعالیت بدن، بهبود مشخص می شود.

مکانیسم های تنظیم و سازگاری با فعالیت بدنی، تسریع فرآیندهای بهبودی.

وظایف مدرن ورزش های نخبه نیاز به مطالعه سریع عوامل مؤثر بر نتایج ورزشی را تعیین می کند و اهمیت آنها را برای نمایندگان تخصص های مختلف ورزشی تعیین می کند. در این راستا، ویژگی های عملکردی و مورفولوژیکی بدن ورزشکار به طور جامع مورد مطالعه قرار می گیرد، ویژگی های مدل یا شاخص های هنجاری ویژگی های بدنی ورزشکاران در سنین مختلف (گذرنامه، بیولوژیکی)، صلاحیت ها، تخصص و جنسیت توسعه می یابد که با استفاده از آنها تعیین می کنند. مناسب بودن افراد مبتدی برای شرکت در ورزش و ورزش و چشم انداز آنها.

تحقیق در بخش های زیر انجام می شود (طرح 2.1).

انسان شناسی ورزشی،به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از انسان شناسی عمومی، الگوهای ریخت شناسی و عملکردی را مطالعه می کند

طرح 2.1.تحقیق رشد فیزیکی

تغییرات قابل توجهی که تحت تأثیر تربیت بدنی و ورزش در بدن انسان رخ می دهد.

روش اصلی انسان شناسی ورزشی است آنتروپومتری- تعیین اندازه بدن هنگام انجام مطالعات آنتروپومتریک، لازم است برخی از توصیه های روش شناختی را دنبال کنید که نه تنها دقت اندازه گیری ها، بلکه توانایی مقایسه نتایج آنها را نیز تضمین می کند.

در میان بسیاری از اشیاء مورد مطالعه در پزشکی ورزشی، بیشترین توجه به آن می شود اندازه کل بدنبرجسته وزن و ابعاد مکانی:از وزن - وزن بدن (کیلوگرم)، از ابعاد فضایی - خطی (طول بدن و دور سینه، سانتی متر)، حجمی (حجم بدن، m 3؛ l؛ dc 3) و سطح (سطح مطلق بدن، m 2). علاوه بر این، دانستن نسبت کل اندازه های بدن مهم است.

هنگام مطالعه نسبت های بدن، باید برجسته شود نوع نسبت،ابعاد طولی کل و جزئی بدن، ابعاد عرضی و محیطی بخش‌های بدن، سطح، حجم، محل قرارگیری جرم‌ها، و همچنین نسبت اندازه‌های بخش‌های بدن که در سطوح مختلف جهت‌گیری شده‌اند و با مقادیر فیزیکی مختلف اندازه‌گیری می‌شوند.

برای اطمینان از اندازه گیری دقیق بدن، ورزشکاران از اصطلاحا استفاده می کنند نقاط آنتروپومتریک،دارای محلی سازی دقیق - برآمدگی های استخوانی، فرآیندها، توبرکل ها، کندیل ها، لبه های استخوان های مفصلی، چین های دائمی پوست و غیره. محل یک نقطه تن سنجی خاص با لمس و فشار بدون درد مشخص می شود و سپس با مداد درموگرافی علامت گذاری می شود.

(شکل 2.1-2.4).

در آنتروپومتری ابعاد طولی و عرضی متمایز می شوند. ابعاد طولی بدن انسانبه عنوان فاصله بین نقاط آنتروپومتریک جهت گیری در صفحه عمودی تعریف می شود. ابعاد عرضی- به عنوان فاصله بین نقاط جهت دار در صفحه افقی؛ ابعاد عمق- به عنوان فاصله بین نقاط جهت دار در صفحه ساژیتال.

ابعاد دور بدن (و محیط) با یک نوار سانتی متر (سانتی متر) اندازه گیری می شود. دور اندام در مکان های متقارن، در فاصله معینی از نقاط شناسایی استخوان (آنتروپومتریک) اندازه گیری می شود. به عنوان مثال، اگر دور ران راست 10 سانتی متر زیر تروکانتر بزرگ اندازه گیری شود، باید دور ران چپ نیز در همان فاصله اندازه گیری شود.

برنج. 2.1.تعیین طول اندام فوقانی (الف)، شانه (ب) و ساعد (ج)

برنج. 2.2.تعیین طول اندام تحتانی

برنج. 2.3.تعیین طول ران

برنج. 2.4.تعیین طول گوساله

2.2. معاینه اسکلتی عضلانی

در تمرین روزمره از روش زیر برای بررسی سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می شود: مطالعه در حالت استراحت، مطالعه در حرکت و لمس که اغلب با حرکت ترکیب می شود.

در بازرسیبرخی از مقررات نشانگر است. از این میان، توجه ویژه باید به موارد زیر جلب شود:

موقعیت منفعل - معمولی برای آسیب های ورزشی شدید (کل بدن یا یک اندام)؛

موقعیت اجباری بدن یا هر بخش - ممکن است به دلیل درد باشد. در این مورد آنها در مورد نصب ملایم صحبت می کنند. بنابراین، اگر در هیچ یک از قسمت‌های ستون فقرات (مثلاً لومبوساکرال) ثباتی وجود نداشته باشد، بیمار سعی می‌کند با تکیه دادن دست‌هایش به صندلی صندلی، آن را تخلیه کند.

موقعیت اجباری یک اندام همچنین می تواند به عنوان جبران خسارت زمانی رخ دهد که بخش جداگانه ای از بدن آسیب دیده است (به عنوان مثال، هنگامی که مفصل ران پس از آسیب ورزشی سفتی وجود دارد، لوردوز قابل توجهی در ستون فقرات کمری وجود دارد).

در معاینه پوستشما باید نه تنها به وجود کبودی ها (شیوع، رنگ و غیره) بلکه به خشکی آن (تغییرات تغذیه ای) توجه کنید. همچنین لازم است مناطق التهاب و محل آنها بر روی بدن ایجاد شود (به عنوان مثال، فلبیت، لنفانژیت).

معاینه مشترک

مطالعه غربالگریشامل: الف) مطالعه در حالت استراحت. ب) تحقیق در حین انجام برخی حرکات؛ ج) لمس و تست استرس مفاصل متداول درگیر.

معاینه مفاصل اندام فوقانی و تحتانیابتدا انجام دهید در حالت استراحت:

معاینه پوست ناحیه مفصل آسیب دیده؛

تشخیص تورم در ناحیه مفصل (بورسیت، سینوویت، ندول ها و غیره)؛

تعیین ناهنجاری ها (والگوس، واروس، دررفتگی خلفی و غیره)؛

ارزیابی وضعیت اندام؛ سپس - هنگام حرکت:

حرکت فعال در امتداد محورهای اصلی؛

حرکت با مقاومت و وزنه های اندازه گیری شده؛

ظاهر کرپیتوس، درد هنگام حرکت؛

بیش حرکتی مفاصل

تست غربالگری برای تعیین بیش حرکتی عمومیممکن است یک آزمایش بایتون اصلاح شده باشد. حداکثر تعداد امتیاز 9 است. شما می توانید در مورد حرکت بیش از حد با امتیاز 6 یا بیشتر صحبت کنید:

کشش انگشت کوچک تا 90 درجه (1 نقطه در هر طرف).

انگشت شست را از پهلو و عقب ببرید تا ساعد را لمس کند (از هر طرف 1 نقطه).

کشش بیش از حد مفصل آرنج به میزان 10 درجه (1 نقطه در هر طرف).

كشش بیش از حد زانو به میزان 10 درجه (1 نقطه در هر طرف).

لمس کف دست ها به سطح زمین بدون خم کردن زانوها (1 امتیاز).

اندازه گیری دامنه حرکتی مفصل

اندازه گیری های زاویه ای دامنه حرکت در مفاصل اندام ها با استفاده از آن انجام می شود گونیومترها(جدول 2.1، شکل 2.5)، ستون فقرات - گونیومترها

جدول 2.1.اندازه گیری دامنه حرکتی در برخی مفاصل

برنج. 2.5.بررسی تحرک (A-E) در مفاصل (a-c - محل شاخه ها)

دامنه حرکات، یا دامنه حرکات فعال و غیرفعال، یعنی. حدی که در آن حرکات به صورت فعال یا غیرفعال متوقف می شوند بر حسب درجه در مقیاس نقاله تعیین می شود (جدول 2.2).

علاوه بر این، شما باید درک درستی از آن داشته باشید میانگین دامنه حرکاتدر مفاصل بررسی شده دامنه حرکت به عنوان تفاوت بین حداکثر اکستنشن ممکن و خم شدن در مفصل در نظر گرفته می شود.

تحرک کامل در هر مفصلمجموع شاخص های تحرک حول محورهای چرخش موجود است. در مفاصل اندام فوقانی برابر است با مجموع شاخص های تحرک در مفاصل شانه، آرنج و دست. در مفاصل اندام تحتانی - مجموع شاخص های تحرک در مفاصل لگن، زانو و پا.

جدول 2.2.زوایای حرکت طبیعی در مفاصل بزرگ

معاینه ستون فقرات

معاینه ستون فقرات آغاز می شود با ایستادن بیمار،در این مورد آنها تعیین می کنند:

پیکربندی و تحرک قفسه سینه؛

انحناهای فیزیولوژیکی ستون فقرات (شکل 2.6).

تغییر شکل ستون فقرات (اسکولیوز، وضعیت نامناسب، کج شدن لگن، عدم تقارن کمربند لگنی).

هنگام تحقیق حرکات بیمار هنگام راه رفتنآشکار ساختن:

محدودیت های مرتبط با ناراحتی یا درد در نواحی آسیب دیده ستون فقرات یا لگن؛

مشکل در حرکت همراه با تغییر شکل اندام تحتانی.

برنج. 2.6.پیکربندی ستون فقرات در صفحه ساژیتال (نمودار): I - لوردوز گردنی. II - کیفوز قفسه سینه؛ III - لوردوز کمری؛ IV - کیفوز ساکرال؛ الف - اطلس؛ ب - بدن مهره ششم گردنی؛ ج - بدن مهره IX قفسه سینه؛ د - مفصل لومبوساکرال

مطالعه در حالی که بیمار به پشت دراز کشیده استشامل می شود:

بلند کردن پاهای مستقیم به طور متناوب (تشخیص درد).

بالا بردن هر دو پای صاف شده به طور همزمان (تشخیص درد).

حرکات ستون فقرات با دستگاه های مخصوص (گونیومتر، کلاه ایمنی با شیب سنج داخلی و ...) و نوار سانتی متر اندازه گیری می شود. پارامترهای طبیعی حرکات ستون فقرات (جدول 2.3): در هنگام خم شدن و اکستنشن - 170-245 درجه، هنگام خم شدن در صفحه جلویی، بر اساس موقعیت عمودی سوژه، زاویه به 55 درجه می رسد. زاویه چرخش هنگام نشستن 54 درجه و در حالت ایستاده - 90 درجه است.

جدول 2.3.دامنه حرکتی در قسمت های مختلف ستون فقرات

اندازه گیری های اضافی: آزمون شوبر،با کمک آن تحرک ستون فقرات در ناحیه کمر هنگام خم شدن به جلو (در صفحه ساژیتال) تعیین می شود.

برای مشخص کردن توانایی کلی برای انجام خم شدن به جلو (در صفحه ساژیتال)، از آزمون استفاده می شود "انگشتان دست- کف". این تست تحرک نه تنها ستون فقرات، بلکه مفاصل ران را نیز تعیین می کند. بعد از خم شدن به جلو، فاصله نوک انگشت سوم دست تا زمین را اندازه بگیرید.

در میان بسیاری از روش ها مطالعات قوسمی توان متمایز کرد: روش پودومتری،که بر اساس اندازه گیری با استفاده از یک دستگاه - توقف سنج است: طول پا به عنوان فاصله بین پاشنه و نقاط انتهایی (فالانکس انتهایی انگشت اول) تعیین می شود. ارتفاع قسمت داخلی قوس طولی پا تا بالاترین نقطه پشت پا (استخوان ناویکولار) اندازه گیری می شود. به طور معمول، ارتفاع قسمت داخلی قوس طولی بین 5-7 سانتی متر است. شاخص پا با استفاده از فرمول محاسبه می شود:

I = (h x 100) / L،

جایی که I شاخص مورد نیاز (%) است. h - ارتفاع پا (سانتی متر)؛ L - طول پا (سانتی متر).

ویژگی های پا:اگر من > 33٪ - قوس بسیار بالا است. از 33 تا 31٪ - نسبتاً بالا؛ از 31 تا 29٪ - طبیعی؛ از 29 تا 27٪ - کف پای صاف متوسط؛ از 27 تا 25٪ - کف پای صاف. زیر 25 درصد - صافی شدید کف پا.

روش پلان شناسیشامل به دست آوردن و تجزیه و تحلیل اثر پا (پلانتوگرام) است. در طول معاینات انبوه، روش I.M اغلب برای ارزیابی پلانتوگرام ها استفاده می شود. چیژینا

مطالعه سیستم عضلانی

هنگام ارزیابی وضعیت عضلات اسکلتی، همراه با معاینه بصری، بررسی عملکردی آنها ضروری است. خطوط و پیکربندی ماهیچه ها ارزیابی می شود، هیپو- و هایپرتروفی، اسکارها و غیره تعیین می شود سپس تغییرات در خطوط و حجم عضلات در حین حرکت در مفصل مربوطه بررسی می شود.

روش تست عضله عملکردی به شما امکان می دهد اطلاعاتی در مورد قدرت ماهیچه ها و گروه های عضلانی فردی به دست آورید، کلیشه های حرکتی ساده و توانایی های عملکردی بخش آزمایش شده (بخش) بدن را تجزیه و تحلیل کنید. قدرت عضلانیبا مقابله با انقباض آنها (توسط پزشک) تعیین می شود. لازم است قدرت عضلانی و دامنه حرکات انجام شده را با عضلات در سمت سالم مقایسه کنید. قدرت عضلانی با استفاده از یک سیستم 6 نقطه ای ارزیابی می شود (جدول 2.4).

جدول 2.4.مقیاس شش نقطه ای برای ارزیابی قدرت عضلانی (طبق نظر L. Braddom، 1996؛ M. Weiss، 1986)

* منظور از تخلیه، از بین بردن تأثیر گرانشی روی اندام و همچنین از بین بردن فشار بر گروه های عضلانی کار وزن بدن است. این با انجام حرکت در یک صفحه افقی با مکان مناسب اندام تحت مطالعه یا روی یک سطح کشویی یا سکو با چرخ های غلتکی به دست می آید.

بنابراین، تحقیقات عملکردی به شما امکان می دهد اطلاعاتی در مورد قدرت عضلات و گروه های عضلانی فردی به دست آورید، کلیشه های حرکتی ساده و توانایی های عملکردی قسمت بدن مورد مطالعه را تجزیه و تحلیل کنید.

برای تعیین درجه رشد گروه های عضلانی عملکردی فردی، تکنیکی بر اساس این واقعیت استفاده می شود که در قسمت های پروگزیمال اندام ها عمدتاً عضلات دو مفصلی و در قسمت های دیستال عضلات تک مفصلی وجود دارد. دور هر بخش اندام باید در 2 مکان اندازه گیری شود - دیستال و پروگزیمال.

برای تعیین دور شانهدر اندازه گیری اول، نوار اندازه گیری به صورت افقی در محل قرار دادن عضله دلتوئید، در قسمت دوم - 4-5 سانتی متر بالای اپیکوندیل های شانه اعمال می شود.

برای اندازه گیری دور ساعدبرای اولین اندازه گیری، نوار سانتی متر در یک سوم بالایی ساعد اعمال می شود، برای دوم - بالای فرآیندهای استیلوئیدی شعاع و اولنا.

شاخص انبوه (I)و لحظه "شرطی" قدرت عضلانی (II) شانه و ساعدبا فرمول ها تعیین می شود:

I = (دور شانه x 100) / (طول شانه);

II = (دور ساعد x 100) / (طول ساعد);

لحظه "متعارف" نیروی شانه= دور شانه x طول شانه.

لحظه "متعارف" نیروی ساعد= دور ساعد x طول

ساعدها

برای تعیین درجه رشد گروه های عضلانی قدامی و خلفی شانه، 2 خط عمودی با مداد درموگرافی ترسیم می شود: در امتداد شیارهای داخلی و جانبی شانه. سپس "نیم دور" شانه از جلو اندازه گیری می شود که درجه رشد عضلات روی سطح جلویی شانه (عضلات دوسر بازو و بازویی) را مشخص می کند و از پشت که درجه رشد را مشخص می کند. عضله سه سر یک نوار اندازه گیری در محل بیشترین رشد عضلانی اعمال می شود.

برای اندازه گیری دور پروگزیمال ران، یک نوار اندازه گیری به صورت افقی در زیر چین گلوتئال قرار می گیرد. برای تعیین رشد عضلات دیستال ران (عمدتا سر استخوان ران چهار سر ران)، یک نوار اندازه گیری در 7-8 سانتی متر بالای مفصل زانو اعمال می شود.

برای تعیین رشد عضلات پروگزیمال ران، یک نوار اندازه گیری به صورت افقی در زیر چین گلوتئال اعمال می شود.

برای مشخص کردن رشد ماهیچه های پروگزیمال ساق، دور آن در محل بزرگترین رشد عضلانی اندازه گیری می شود.

ویژگی های رشد عضلات قسمت دیستال - 4-5 سانتی متر بالاتر از مفصل مچ پا.

شاخص انبوه (I)و لحظه نیروی "شرطی" (II) ران، ساق پابا فرمول ها تعیین می شود:

I = (دور باسن x 100) / (طول باسن)؛ II = (دور ساق پا x 100) / (طول ساق پا).

برای تعیین رشد عضلات خم کننده، اکستنسور و کشنده ران، خطوط عمودی با مداد درموگرافی ترسیم می شود: اولین آنها لبه پایینی سمفیز را با اپیکوندیل داخلی استخوان ران، دوم - توبروزیته ایسکیال وصل می کند. با اپیکوندیل داخلی، 3 - برجسته ترین نقطه جانبی با سر نازک نی. اندازه گیری ها در ناحیه پروگزیمال و دیستال ران انجام می شود. فاصله بین خطوط 1 و 2 در بخش پروگزیمال توسعه عضلات ادکتور را مشخص می کند ، بین خطوط 2 و 3 - رشد عضلات بازکننده ران ، بین خطوط 1 و 3 - رشد عضلات خم کننده ران. در قسمت انتهایی ران، فاصله بین خطوط عمودی 1 و 3 در جلو مشخصه توسعه اکستانسورهای پا است، و در پشت - خم کننده های پا و اکستانسورهای لگن.

برای اندازه گیری قدرت عضلانی، از دستگاه های خاصی استفاده می شود - دینامومترهاآنها برای تعیین قدرت عضلات خم کننده دست و انگشتان (دینامومتری کارپال) و همچنین قدرت عضلات بازکننده پشت (دینامومتری ستون فقرات) استفاده می شوند.

شاخص های مطلق قدرت عضلانی به اندازه کافی آموزنده نیستند، زیرا ورزشکاران حتی با همان تخصص وزن و ترکیب بدن متفاوتی دارند. بنابراین، برای ارزیابی مقایسه ای، از شاخص های قدرت نسبی (F rel) که بر واحد وزن بدن به صورت درصد محاسبه می شود، استفاده می شود. برای انجام این کار، قدرت مطلق (F abs، کیلوگرم) یک گروه عضلانی خاص بر وزن بدن یا جرم جزء عضلانی (P، کیلوگرم) تقسیم می شود و در 100 ضرب می شود:

F rel = (F abs. x 100) / R.

تعریف ضخامت چین های چربی پوست،تعیین درجه توسعه لایه چربی زیر جلدی که توسط کالیپرومتری، رادیوگرافی، اکولوکاسیون اولتراسونیک و غیره ایجاد می شود.

وزن بدندر مقیاس پزشکی با دقت 50 گرم 2-3 ساعت پس از غذا تعیین می شود.

برای ارزیابی وضعیت بدنی ورزشکاران با تخصص های مختلف و کنترل رژیم تمرینی، از روش های مختلفی برای تعیین ترکیب وزن بدن استفاده می شود که امکان تمایز آن را فراهم می کند.

اجزای فردی اجزای وزن بدن با استفاده از فرمول ها محاسبه می شوند.

توده بدون چربی (BM) بدنبا استفاده از فرمول بهنکه محاسبه می شود. BM بدن انسان از نظر کمی برابر با حجم استوانه است که ابعاد آن با فرمول تعیین می شود: V = π x r 2 L، که در آن V حجم سیلندر، r شعاع آن، L آن است. ارتفاع L به عنوان طول بدن در نظر گرفته می شود، r شعاع متوسط ​​است که بر اساس ابعاد 5 قطر بدن محاسبه می شود (عرض شانه - a، قطر عرضی سینه - b، عرض لگن - c، قطر بین تروکانترها - d، عرض 2 زانو بسته - e) و همچنین حداقل دور ساق پا - g و ساعد - h با تقسیم مجموع E آنها بر ثابت - 18.1.

r 2 = (a + b + c + d + e + g + h) / 18.1 یا E / 18.1.

برای تعیین جزء چربیاز فرمول پیشنهادی J. Matejka استفاده کنید:

D = d x SK،

که در آن D مقدار کل جزء چربی است، d میانگین ضخامت لایه چربی زیر جلدی و ضخامت پوست (mm)، S سطح بدن (m2)، K ثابت برابر با 1.3 است (به طور تجربی بر روی مواد تشریحی به دست می‌آید. ).

ضخامت متوسط ​​لایه چربی زیر جلدی از جمله پوستبرابر با نصف مجموع 7 چین چربی پوست است و با فرمول محاسبه می شود:

d = 1/2 x (d 1 + d 2 + d 3 + d 4 + d 5 + d 6 + d 7) / 7 = (d 1 + d 2 + d 3 + d 4 +

D 5 +d7) / 14.

علاوه بر قدر مطلق سطح بدن محاسبه می شود شاخص نسبی- نسبت توده بدن به سطح بدن:

P/S x 100.

اعتقاد بر این است که هر چه توده بدن در واحد سطح آن بیشتر باشد، رشد فیزیکی بهتر است، یعنی. سطح بدن به عنوان شاخص مصرف انرژی عمل می کند.

مطالعه اندام های فردیو سیستم های بدنطبق روش های پذیرفته شده عمومی (بازرسی، لمس، ضربه زدن و غیره) انجام می شود.

2.3. تست های عملکردی

تست های عملکردی امکان ارزیابی وضعیت عمومی بدن، قابلیت های ذخیره آن و ویژگی های سازگاری سیستم های مختلف با استرس فیزیکی را فراهم می کند که در برخی موارد اثرات استرس را تقلید می کنند.

شاخص اصلی وضعیت عملکردی بدن است عملکرد فیزیکی عمومی(FR)، یا آمادگی برای انجام کار فیزیکی. کل FR متناسب با مقدار کار مکانیکی است که یک فرد قادر است برای مدت طولانی و با شدت کافی بالا انجام دهد و تا حد زیادی به عملکرد سیستم انتقال اکسیژن بستگی دارد.

تمام تست های عملکردی بر اساس 2 معیار طبقه بندی می شوند:ماهیت تأثیر مزاحم (فعالیت بدنی، تغییر وضعیت بدن، حبس نفس، زور زدن و غیره) و نوع شاخص های ثبت شده (سیستم گردش خون، تنفس، دفع و غیره).

نیاز کلی برای تأثیرات مزاحم دوز آنها در مقادیر کمی خاص است که در واحدهای SI بیان می شود. اگر از فعالیت بدنی به عنوان ضربه استفاده شود، توان آن باید بر حسب وات، مصرف انرژی بر حسب ژول و غیره بیان شود. هنگامی که ویژگی اثر ورودی با تعداد اسکات، دفعات گام ها هنگام دویدن در محل و موارد مشابه بیان می شود، قابلیت اطمینان نتایج به دست آمده به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

ثابت های فیزیولوژیکی که دارای مقیاس اندازه گیری مشخص هستند به عنوان شاخص های ثبت شده پس از آزمون استفاده می شوند. برای ثبت آنها از تجهیزات ویژه (الکتروکاردیوگراف، آنالایزر گاز و ...) استفاده می شود.

یکی از معیارهای عینی سلامت انسان سطح RF است. عملکرد بالا یک شاخص سلامت پایدار است. به عنوان یک قاعده، RF بالا با فعالیت بدنی بیشتر و عوارض کمتر، از جمله بیماری های قلبی عروقی همراه است.

در مفهوم FR (در اصطلاح انگلیسی - ظرفیت کاری فیزیکی- PWC) نویسندگان مطالب مختلفی قرار داده اند، اما معنای اصلی هر یک از فرمول ها به توانایی بالقوه یک فرد برای انجام حداکثر تلاش فیزیکی برمی گردد.

FR یک مفهوم پیچیده است که با وضعیت مورفوفانشنال اندام ها و سیستم های مختلف، وضعیت ذهنی، انگیزه و غیره تعیین می شود. بنابراین، نتیجه گیری در مورد ارزش FR تنها بر اساس یک ارزیابی جامع می تواند انجام شود. در عمل پزشکی ورزشی، RF با استفاده از تست‌های عملکردی متعددی ارزیابی می‌شود که شامل تعیین قابلیت‌های ذخیره بدن بر اساس پاسخ‌های سیستم قلبی عروقی است. برای این منظور بیش از 200 تست مختلف پیشنهاد شده است.

تست های عملکردی غیر اختصاصی

پایه ای تست های عملکردی غیر اختصاصی،مورد استفاده در بررسی وضعیت سلامت ورزشکاران را می توان به 3 گروه تقسیم کرد.

1.آزمایشات با دوز فعالیت بدنی:یک لحظه (20 اسکوات در 30 ثانیه، 2 دقیقه دویدن در محل با سرعت 180 قدم در دقیقه، 3 دقیقه دویدن در محل، 15 ثانیه دویدن با حداکثر سرعت و غیره)، دو لحظه (ترکیبی) از 2 بار استاندارد) و تست ترکیبی سه لحظه ای لتونوف (20 اسکات، 15 ثانیه دویدن و 3 دقیقه دویدن در محل). علاوه بر این، این گروه شامل بارهای ارگومتر دوچرخه، تست های پله و غیره است.

2.تست هایی با تغییرات در محیط خارجی.این گروه شامل آزمایش‌هایی با استنشاق مخلوط‌های حاوی درصد متفاوت (افزایش یا کاهش نسبت به هوای اتمسفر) O 2 یا CO 2، حبس نفس، قرار گرفتن در محفظه فشار و غیره است. تست های مرتبط با قرار گرفتن در معرض دماهای مختلف - سرد و حرارتی.

3.فارماکولوژیک(با معرفی انواع مواد) و رویشی - عروقی(اورتواستاتیک، اکولوکارد و...) نمونه هاو غیره.

در تشخیص عملکردی نیز از آنها استفاده می شود نمونه های خاص،شبیه سازی فعالیت های مشخصه یک ورزش خاص (بوکس سایه برای بوکسور، پارو زدن برای یک پاروزن و غیره).

با تمام این تست ها می توان تغییرات شاخص های عملکرد سیستم ها و اندام های مختلف را بررسی کرد و بر اساس این تغییرات، واکنش بدن به یک ضربه خاص را ارزیابی کرد.

هنگام ارزیابی وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی 4 نوع واکنش به استرس وجود دارد: نورموتونیک، آستنیک، فشار خون بالا و دیستونیک. شناسایی یک یا نوع دیگری از واکنش به فرد اجازه می دهد تا در مورد اختلالات تنظیمی سیستم گردش خون، و بنابراین، به طور غیر مستقیم، در مورد عملکرد قضاوت کند (شکل 2.7).

علیرغم این واقعیت که هنگام استفاده از تست های عملکردی می توان اطلاعات ارزشمندتری در مورد توانایی های بدن در مقایسه با تحقیقات در حالت استراحت عضلانی به دست آورد، قضاوت عینی در مورد RF فرد بر اساس نتایج به دست آمده دشوار است. اولاً ، اطلاعات به دست آمده به ما امکان می دهد فقط از نظر کیفی پاسخ بدن به بار را مشخص کنیم. ثانیا، تولید مثل دقیق هر یک از نمونه ها غیرممکن است، که منجر به خطا در ارزیابی داده های به دست آمده می شود. ثالثا

برنج. 2.7.انواع واکنش ضربان قلب و فشار خون به فعالیت بدنی استاندارد: الف - نورموتونیک. ب - فشار خون بالا؛ ب - پلکانی؛ G - دیستونیک؛ د - هیپوتونیک

هر یک از این تست ها با گنجاندن یک توده عضلانی محدود همراه است که حداکثر تشدید عملکردها را غیرممکن می کند. مشخص شده است که کامل ترین تصویر از ذخایر عملکردی بدن را می توان در شرایط باری که حداقل 2/3 توده عضلانی درگیر است ، تهیه کرد. چنین بارهایی حداکثر تشدید عملکردهای همه سیستم های فیزیولوژیکی را فراهم می کند و نه تنها شناسایی مکانیسم های عمیق ارائه RF، بلکه همچنین تشخیص حالت های مرزی با هنجار و تظاهرات پنهان نارسایی عملکردها را ممکن می کند. چنین تست های استرس به طور فزاینده ای در عمل بالینی، فیزیولوژی شغلی و ورزش رایج می شوند.

WHO الزامات زیر را برای تست استرس ایجاد کرده است: بار باید قابل سنجش باشد،تولید مثل دقیق در طول استفاده مکرر، شامل حداقل 2/3 از توده عضلانی در کار و تضمین حداکثر تشدید سیستم های فیزیولوژیکی. با سادگی و دسترسی مشخص می شود. حرکات پیچیده هماهنگ را به طور کامل حذف کنید. توانایی ثبت پارامترهای فیزیولوژیکی در طول آزمایش را فراهم می کند.

تعیین کمی DFدر سازماندهی تربیت بدنی جمعیت گروه های سنی و جنسی مختلف، ایجاد رژیم های حرکتی برای درمان و توانبخشی بیماران، تعیین میزان ناتوانی و غیره اهمیت زیادی دارد.

تعیین حداکثر اکسیژن مصرفی

روش های مختلفی برای تعیین مستقیم و پیش آگهی (غیر مستقیم) حداکثر مصرف اکسیژن (MOC) وجود دارد. این روش ها بر اساس توصیه های کمیسیون ویژه سازمان جهانی بهداشت در زمینه استانداردسازی آزمایش عوامل خطر انسانی است.

اندازه گیری مستقیم BMDدر حین کار ارگومتری دوچرخه، استپرگومتری و تردمیل انجام می شود. اصل کلی آزمایش استفاده از بارهایی است که باعث تحرک حداکثری سیستم اکسیژن رسانی بدن می شود. انواع زیر از بارها استفاده می شود.

بارهای توان ثابت تا خستگی کامل. قدرت بار باید با سطح بحرانی مورد انتظار (حداکثر عملکرد هوازی) مطابقت داشته باشد که در ابتدا با روش غیرمستقیم هنگام استفاده از بارهای با شدت زیر حداکثر تعیین می شود. قبل از آزمایش باید یک گرم کردن 2 دقیقه ای با حداکثر 70 درصد حداکثر توان پیش بینی شده انجام شود.

بارهای گسسته افزایش توان. کار در حالت فاصله ای انجام می شود که در آن بارهای 5-6 دقیقه ای که با مقدار ثابت مشخصی افزایش می یابد با دوره های استراحت جایگزین می شوند. کار در این حالت تا زمان شکست ادامه دارد.

بارهای پیوسته با افزایش توان خطی.

بارهای پیوسته با توان گام به گام افزایش می یابد. مدت زمان هر مرحله 2-4-6 دقیقه می باشد.

در هر مورد، سوژه باید حداکثر کار عضلانی را انجام دهد.

در ارگومتری دوچرخهبرای اندازه گیری مستقیم MOC، بارهای افزایش توان "تا شکست" با مدت زمان هر مرحله 4-6 دقیقه ترجیح داده می شود. با چنین مدت تنش، تثبیت واکنش های قلبی تنفسی در تمام سطوح تضمین می شود. (حالت پایدار).

50 وات باشد. هر مرحله بعدی باید افزایش یابد

در 50 وات

انتخاب توان برای هر مرحله بارگذاری می تواند مطابق با سطح مناسب MPC انجام شود. مناسب ترین سرعت پدال زدن 60 دور در دقیقه است، زیرا بیشترین بازده را ارائه می دهد.

اندازه گیری مستقیم MIC نیز می تواند با استپرگومتریبرای این منظور از یک پله (ارتفاع 40-50 سانتی متر) یا دو پله استفاده کنید. توان بار اولیه بیش از 70 درصد MPC نیست. سپس با افزایش سرعت صعود هر 2 دقیقه از 80 به 140 قدم در دقیقه افزایش می یابد. ریتم توسط مترونوم تنظیم می شود.

برای تعیین MIC در طول آزمایش، انجام می شود تجزیه و تحلیل نفسبا استفاده از آنالایزر گاز هولدن (هوا در بازه های زمانی 30 ثانیه وارد کیسه های داگلاس می شود) یا آنالایزرهای خودکار (Spirolyt، Metabotestو غیره.). آنالایزرها گیگرو متابوتستبه شما این امکان را می دهد که به طور مداوم غلظت O 2 و CO 2 را در هوای بازدم در حالت اولیه، در حین ورزش و در دوره ریکاوری ثبت کنید.

اندازه گیری غیر مستقیم BMDروش مستقیم برای اندازه گیری BMD بسیار پیچیده است. این نیاز به حداکثر بار قدرت، تجهیزات پیچیده و مشارکت پرسنل آموزش دیده ویژه در مطالعه دارد. بعلاوه، استرس های شدید برای سلامتی خطرناک است.آمارها نشان می دهد که خطر سلامتی زمانی که افراد سالم حداکثر بار را انجام می دهند ناچیز است، اما زمانی که از آنها در افرادی با آسیب شناسی پنهان استفاده می شود، مرگ در 0.01٪ موارد رخ می دهد. بنابراین، برای ارزیابی عملکرد در طول معاینه انبوه، توصیه می شود از بارهای زیر حداکثر استفاده شود که بر اساس آن تعیین غیر مستقیم MIC انجام می شود.

هنگام تعیین MPC با استفاده از تست ارگومتر دوچرخهاندازه بار (kgm/min یا W) و ضربان قلب را در حین اجرای آن در نظر بگیرید. MIC با استفاده از نوموگرام Astrand تعیین می شود(شکل 2.8). در مقیاس A (برای مردان) یا B (برای زنان) مقدار بار قدرت زیر حداکثر ذکر شده است. نقطه پیدا شده توسط یک خط مستقیم به مقیاس 1 وصل می شود که مقادیر مصرف O 2 را نشان می دهد و سپس به مقیاس 2 نشان دهنده ضربان قلب برای یک جنسیت معین در طول کار انجام شده است. در تقاطع خط با مقیاس 3، نشانگر MIC (l/min) قرار دارد. در یک ضریب تصحیح ضرب می شود، که تضمین می کند که MIC محاسبه شده با سن آزمودنی مطابقت دارد (جدول 2.5).

برنج. 2.8.نوموگرام آسترند برای تعیین BMD به روش غیر مستقیم

جدول 2.5.فاکتور اصلاحی برای تعیین تراکم استخوان با توجه به سن

تعیین غیر مستقیم MIC نیز با استفاده از استپرگومتریبه طور معمول، برای مردان توصیه می شود از یک پله به ارتفاع 40 سانتی متر بالا بروید، برای زنان - 33 سانتی متر، سرعت صعود 22.5 پله در دقیقه به مدت 6 دقیقه است (مترونوم با فرکانس 90 در دقیقه تنظیم می شود). ضربان قلب در پایان دقیقه 6 مشخص می شود. اگر تعیین آن در حین کار غیرممکن باشد، اندازه گیری در 10 ثانیه اول پس از بار مجاز است (نتیجه در 6 ضرب می شود). BMD با استفاده از نوموگرام Astrand ارزیابی می شود (شکل 2.8 را ببینید). لازم است یک خط را با در نظر گرفتن جنسیت، ضربان قلب اندازه گیری شده در آخرین دقیقه بار (مقیاس 2) و مقدار وزن بدن (مقیاس B) وصل کنید. در نقطه تقاطع با مقیاس 3، MIC با در نظر گرفتن ضریب تصحیح تعیین می شود.

به طور کلی پذیرفته شده است که روش‌های ارزیابی غیرمستقیم BMD با مفروضات بزرگ را می‌توان تنها در مواردی استفاده کرد که در مورد گروهی از افراد تحت نظارت دائمی صحبت می‌کنیم، که هر یک از آنها اندازه‌گیری مستقیم BMD داشتند، تا اطلاعات محاسبه‌شده بعدی در مورد پویایی را تصحیح کند. تغییرات در قابلیت های هوازی بدن

برای تعیین FR آزمون اعمال می شود PWC 170 (قدرت بار با ضربان قلب 170 در دقیقه). پیش نیاز فیزیولوژیکی برای تعیین PWC 170 وجود یک رابطه خطی بین ضربان قلب و قدرت کار انجام شده است. در مقادیر بالاتر ضربان قلب، ماهیت خطی اتصال قطع می شود. ضربان قلب 170 در دقیقه برای قلب یک فرد جوان سالم بهینه است و حداکثر مقادیر عملکرد قلبی ذکر شده است. افزایش بیشتر منجر به کاهش حجم ضربه می شود. مزیت روش سادگی آن است. این به شما امکان می دهد هنگام اجرای 2 بار با توان متوسط ​​(PWC 170) عملکرد را تعیین کنید.

روش برای تعیین PWC 17g در هنگام ارگومتری دوچرخه

برای تعیین PWC 170 دو روش برای انجام بارگذاری روی یک ارگومتر دوچرخه وجود دارد. در آزمون Sjostrand(1947) ضربان قلب را هنگام کار بر روی یک ارگومتر دوچرخه با توان 50، 100، 150 و 200 وات تعیین کرد. مدت زمان هر مرحله 5 دقیقه می باشد. زمانی که بار متوقف می شود

رسیدن به ضربان قلب 170 در دقیقه. اگر ضربان قلب در حالت ثابت در سطح پایین‌تری رخ دهد، ضربان قلب را به 170 تعمیم دهید.

روش دوم شامل عملکرد متوالی 2 بار توان متوسط ​​با یا بدون استراحت 3-5 دقیقه ای.فرکانس پدال زدن ثابت است، در محدوده 60-80 دور در دقیقه. مدت زمان هر بار از 3 تا 6 دقیقه است. قدرت ولتاژ به گونه ای انتخاب می شود که اختلاف ضربان قلب در مرحله 1 و 2 حداقل 40 در دقیقه باشد. به طور معمول، شدت بار اول 1 وات بر کیلوگرم، دوم - 2 وات بر کیلوگرم است. اگر اختلاف ضربان قلب مورد نیاز حاصل نشود، بار سوم با نرخ 2.5-3 W/kg تجویز می شود. در پایان هر بار، در 30 ثانیه گذشته، ضربان قلب با استفاده از نوار قلب یا لمس تعیین می شود.

PWC 170 به دو روش گرافیکی (شکل 2.9) و ریاضی محاسبه می شود. با روش گرافیکی، رابطه بین ضربان قلب در 2 بار و توان آنها در یک سیستم مختصات ساخته شده است. هنگام برون یابی، توان بار مربوط به ضربان قلب 170 در دقیقه را پیدا کنید.

برنج. 2.9.روش گرافیکی برای تعیین PWC 170: f 1 و f 2 - ضربان قلب در بارهای 1 و 2. W 1 و W 2 - قدرت بارهای 1 و 2

روش ریاضی برای محاسبه PWC 170 شامل استفاده از فرمول پیشنهاد شده توسط V.L. کارپمن:

P.W.C. 170 = (N 1 + (N 2 - N 1 ) x (170 - f 1))/ (f 2 - f 1)، (1)

که در آن N 1 توان بار اول است. N 2 - قدرت بار دوم؛ f 1 - ضربان قلب در پایان بار 1. f 2 - ضربان قلب در پایان بار دوم.

روش تعیین PWC 170 با استپرگومتریاز آزمودنی خواسته می شود 2 بار انجام دهد که توان آنها با استفاده از فرمول محاسبه می شود:

W = 1.33 x P x h x n، (2)

که در آن W توان بار است، W; P - وزن بدن، کیلوگرم؛ h - ارتفاع گام، سانتی متر؛ n تعداد صعودها در 1 دقیقه است. 1.33 ضریبی است که هنگام پایین آمدن از روی نیمکت میزان کار را در نظر می گیرد. ارتفاع پله بسته به طول پای سوژه انتخاب می شود، بنابراین توصیه می شود مجموعه ای از مراحل با ارتفاع های مختلف داشته باشید. استفاده از یک پله کشویی جهانی با ارتفاع پلت فرم متغیر راحت است.

برای خانم ها بهتر است از پله هایی با ارتفاع 30 سانتی متر، برای آقایان - 40 سانتی متر در رابطه با این ارتفاع پله ها جداولی تهیه شده است که نشان دهنده قدرت کار و تعداد صعودها بسته به وزن بدن افراد است. . با استرگومتری، بارها باید چنان شدت داشته باشند که ضربان قلب در پایان بار اول به طور پیوسته در محدوده 100-120 و در پایان دوم - 140-160 در دقیقه باشد.

توان بار دوم را می توان با افزایش سرعت صعودها افزایش داد. این به شما امکان می دهد کل زمان انجام آزمایش را از 8 دقیقه (4 دقیقه برای 2 بار) به 5 دقیقه کاهش دهید. با توجه به روش اصلاح شده توسط V.S. فارفل در تست استپ 2 بار به صورت متوالی بدون استراحت بین آنها انجام می شود. مدت زمان 1 - 3 دقیقه، 2 - 2 دقیقه. در این حالت، یک حالت ثابت در دقیقه 2-3 بار اول، هنگام اجرای دوم - در دقیقه 2 رخ می دهد، که در نتیجه با افزایش سطح عملکرد سیستم هایی که از عملیات پشتیبانی می کنند، همراه است. اجرای بار اول

با کاهش قابل توجهی در زمان ورزش، فرآیندهای فیزیولوژیکی به حالت ثابت نمی رسند و نشانگر PWC 170 ممکن است غیرقابل اعتماد باشد. عدم وجود حالت پایدار مستلزم ادامه بارگیری برای 1-2 دقیقه دیگر است. اگر مقدار پالس 170 در دقیقه یا بیشتر در پایان اولین تمرین به دست آید، دوم تجویز نمی شود. چنین افزایشی در ضربان قلب ممکن است با انتخاب نادرست قدرت برای بار اول همراه باشد.

ki، یک حالت برجسته از بی تمرینی سیستم قلبی عروقی، ناتوانی عاطفی و غیره.

محاسبه PWC I70 در طول تست مرحله طبق فرمول (1) انجام می شود.

بالاترین میانگین PWC 170 در بین ورزشکاران درگیر در ورزش‌های چرخه‌ای ثبت شد.

FR با پالس 170 در دقیقه در مردان 20-29 ساله آموزش ندیده 16.1±162.3 وات، در 30-39 سال - 4.3±150.6 وات و در 40-49 سال - 2.2 ± 142.2 وات است. در مردان 50-59 و 60-69 سال، میانگین مقادیر RF محاسبه شده با پالس 150 در دقیقه به ترتیب به 6.7±136 و 11±116.7 وات کاهش می یابد.

فرمولی برای محاسبه MOC طبق PWC I70 برای افراد آموزش ندیده پیشنهاد شده است:

MPC = 1.7 - PWC I70 + 1240.

روش های دیگر برای ارزیابی DF

تست شپرد.نویسنده تست 2 مرحله ای را پیشنهاد کرده است که سرعت بالا رفتن از یک پله را بسته به سن، جنسیت و وزن بدن در نظر می گیرد. زمان صعود - 4-5 دقیقه. برای تنظیم سرعت مورد نیاز در مترونوم، در جدول نشان داده شده است. 2.6 تعداد سیکل ها باید در 6 ضرب شود. نتیجه آزمایش با مقدار پالس ثبت شده با استفاده از الکتروکاردیوگراف یا با لمس در 10 ثانیه اول پس از اتمام آزمایش ارزیابی می شود (نتیجه در 6 ضرب می شود). ضربان قلب حاصل در دقیقه با ضربان مورد نیاز برای یک بار مشخص مقایسه می شود (جدول 2.6 را ببینید).

عملکرد هوازی زمانی که ضربان قلب واقعی از حد انتظار 10± در هر دقیقه انحراف داشته باشد به عنوان میانگین ارزیابی می شود. در مقادیر پالس پایین RF به عنوان بالا و در مقادیر پالس بالاتر به عنوان پایین ارزیابی می شود.

آزمون مرحله ای هاروارداین آزمایش شامل بالا رفتن از یک پله است: برای مردان - ارتفاع 50 سانتی متر، برای زنان - 43 سانتی متر با فرکانس 30 در دقیقه (سرعت مترونوم روی 120 در دقیقه تنظیم شده است) و مدت زمان 5 دقیقه. هر صعود شامل 4 پله است (شکل 2.10). پس از اتمام کار، ضربان قلب آزمودنی در حالت نشسته در 30 دقیقه اول، از دقایق 2، 3 و 4 ریکاوری محاسبه می شود. بر اساس داده های به دست آمده، شاخص آزمون مرحله هاروارد (HST) با استفاده از فرمول محاسبه می شود:

IGST = (t x 100) / ((P 1 + P 2 + P 3) x 2)،

جایی که t زمان صعود، s است. P 1، P 2، P 3 - ضربان قلب به ترتیب در دقیقه 2، 3 و 4 ریکاوری.

اگر به دلیل خستگی، سرعت تنظیم شده توسط مترونوم 15-20 ثانیه پس از شروع تخلفات عقب باشد، آزمایش متوقف می شود و در نظر گرفته می شود.

جدول 2.6.فرکانس بالا رفتن از یک پله (چرخه - 1 دقیقه) بسته به سن، جنسیت و وزن بدن

توجه داشته باشید.در براکت ها ضربان قلب مناسب برای یک بار مشخص است.

برنج. 2.10.تست پله هاروارد (بالا رفتن از نردبان یک پله ای). هنگام انجام تست مرحله ای، آزمودنی برای 2 شمارش (1-2) بالا می رود و همچنین برای 2 شمارش (3-4) (به عقب) پایین می آید. چرخه کامل صعود شامل 4 پله است. اعداد - تعداد پله ها هنگام صعود

زمان واقعی عملیات بر حسب ثانیه در صورت بروز علائم خستگی مفرط: صورت رنگ پریده، عرق سرد، ضعف و غیره، آزمایش باید فوراً متوقف شود.

در طول معاینات انبوه، یک فرم کوتاه شده از تست گام هاروارد استفاده می شود: یک شمارش نبض منفرد در 30 دقیقه اول، از دقیقه 2 بهبودی انجام می شود. IGST با استفاده از فرمول محاسبه می شود:

IGST = (t x 100) / (P 1 x 5.5).

FR مطابق IGST با استفاده از مقیاس مناسب ارزیابی می شود (جدول 2.7).

جدول 2.7.ارزیابی FR بر اساس IGST

تست رافیر.با توجه به شدت بار زیاد هنگام انجام تست گام هاروارد، برای ارزیابی RF جوانان سالم استفاده می شود. برای گروه های سنی بالاتر، یک روش ارزیابی غیرمستقیم با استفاده از آزمون عملکردی رافیر توصیه می شود. این روش مبتنی بر در نظر گرفتن ضربان قلب ثبت شده در مراحل مختلف بهبودی پس از بارهای نسبتاً سبک است. برای این منظور از 30 حرکت اسکات در 45 ثانیه یا تست گامی 3 دقیقه ای استفاده کنید. نبض پس از 5 دقیقه استراحت در حالت خوابیده (با تست پله ای - نشسته) 15 ثانیه قبل از بارگیری، در 15 دقیقه اول و آخر با شروع از 1 دقیقه ریکاوری تعیین می شود (نتیجه در 4 ضرب می شود). برای ارزیابی RF، شاخص Ruffier با استفاده از فرمول زیر محاسبه می شود:

شاخص رافیر = ((P 1 + P 2 + P 3) - 200) / 10،

که در آن P 1 پالس اولیه است. P 2 - بلافاصله پس از بارگیری؛ P 3 - در پایان 1 دقیقه ریکاوری.

FR با شاخص Ruffier بالا در نظر گرفته می شود<3, хорошая - 4-6, посредственная - 7-10, удовлетворительная - 10-15, плохая - 15 и более.

تست ناواچییک نوع عجیب از آزمایش حداکثر با ثبت تنها توان "بحرانی" بدون داده های تجزیه و تحلیل گاز، تست ناواچی است. مزایای آن محتوای اطلاعاتی، طرفدار

هزینه اجرا، توانایی یکسان سازی نتایج تحقیق. این آزمایش توسط WHO برای استفاده گسترده توصیه شده است.

برای انجام آزمایش فقط به یک ارگومتر دوچرخه نیاز دارید. بار بسته به وزن بدن سوژه جداگانه است. آزمایش با بار اولیه 1 وات به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن آغاز می شود و هر 2 دقیقه به همان میزان افزایش می یابد. حداکثر توان به دست آمده و زمان نگهداری آن (در عرض 2 دقیقه) ثبت می شود. در لحظه "شکست"، مصرف O2 سوژه نزدیک به حداکثر است و ضربان قلب نیز به حداکثر مقادیر خود می رسد. این آزمون برای مطالعه افراد آموزش دیده و آموزش دیده مناسب است. همچنین می توان از آن در درمان توانبخشی برای دوز کردن بار در طول تمرینات درمانی و هنگام ارزیابی اثربخشی فرآیند توانبخشی استفاده کرد. در مورد دوم، باید آزمایش را با بار 0.25 W/kg شروع کنید. روی میز 2.8 ارزیابی نتایج آزمایش را برای افراد سالم نشان می دهد.

جدول 2.8.ارزیابی نتایج آزمون ناواچی

RF معمولی در افراد آموزش ندیده (قدرت 3 W/kg، به مدت 2 دقیقه نگه داشته می شود) با MOC 42-44 ml/kg/min مطابقت دارد، یعنی. میانگین کلاس عملکردی (FC) ظرفیت هوازی بر اساس آسترند برای مردان 20 تا 50 ساله. مطالعات انتخابی نشان می دهد که در بین مردان اروپایی تنها 5 تا 8 درصد دارای سطح مشابهی از عوامل خطر هستند.

2.4. نظر پزشکی

بر اساس نتایج یک معاینه پزشکی جامع، یک نتیجه گیری دقیق شامل ارزیابی وضعیت ورزشکار و توصیه های ناشی از آن انجام می شود.

نتیجه گیری باید شامل بخش های زیر باشد: ارزیابی وضعیت سلامت، ارزیابی رشد فیزیکی، ارزیابی وضعیت عملکردی، پذیرش در کلاس ها و مسابقات، توصیه هایی برای سازماندهی و اجرای درمان، اقدامات پیشگیرانه و توانبخشی، توصیه هایی برای رژیم و روش های درمان. کلاس ها یا تمرینات ورزشی، قرار ملاقات برای معاینه بعدی یا اضافی.

کامل‌ترین نتیجه‌گیری، شامل تمام بخش‌های ذکر شده، باید در طول معاینه اولیه انجام شود. در طول معاینات پویا مکرر، توجه اصلی به تغییرات در سلامت، رشد جسمانی و وضعیت عملکردی کارآموز در طول زمان سپری شده از معاینه قبلی، نظارت بر اجرا و اثربخشی نسخه ها و توصیه های قبلی معطوف می شود و اگر لازم است، آنها را تغییر دهید.

نتیجه گیری "سالم" فقط در صورت عدم وجود هرگونه انحراف یا شکایت (حتی جزئی) قابل ارائه است. احساس خوب همیشه به عنوان نشانه مستقیم عدم وجود اختلال عمل نمی کند و تمایل زیاد به ورزش اغلب منجر به پنهان کردن شکایات موجود می شود. بنابراین، در صورت کوچکترین شک به هر گونه ناهنجاری سلامتی، باید یک معاینه ویژه اضافی انجام شود. اما به طور کلی، عدم وجود تخلف و شکایت به ما امکان می دهد در نتیجه گیری نتیجه گیری کنیم: "سالم".

در صورت شناسایی هر گونه مشکل سلامتی، تشخیص بیماری با مشخصات کامل آن نشان داده می شود: شکل، مرحله، دوره، علت، درجه جبران و غیره.

استفاده از مفهوم "عملا سالم" در هنگام نتیجه گیری در مورد وضعیت عملکردی ورزشکاران قابل قبول به نظر می رسد در صورتی که اختلالات موجود به دلیل استفاده از فعالیت بدنی خطری برای سلامتی نداشته باشد و نیازی به اصلاح خاصی در رژیم تمرینی نداشته باشد. . در این مورد، نتیجه گیری باید ماهیت دقیق تخلفات شناسایی شده را نشان دهد، یعنی. چنین تشخیصی را توجیه کند.

معاینات مکرر باید پویایی این تغییرات را نشان دهد و در صورت وجود تغییرات منفی می توان تشخیص را تغییر داد. صدمات و بیماری های متحمل شده در دوره گذشته، تأثیر آنها بر عملکرد و وجود عوارض نیز باید نشان داده شود.

شاخص های خوب سلامت و وضعیت عملکردی نشان دهنده کفایت بارها و رژیم تمرینی مورد استفاده دانش آموزان است که در نتیجه گیری نشان داده شده است. اگر معاینه تغییرات نامطلوب را نشان دهد،

پویایی مثبت وجود دارد یا وضعیت عملکردی با وظایف و دوره آماده سازی مطابقت ندارد، تجزیه و تحلیل دقیق رژیم آموزشی با معرفی تغییرات خاصی مطابق با شاخص های وضعیت هر موضوع ضروری است. این ممکن است مربوط به ماهیت، حجم و شدت بارها، تناوب آنها با استراحت، مدت و ماهیت دومی، معرفی یا حذف هر گونه تمرین، فراوانی مسابقات، تغییر در شرایط تمرین، سبک زندگی عمومی دانش آموز، و غیره. در پایان نتیجه گیری، زمان و ماهیت توصیه شده معاینه جامع بعدی، معاینات اضافی (در یک کلینیک سرپایی، بیمارستان، در شرایط طبیعی و غیره) که نیاز به مشاهدات و نظارت بر خود دارند نشان داده شده است.

نتیجه گیری کتبی در فرم پذیرفته شده برای هر گروه از شرکت کنندگان وارد می شود و به مربی (معلم، رهبر درس) ارائه می شود که از مواد معاینه پزشکی برای تهیه و تصحیح یک برنامه درسی با ورزشکاران یا تمرین استفاده می کند. برای ورزشکاران برنامه ریزی کنید

سوالاتی برای خودکنترلی

1-روش های تحقیق مورد استفاده در نظارت پزشکی را نام ببرید.

2. کدام روش امتحانی در انسان شناسی ورزشی اصلی است؟

3. سوماتوسکوپی چه چیزی را مطالعه می کند؟

4. اصول طبقه بندی آزمون های عملکردی را ذکر کنید.

5. چه تست های عملکردی برای تعیین استفاده می شود

پاسخ: آنتروپومتری روش و تکنیکی برای اندازه گیری بدن انسان است. آنتروپومتری برای ارزیابی رشد فیزیکی و فیزیک بدن فرد استفاده می شود. در مورفولوژی ورزشی، به طور گسترده ای در انتخاب ورزش استفاده می شود.

آنتروپومتری به معنای گسترده کلمه شامل اندازه گیری نه تنها ابعاد بدن (خارجی)، بلکه ساختارهای مورفولوژیکی داخلی نیز می شود: استخوان ها (استئومتری)، جمجمه (کرانیومتری)، قلب (قلب سنجی - بر اساس داده های اشعه ایکس و فلوروگرافی)، سایر ساختارهای مورفولوژیکی (مورفومتری)، دامنه حرکتی مفاصل (گونیومتری)، قدرت گروه های عضلانی (دینامومتری).

معاینه آنتروپومتریک یک فرد اغلب با آنتروپوسکوپی (سوماتوسکوپی) همراه است، به عنوان مثال، توصیف یا ارزیابی در واحدهای معمولی (نقاط) شدت ویژگی های توصیفی: جنسی ثانویه، تشخیصی-تشخیصی و غیره.

تکنیک ها و ابزارهای آنتروپومتریک باید توسط پرسنل آموزش دیده ویژه - محقق و دستیار او - در صبح بر روی یک فرد برهنه انجام شود. دستیار بر رعایت نظم، وضعیت بدنی که اندازه گیری می شود نظارت می کند و تحت دیکته، نتایج اندازه گیری را در فرم خاصی وارد می کند که محتوای آن بستگی به اهداف مطالعه دارد.

آنتروپومتری شامل تعیین ابعاد خطی (طولی، عرضی، قدامی خلفی) و دور و همچنین وزن بدن است. در این حالت از نقاط اسکلتی که به راحتی در زیر پوست قابل لمس هستند و مکان های مشخص بافت نرم استفاده می شود.

در ورزش و آنتروپومتری مرتبط با سن، معمولاً از اندازه گیری های آنتروپومتریک زیر استفاده می شود: طول بدن ایستاده و نشسته، عرض شانه، وزن بدن و دور سینه. برای اهداف خاص، از یک برنامه اندازه گیری گسترده استفاده می شود. نتایج اندازه گیری با استانداردهای توسعه یافته برای جمعیت یک سن معین، جنسیت، موقعیت خارج از قلمرو، و تخصص ورزشی مقایسه می شود.

طول بدن را می توان با یک استادیومتر چوبی یا با آنتروپومتر فلزی مارتین اندازه گیری کرد. با آنتروپومتر مارتین، اندازه گیری ها در موقعیتی انجام می شود که منحنی های طبیعی ستون فقرات را حفظ می کند. علاوه بر این، به شما امکان می دهد طیفی از ابعاد طولی دیگر را اندازه گیری کنید. یک استادیومتر چوبی تنها طول بدن را در حالت ایستاده و نشسته تعیین می کند.

هنگام اندازه گیری طول بدن با یک استادیومتر چوبی، سوژه باید نوار عمودی دستگاه را با پاشنه، باسن و پشت خود لمس کند. هنگام اندازه گیری با یک آنتروپومتر فلزی مارتین، محقق و دستیارش باید موقعیت عمودی دستگاه را کنترل کنند.

محقق در سمت راست شخص مورد اندازه گیری می ایستد و آنتروپومتر را در مقابل او در صفحه میانه قرار می دهد. میله متحرک آنتروپومتر ابتدا باید بالای تاج سر باشد، سپس آن را پایین آورده تا نقطه راسی را لمس کند.

ابعاد طولی باقیمانده در وضعیت ایستاده سوژه در مقدار برآمدگی آنها (یعنی به عنوان کوتاهترین فاصله بین نقاط آنتروپومتریک) اندازه گیری می شود: با استفاده از یک آنتروپومتر، ارتفاع بالای کف نقاط اسکلتی تعیین می شود، سپس فاصله بین آنها تعیین می شود. با کم کردن ارتفاع نقطه زیرین از ارتفاع نقطه پوشاننده تعیین می شود. اندازه گیری ها باید به اندازه کافی سریع انجام شود تا سوژه همان موقعیت بدن را حفظ کند.

عرض شانه ها، لگن و سایر ابعاد عرضی با استفاده از یک قطب نمای ضخیم بزرگ به عنوان فاصله بین نقاط اسکلتی مربوطه تعیین می شود. هنگام اندازه‌گیری، محقق یک قطب‌نما را در اولین فضای بین انگشتی دست نگه می‌دارد، آن را با انگشتان شست خود در بالا نگه می‌دارد و با انگشتان اشاره خود به دنبال نقاط اسکلتی می‌گردد.

ابعاد دور بدنه توسط نوار فلزی یا کتان با تقسیمات سانتی متری تعیین می شود. برای اندازه گیری دور قفسه سینه، نوار از پشت در زیر زوایای پایین تیغه های شانه، در جلو اعمال می شود: در مردان - در امتداد نیم دایره پایینی نوک پستان، در زنان - در امتداد دنده 4 بالای غدد پستانی. اندازه گیری ها در حداکثر دم، بازدم و مکث انجام می شود. تفاوت بین سایز 1 و 2 در گردش سینه است.

ابعاد دور قسمت های اندام عمدتاً توسعه سیستم عضلانی را مشخص می کند. آنها در نقطه حداکثر رشد عضلانی با یک نوار چسب افقی اندازه گیری می شوند.

وزن بدن یک شاخص خلاصه از وضعیت و ترکیب بدن است. با وزن کردن روی ترازوی پزشکی مشخص می شود.

میزان رسوب چربی زیر جلدی با اندازه گیری ضخامت چین های چربی پوست با کولیس ارزیابی می شود. اندازه گیری ها اغلب در پشت شانه (بالای عضله سه سر)، زیر زاویه پایین کتف (چین های عمودی و افقی)، بالای تاج ایلیاک و روی شکم انجام می شود. در فاصله 2-5 سانتی متری پوست دارای بافت زیر جلدی با دو انگشت دست چپ گرفته می شود و پاهای کولیس واقع در دست راست روی سطوح جانبی چین حاصل قرار می گیرد.

سطح بدن با استفاده از فرمول تعیین می شود.

محاسبات با استفاده از نوموگرام ها (جدول های ویژه)، که در آن داده های اولیه برای تعیین سطح، طول و وزن بدن است، ساده می شود.

تکنیک پودومتری. پودومتری شامل اندازه‌گیری‌های «مستقیم» پاها - در طی یک مطالعه آنتروپومتریک عمومی - و اندازه‌گیری‌های «غیر مستقیم» - از رادیوگرافی و چاپ پا (توتوگرام) است. هنگام تشخیص صافی کف پا از ردپا برای نظارت بر وضعیت قوس پا استفاده می شود.

تکنیک گونیومتری توسعه سیستم اسکلتی عضلانی و مهارت های حرکتی انسان با تغییر در تحرک در مفاصل و انعطاف پذیری ستون فقرات همراه است. برای اندازه گیری میزان تحرک در مفاصل اندام ها از یک گونیومتر آونگی و یک سکوی گونیومتریک استفاده می شود که تثبیت سفت و سخت بدن را فراهم می کند.

تکنیک آنتروپوسکوپینشانه های ماهیت توصیفی معمولاً با نمراتی ارزیابی می شوند که به طور شماتیک میزان شدت ویژگی را مشخص می کند. این در مورد وضعیت ویژگی های جنسی ثانویه، ویژگی های وضعیتی، شکل قفسه سینه، شکم، پاها، رشد غدد پستانی، وابستگی جسمانی و سایر ویژگی های یک فرد صدق می کند. امروزه به جای رویکرد توصیفی، از تکنیک های اندازه گیری بیشتر استفاده می شود.

معاینه عمیق سیستم اسکلتی عضلانی یکی از مهم ترین بخش های پذیرش پزشکی در ورزش است. افزایش مداوم فراوانی آسیب‌های حاد سیستم اسکلتی عضلانی در ورزشکاران، فشار بیش از حد فیزیکی مزمن و بیماری‌های آن با افزایش پیشرونده عوامل خطر برون‌زا و درون‌زا همراه است.

بنابراین، در مرحله فعلی رشد جامعه، حدود نیمی از کودکان و نوجوانان ناقل تعداد فعلی نشانگرهای آنتروپومتریک و فنوتیپی دیسپلازی بافت همبند هستند دوره های خاصی از انتوژنز در برخی موارد، طی یک معاینه عمیق، ناهنجاری های جدی در رشد ستون فقرات مشخص می شود که به دلیل تشدید احتمالی آسیب شناسی موجود و بروز آسیب های شدید پیچیده، منع مستقیم ورزش هستند.

در بین ورزشکاران جوان درگیر در رشته های مختلف ورزشی، فراوانی شناسایی افراد مبتلا به اختلالات پاتوبیومکانیکی سیستم اسکلتی عضلانی به شکل تغییر در وضعیت ستون فقرات و استخوان های لگن و همچنین انسداد عملکردی در مفاصل مختلف و تغییرات پاتولوژیک در تون است. از گروه‌های عضلانی منفرد، نه پایین‌تر، بلکه گاهی و بالاتر از همتایان خود است که با فعالیت عضلانی فعال مرتبط نیستند. باید در نظر داشت که صرف نظر از ویژگی های ورزش، افزایش بار روی ستون فقرات در فرآیند فعالیت عضلانی فعال منجر به افزایش واکنش پذیری عضلات پاراورتبرال می شود که با تحریک مکانیکی رباط های بین خاری ، با بروز دفاع عمودی عضلانی آشکار می شود که می تواند به عنوان یکی از نشانه های غیر مستقیم تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک اولیه در ساختارهای مختلف ستون فقرات باشد.

معاینه سیستم اسکلتی عضلانی در ورزشکاران باید شامل تعیین موارد زیر باشد:

• علائم خارجی نقض وضعیت عملکردی آن؛
• طول واقعی اندام ها؛
• اندازه دور اندام؛
• وضعیت قوس پا؛
• دامنه حرکت در مفاصل؛
• دامنه حرکت در قسمت های مختلف ستون فقرات؛
• قدرت عملکردی و تن ماهیچه ها و گروه های عضلانی فردی؛
• دفاع عمودی عضلانی؛
• سفتی دردناک عضلانی، نقاط ماشه ای؛
• علائم دیسپلازی بافت همبند؛
• سن استخوانی؛
• با سابقه شکستگی های مکرر - تراکم مواد معدنی استخوان و متابولیسم استخوان.

تعیین علائم خارجی اختلال عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی

اولین مرحله معاینه سیستم اسکلتی عضلانی معاینه است. در حین معاینه، از معاینه‌شونده خواسته می‌شود لباس‌های زیر را در بیاورد، کفش‌هایش را در بیاورد، آزادانه بایستد، پاها را کنار هم یا در عرض اندازه عرضی پای خودش، دست‌ها را آزادانه پایین بیاورد.

با مشاهده از جلو (شکل 1)، موارد زیر مشخص می شود: موقعیت سر (شیب و چرخش جانبی)، سطح شانه ها، شکل سینه، درجه یکنواختی رشد هر دو طرف قفسه سینه، تقارن ایستادن گوش ها، استخوان های ترقوه، چین های زیر بغل، نوک سینه ها (در مردان دارای ارزش تشخیصی است)، تاج ها و خارهای ایلیاک فوقانی قدامی، موقعیت و شکل نسبی اندام تحتانی، تقارن محل قرارگیری اندام تحتانی. کشکک، میزان رشد و تقارن عضلات، محل ناف.

هنگامی که در نیمرخ مشاهده می شود (شکل 2)، موقعیت سر (شیب به جلو، عقب)، شکل قفسه سینه، مسیر دنده ها، خط محور افقی لگن (زاویه شیب)، شدت خمیدگی های فیزیولوژیکی در صفحه ساژیتال، میزان گسترش پاها در مفاصل زانو، صاف شدن قوس های پا.

هنگام مشاهده از پشت (شکل 3)، شیب کلی بدن به یک طرف، وضعیت سر (شیب آن به یک طرف، چرخش)، تقارن محل شانه ها، موقعیت فضایی شانه تیغه های نسبت به ستون فقرات تعیین می شوند (فاصله بصری از لبه داخلی تیغه های شانه تا ستون فقرات، سطح زوایای تیغه های شانه، درجه فاصله تیغه های شانه از قفسه سینه)، تقارن شکل و عمق چین‌های زیر بغل، انحراف ستون فقرات از خط وسط، محل قرارگیری خط فرآیندهای خاردار مهره‌ها، وجود برآمدگی دنده‌ای و بالشتک عضلانی، تقارن موقعیت تاج‌ها و قسمت فوقانی خلفی خارهای استخوان های ایلیاک، چین های گلوتئال متقارن، چین های پوپلیتئال، مچ پا داخلی و خارجی، شکل و موقعیت پاشنه ها.

قرار گرفتن در سطوح مختلف نشانه های متقارن سیستم اسکلتی عضلانی، مانند گوش ها، فرآیندهای ماستوئید، کمربند شانه، استخوان های ترقوه، تیغه های شانه، نوک سینه ها، قوس های دنده ای، زوایای کمر، تاج ها و خارهای لگن، چین های گلوتئال و مچ پا، ، ممکن است نشانه ای از تغییر شکل سیستم اسکلتی عضلانی باشد - سیستم اسکلتی عضلانی در برابر یک یا دیگر آسیب شناسی، تظاهر عدم تعادل عضلانی در سطوح مختلف و همچنین تغییرات دیسپلاستیک.

توجه ویژه ای به موارد زیر می شود:

• سندرم گردن کوتاه همراه با رشد کم مو؛
• درجه انعطاف پذیری شدید عضلات گردن؛
• کشش نامتقارن در عضلات گردن، به ویژه عضلات زیر اکسیپیتال؛
• ترتیب نامتقارن تیغه ها؛
• تغییر شکل و انحنای جانبی ستون فقرات؛
• تغییر شکل دنده؛
• هایپرتونیکی شدید عضلات بازکننده پشت؛
• عدم تقارن برجستگی های عضلانی پاراورتبرال در ستون فقرات سینه ای و کمری.

هر یک از این علائم ممکن است به عنوان نشانه غیرمستقیم یک ناهنجاری رشدی یا سایر شرایط پاتولوژیک باشد.

تغییر در انحنای فیزیولوژیکی ستون فقرات، چه در جهت افزایش یا مسطح شدن، می تواند نتیجه عدم تعادل عضلانی، تظاهر دیسپلازی بافت همبند یا ناهنجاری های رشدی یک یا قسمت دیگر از ستون فقرات باشد.

در وضعیت صحیحشاخص های عمق انحنای دهانه رحم و کمر از نظر ارزش نزدیک است و از 3-4 سانتی متر در سنین جوان تر و 4.0-4.5 سانتی متر در سنین میانی و بالاتر متغیر است، بدن صاف نگه داشته می شود، سر بلند می شود، شانه ها در یک حالت قرار می گیرند. سطح، معده جمع شده است، پاها صاف است.

در حالت خمیدهعمق منحنی دهانه رحم افزایش می یابد، اما منحنی کمر صاف می شود. سر به جلو خم شده است، شانه ها پایین می آیند.

در حالت لوردوزمنحنی کمر افزایش می یابد، منحنی دهانه رحم صاف می شود، معده بیرون زده است، قسمت بالایی بدن کمی به عقب متمایل می شود.

در وضعیت کیفوتیکافزایش انحنای دهانه رحم و کمر وجود دارد، پشت گرد است، شانه ها پایین می آیند، سر به جلو متمایل می شود، معده بیرون زده است.

حالت صافبا صاف کردن تمام منحنی ها مشخص می شود ، پشت صاف می شود ، معده جمع می شود.

افزایش قابل توجه کیفوز قفسه سینه می تواند تظاهر اسپوندیلودیسپلازی Scheuermann-Mau در کودکان و نوجوانان باشد. چنین بیمارانی نیاز به معاینه اشعه ایکس اضافی از ستون فقرات در یک برآمدگی جانبی برای شناسایی عدم توسعه مراکز استخوان سازی در قسمت های قدامی آپوفیزهای بدن مهره دارند. در این حالت، مهره‌ها شکل گوه‌ای به خود می‌گیرند، اندازه عمودی بخش‌های قدامی بدن مهره‌ها کوچک‌تر از قسمت‌های خلفی است.

اطلاعات تکمیلی با بررسی سوژه خم شده به جلو با سر و بازوهای خمیده به دست می آید. در این موقعیت است که وقتی از پشت مشاهده می شود، خم های جانبی و سایر تغییر شکل های ستون فقرات، عدم تقارن دنده ها و برآمدگی های عضلانی واقع در امتداد ستون فقرات به وضوح مشخص می شود. اگر با حداکثر خم شدن به جلو و در حالت خوابیده، انحناهای جانبی ستون فقرات، که در حالت ایستاده مشخص شده اند، کاملاً صاف شوند (صاف شوند)، دلیل چنین انحنای نه در ستون فقرات، بلکه در ساختارهای دیگر نهفته است. سیستم اسکلتی عضلانی (تغییر در لگن، استخوان های جمجمه، اتصال جمجمه ای، کوتاه شدن طول یکی از پاها و غیره). این انحنای ستون فقرات گاهی اوقات اسکولیوز عملکردی نامیده می شود (Epifanov V.A. et al., 2000).

هنگامی که به آرامی به جلو خم می شوید، صافی شکل گیری قوس ستون فقرات و ترتیب قرار گرفتن بخش های ستون فقرات در حرکت نیز مشخص می شود.

مقدار مهمی از اطلاعات با تجزیه و تحلیل عملکرد سوژه در اسکات به دست می آید. اسکات از حالت ایستاده انجام می شود، پاها کنار هم یا به اندازه عرض پا از هم باز می شوند، دست ها به سمت جلو تا یک خط افقی بلند می شوند، پاشنه ها از روی زمین بلند نمی شوند. انحراف لگن یا بدن به پهلو هنگام چمباتمه زدن و همچنین ناتوانی در چمباتمه زدن بدون بلند کردن پاشنه ها از روی زمین، حاکی از وجود برخی اختلالات مورفوفنشنال در سیستم اسکلتی عضلانی است. اینها ممکن است محدودیت‌های مادرزادی یا اکتسابی در تحرک مفاصل پاها، محدودیت‌های عملکردی در حرکت در قسمت‌های مختلف ستون فقرات و لگن، عدم تعادل در عضلات کمربند لگنی و اندام‌های تحتانی و اغلب در قسمت بالایی تنه و گردن باشد. .

برنج. 4. انواع شکل پا

توجه ویژه ای باید به شکل پاها شود (شکل 4). پاهای معمولی، X شکل و O شکل مشاهده می شود.

با شکل طبیعی پا در حالت اولیه، پاشنه ها، قوزک های داخلی، ساق پا، کندیل های داخلی و کل قسمت داخلی ران ها یا در زانوها و بالای قوزک های داخلی با یکدیگر تماس دارند یا دارای شکاف های کوچکی هستند. در حالت O، پاها فقط در بالای ران و پاشنه‌ها لمس می‌شوند. در شکل X، پاها در مفاصل ران و زانو بسته شده و در ساق پا و پاشنه از هم جدا می شوند. پاهای O و X شکل می تواند نشانه ای از دیسپلازی بافت همبند، نتیجه بیماری های قبلی، رشد ناکافی عضلات، بافت استخوانی تحتانی یا نتیجه فعالیت بدنی سنگین باشد که با درجه رشد استخوان ها مطابقت ندارد. و عضلات اندام تحتانی در دوران کودکی و نوجوانی.

تعیین طول واقعی اندام ها

اندازه گیری های خطی با استفاده از یک نوار اندازه گیری انعطاف پذیر انجام می شود. هنگام تعیین طول یک اندام، از نقاط شناسایی عمومی پذیرفته شده استفاده می شود که از آنها اندازه گیری می شود. قابل لمس ترین برجستگی های استخوانی به عنوان نشانه های شناسایی عمل می کنند (جدول 1).

جدول 1. نشانه های توپوگرافی هنگام اندازه گیری طول اندام

فهرست مطالب	نشانه های شناسایی
طول نسبی بازو	فرآیند بازو استخوان کتف، فرآیند استیلوئیدی رادیوس است
طول بازو مطلق	توبرکل بزرگ بازو - فرآیند استیلوئید شعاع
طول شانه	توبرکل بزرگ استخوان بازو - فرآیند اولکرانون استخوان اولنا
طول ساعد	فرآیند Olecranon استخوان اولنا - فرآیند استیلوئید شعاع
طول برس	فاصله از وسط خطی که هر دو فرآیند استیلوئیدی استخوان های ساعد را به نوک انگشت دوم در سمت عقب متصل می کند.
طول نسبی پا	ستون فقرات ایلیاک فوقانی قدامی - مالئول داخلی
طول مطلق پا	تروکانتر بزرگتر فمور لبه بیرونی پا در سطح مچ پا با پا در وضعیت وسط است.
طول ران	تروکانتر بزرگ استخوان ران - شکاف خارجی مفصل زانو
طول گوساله	شکاف مفصل زانو از داخل - مالئول داخلی
طول پا	فاصله از غده پاشنه تا انتهای انگشت اول در امتداد سطح کف پا

طول اندام نسبی و مطلق وجود دارد. در مورد اول، نقطه شناسایی پروگزیمال نقطه عطفی است که روی استخوان های کمربند اندام فوقانی یا تحتانی قرار دارد، در مورد دوم - مستقیماً روی بازو یا استخوان ران. اندازه گیری هر دو اندام ضروری است، زیرا تنها مقایسه طول اندام سالم و آسیب دیده امکان ارزیابی صحیح را فراهم می کند.

طول اندام تحتانی در حالت خوابیده به پشت اندازه گیری می شود. بیشترین فاصله ثبت شده از تروکانتر بزرگ استخوان ران تا مالئول داخلی است.

به عنوان یک روش اکسپرس، از تست Derbolovsky استفاده می شود که به شما امکان می دهد به سرعت کوتاه شدن عملکردی و واقعی یکی از اندام های تحتانی را متمایز کنید. ماهیت این آزمایش این است که وقتی تفاوت بصری در طول پاها در حالت خوابیده به پشت تشخیص داده شد، از آزمون‌دهنده خواسته می‌شود بنشیند. اگر این تفاوت هنگام حرکت به حالت نشسته کاهش یابد، در این صورت ما در مورد کوتاه شدن عملکردی (کاذب) پا همراه با پیچ خوردگی لگن صحبت می کنیم. در این حالت، معیار بصری طول پا، موقعیت مچ پاهای داخلی است.

در 3/4 از افراد، پای چپ بلندتر از پای راست است، این تفاوت به طور متوسط ​​به 0.8 سانتی متر می رسد. برعکس، بازیکنان فوتبال هنگام دست زدن به توپ و ضربه زدن به آن، بیشتر اوقات از یک پای کوتاهتر استفاده می کنند، زیرا طول کوتاهتر اهرم به آنها اجازه می دهد تا به سرعت حرکات و حرکات لازم را انجام دهند، در حالی که پای بلندتر پای حمایت کننده است. با این حال، چنین تفاوت هایی نباید بیش از 20 میلی متر باشد. در غیر این صورت شرایط برای بروز آسیب شناسی مزمن سیستم اسکلتی عضلانی ایجاد می شود. همانطور که O. Friberg (1982) شهادت می دهد، حتی شکستگی های پا اغلب در آن دسته از چتربازانی رخ می دهد که طول پاهایشان با هم تفاوت دارد و پاهای کوتاهتر اغلب شکسته می شوند.

تعیین دور اندام

دور اندام برای تعیین میزان آتروفی یا هیپرتروفی عضلانی و تشخیص تورم اندام ها و مفاصل اندازه گیری می شود. وضعیت بیمار به پشت خوابیده است. نوار اندازه گیری به شدت عمود بر محور طولی اندام در محل اندازه گیری گذاشته می شود.

معمولی ترین آنها اندازه گیری دور اندام فوقانی در سطح یک سوم میانی شانه (با انقباض و شل شدن عضله دوسر بازویی)، مفصل آرنج، یک سوم میانی ساعد و مچ دست است. اندازه گیری دور اندام تحتانی در سطوح یک سوم فوقانی ران، مفصل زانو، یک سوم فوقانی ساق پا و مفصل مچ پا. هنگام ارزیابی دور یک اندام، مقدار اندازه گیری با مقدار مشابه در اندام مقابل مقایسه می شود.

تعیین وضعیت قوس پا

پای انسان، به عنوان بخش حمایت کننده اندام تحتانی، در روند تکامل شکلی به دست آورد که به آن اجازه می دهد بار را به طور مساوی توزیع کند. این به دلیل این واقعیت حاصل می شود که استخوان های تارسوس و متاتارسوس توسط رباط های بین استخوانی قوی به یکدیگر متصل شده و یک قوس را تشکیل می دهند که به صورت محدب رو به عقب است و عملکرد فنری پا را تعیین می کند. قوس های محدب پا در جهت طولی و عرضی قرار دارند. بنابراین، پا بر روی تمام سطح خود قرار نمی گیرد، بلکه روی سه نقطه تکیه گاه قرار می گیرد: توبرکل پاشنه، سر I و سطح خارجی استخوان های متاتارس V (شکل 5).

سه قوس وجود دارد: دو طولی، جانبی - AB و داخلی - AC، و همچنین عرضی - BC. قوس‌های طولی پا توسط رباط‌هایی پشتیبانی می‌شوند: رباط‌های بلند کف پا، مکعبی-ناویکولار و آپونورزهای کف پا، و همچنین عضلات تیبیا قدامی و خلفی و انگشتان خم کننده بلند. قسمت بالای قوس پا توسط ماهیچه های پرونئوس برویس و لونگوس در سطح خارجی و عضله تیبیالیس قدامی در سطح داخلی نگه داشته می شود.

قوس عرضی توسط رباط های عرضی عمیق ناحیه کف پا، آپونوروز کف پا و عضله پرونئوس لونگوس حمایت می شود.

بنابراین، قوس پا توسط ماهیچه های ساق پا پشتیبانی و تقویت می شود، بنابراین خواص میرایی آن نه تنها با ویژگی های آناتومیکی استخوان ها و رباط ها، بلکه با کار فعال عضلات نیز تعیین می شود.

برنج. 6. شکل پا بسته به حالت قوس

بر اساس اندازه قوس، پاها به دو دسته صاف، صاف، معمولی و توخالی تقسیم می شوند (شکل 6). بدشکلی پا که با صاف شدن قوس های آن مشخص می شود، کف پای صاف نامیده می شود. صافی کف پای طولی یک بدشکلی پا است که با صاف شدن قوس های طولی آن مشخص می شود. صافی عرضی (پا به صورت عرضی) تغییر شکل پا است که با صاف شدن قوس عرضی آن مشخص می شود.

این یک ناهنجاری گسترده پا در بین جمعیت (به ویژه زنان) است. با این حال، در تعداد قابل توجهی از موارد، برای مدت طولانی می توان آن را در طبیعت جبران کرد (به دلیل ماهیچه های ساق پا، خوابیدن پا و خود عضلات پا) و به صورت بالینی ظاهر نمی شود.

با توجه به منشأ صافی کف پا، بین صافی کف پای مادرزادی، ضربه ای، فلجی، راشیتیک و ایستا تمایز قائل می شود. صافی کف پای مادرزادی تقریباً در 3 درصد از موارد صافی کف پا رخ می دهد. ایجاد چنین آسیب شناسی قبل از 5-6 سال زندگی آسان نیست. صافی کف پای ضربه ای اغلب نتیجه شکستگی مچ پا، استخوان پاشنه یا استخوان های تارسال است. صافی کف پا فلج نتیجه فلج عضلات کف پا و شروع ماهیچه های پایین ساق پا (پیامد فلج اطفال) است. صافی کف پا راشیتیک به دلیل بارگذاری بدن بر روی استخوان های ضعیف پا ایجاد می شود. استاتیک شایع ترین صافی کف پا است (82.1%). به دلیل ضعف عضلات پا و پا، رباط ها و استخوان ها رخ می دهد.

با اضافه بار عملکردی یا خستگی بیش از حد عضلات تیبیا قدامی و خلفی، قوس طولی پا خاصیت ضربه گیر خود را از دست می دهد و تحت تأثیر عضلات بلند و کوتاه پرونئال، پا به تدریج به سمت داخل می چرخد. خم کننده انگشتان برویس، آپونوروز کف پا و رباط های پا قادر به حمایت از قوس طولی نیستند. استخوان ناویکولار فروکش می کند و در نتیجه قوس طولی پا صاف می شود.

در مکانیسم صافی کف پای عرضی، نقش اصلی به ضعف آپونوروز کف پا، همراه با همان دلایل صافی کف پای طولی داده می شود.

به طور معمول، جلوی پا بر روی سر استخوان های متاتارس اول و پنجم قرار می گیرد. با صافی کف پا، سر استخوان های متاتارس II-IV پایین می آید و در یک ردیف قرار می گیرد. شکاف بین آنها در حال افزایش است (شکل 7). مفاصل متاتارسوفالانژیال در یک موقعیت اکستنشن قرار دارند و با گذشت زمان زیرشاخه های فالانژها ایجاد می شود. مشخصه هایپراکستنشن در مفاصل متاتارسوفالانژیال و خم شدن در مفاصل بین فالانژیال - تغییر شکل انگشت چکشی (شکل 8). جلوی پا منبسط می شود. در این مورد، گزینه های زیر وجود دارد:

• انحراف بیش از حد اولین استخوان متاتارس به سمت داخل و اولین انگشت پا به سمت خارج (هالوکس والگوس)؛
• انحراف بیش از حد استخوان های 1 و 5 متاتارس؛
• انحراف بیش از حد به سمت خارج استخوان پنجم متاتارس؛
• واگرایی فن شکل استخوان های متاتارس

یکی از ناهنجاری های شایع همراه صافی کف پا، هالوکس والگوس است (شکل 9) که معمولاً در نتیجه انحراف واروس اولین استخوان متاتارس و تغییر شکل والگوس در اولین مفصل متاتارسوفالانژیال ایجاد می شود. در این حالت زاویه بین محور انگشت اول و اولین استخوان متاتارس از 15 بیشتر می شود. اگرچه علل این بدشکلی ممکن است متفاوت باشد (شکل جوانی شناخته شده است که با حرکت بیش از حد مفاصل همراه است)، اغلب نوع پیشرونده آن در افراد دارای کف پای صاف عرضی جبران نشده یا ترکیبی مشاهده می شود.

صافی کف پا مستقیماً به وزن بدن بستگی دارد: هر چه وزن و در نتیجه بار روی پا بیشتر باشد، صافی طولی کف پا بارزتر است.

علائم صافی کف پا

• طولی
  • صاف شدن قوس طولی.
  • تقریباً در تمام سطح کف پا با کف در تماس است.
  • طول پاها افزایش می یابد (شکل 10).
• عرضی
  • صاف شدن قوس عرضی پا.
  • جلوی پا روی سر هر پنج متاتارس (معمولاً روی متاتارس های I و V) قرار می گیرد.
  • طول پاها به دلیل واگرایی فن مانند استخوان های متاتارس کاهش می یابد.
  • انحراف بیرونی انگشت اول.
  • تغییر شکل چکشی شکل انگشت میانی (شکل 11).

در حال حاضر، روش های مختلفی وجود دارد که به شما امکان می دهد میزان رشد و ارتفاع قوس پا را ارزیابی کنید:

• بصری - معاینه توسط پزشک؛
• پادومتری - اندازه گیری و مقایسه پارامترهای ارتفاع قوس و طول پا.
• پلانتوسکوپی - معاینه پا با استفاده از دستگاه پلانتوسکوپ.
• پلانوگرافی - مطالعه اثر (ردپای) پا.
• تشخیص اشعه ایکس؛
• تشخیص رایانه ای (مطالعه عکس های دیجیتال یا اسکن پا با استفاده از تجزیه و تحلیل نرم افزار).

برای ارزیابی بصری وضعیت قوس پا، سوژه با پاهای برهنه در جلو، پهلو و پشت، ایستادن روی سطح صاف و در حین راه رفتن مورد بررسی قرار می گیرد. ارزیابی بصری شامل بررسی قوس‌های داخلی، سطح کف پا هر دو پا، وجود صافی کف پا، پرون شدن بیش از حد پاها و انحراف استخوان‌های پاشنه از خط عمودی است. با این حال، این روش عینی نیست، ارزیابی کمی از اختلالات شناسایی شده را ارائه نمی دهد و اجازه درجه بندی آسیب شناسی را نمی دهد.

تشخیص بصری کف پای صاف همچنین شامل تجزیه و تحلیل ظاهر کفش های بیمار است - با کف پای صاف طولی، لبه داخلی پاشنه و کف پا فرسوده شده است.

پودومتری. هنگام استفاده از این روش، تشکل های مختلف آناتومیکی پا اندازه گیری می شود که از نسبت های آن شاخص های مختلفی محاسبه می شود. برای مثال، شاخص فریدلند (صاف شدن قوس پا) طبق فرمول:

شاخص فریدلند = ارتفاع قوس * 100 / طول پا

ارتفاع قوس توسط یک قطب نما از کف تا مرکز استخوان اسکافوئید تعیین می شود. طول پا با نوار متریک اندازه گیری می شود. به طور معمول، شاخص فریدلند 30-28، با کف پای صاف - 27-25 است.

روش دیگر برای تشخیص صافی کف پای طولی اندازه گیری فاصله بین توبروزیته ناویکولار (برآمدگی استخوانی که در زیر و جلوی مالئول داخلی قرار دارد) و سطح تکیه گاه است. اندازه گیری با یک خط کش سانتی متری منظم در حالت ایستاده انجام می شود. برای مردان بالغ، این فاصله باید حداقل 4 سانتی متر باشد، برای زنان بالغ - حداقل 3 سانتی متر اگر اعداد مربوطه کمتر از حدود مشخص شده باشد، کاهش در قوس طولی مشاهده می شود.

در این مورد، پادومتری به ما اجازه می دهد تا تنها جزء تشریحی آسیب شناسی را بدون در نظر گرفتن عملکردی توصیف کنیم.

پلانتوسکوپی برای ارزیابی بصری وضعیت پا با استفاده از پلانتوسکوپ استفاده می شود (شکل 12).

روش پلانتوگرافی "چاپ جوهر" و گزینه های مدرن تر مبتنی بر عکاسی و فیلم دیجیتال (شکل 13، 4-14) امکان به دست آوردن تصویری از منطقه تماس سطح کف پا را فراهم می کند که از آن شاخص های مختلف و شاخص ها متعاقبا محاسبه می شوند.

ساده ترین تصویر گرافیکی یک اثر پا تحت بار را می توان بدون استفاده از هیچ تجهیزاتی به دست آورد. پا با محلول لوگول روغن کاری می شود و از بیمار خواسته می شود روی یک تکه کاغذ بایستد. یدید پتاسیم و ید که بخشی از محلول لوگول هستند، در تماس با سلولز رنگ قهوه ای شدیدی می دهند. هر کرم حاوی چربی یا ژله نفتی نیز می تواند به عنوان ماده شاخص استفاده شود.

برای ارزیابی درجه صافی کف پا بر روی چاپ به دست آمده و همچنین روی چاپ به دست آمده با استفاده از پلانتوگراف، خطوطی از وسط پاشنه پا تا فضای بین انگشتی دوم و تا وسط پایه انگشت اول رسم می شود. اگر کانتور پا در قسمت میانی روی خطوط همپوشانی نداشته باشد، اگر روی خط اول همپوشانی داشته باشد، اگر خط دوم صاف باشد (شکل 2).