Tratamentul prostatitei cronice. Prostatita cronică și consecințele ei pentru bărbați

Prostatita cronica(Cod ICD 10 - N 41.1) este cea mai frecventă boală a zonei genitale masculine. Patologia este un proces inflamator în glanda prostatică, care are loc pe fondul proceselor stagnante sau al infecției organului cu diferite microorganisme.

Prostatita cronică poate fi primară sau secundară; este adesea o complicație a prostatitei acute care a fost tratată incorect sau prematur. Boala apare cel mai adesea la bărbații maturi, mai mari de 50-60 de ani. Dar în cazurile severe, patologia este diagnosticată și la pacienții de vârstă fertilă: de la 30 la 50 de ani.

Cauzele prostatitei cronice

Există o listă uriașă de cauze și factori care pot provoca prostatita cronică. În primul rând asta boli infecțioase glanda prostatică și modificări legate de vârstă, procese congestive în prostată.

Prostatita acută de foarte multe ori cauzează dezvoltarea forma cronica boli. Faptul este că bărbații în cele mai multe cazuri nu îndrăznesc să consulte un androlog pentru durerea în pelvis. Ca urmare, procesul inflamator poate dispărea de la sine, dacă sistemul imunitar face față sau provoacă supurația. În orice caz, apare o complicație sub forma cronicității procesului.

La pacienții în vârstă, prostatita cronică este asociată cu circulația sanguină afectată în pelvis, lipsa de viata sexuala. Prostata secretă o secreție specială care intră în ejaculat în timpul ejaculării. Dacă un bărbat nu face sex și nu se masturbează, lichidul stagnează, se îngroașă, iar glanda prostatică se degradează. Același lucru se întâmplă atunci când circulația sângelui este insuficientă, lipsește prostata nutrienți.

Procesele stagnante la nivelul prostatei pot fi, de asemenea, provocate de actul sexual întrerupt sau de excitare nerealizată. Dacă un bărbat are o erecție, sinteza sucului de prostată crește, dar ejacularea nu are loc - excesul de lichid stagnează.

Medicii identifică o serie de factori care contribuie la dezvoltarea prostatitei cronice la bărbați:

Un stil de viață pasiv este o cale directă către formarea proceselor stagnante în pelvis, circulație deficitară și apariția aderențelor.
Alimentație proastă, abundență de alimente grase și nesănătoase, obezitate.
Activitate sexuală incorectă.
Hipotermia organelor genitale.
Procese inflamatorii cronice din organism, inclusiv tractul respirator superior, carii, antecedente de infecții urogenitale etc.
Cronic.
Tulburări endocrine, dezechilibre hormonale.
Leziuni ale organelor genitale.
Imunitatea slăbită, deficit de vitamine.
Oboseală cronică, depresie.

Consumul regulat de alcool și fumatul crește riscul de prostatita cronică. Faptul este că aceste substanțe provoacă un spasm al sistemului vascular, perturbând circulația sângelui. Dacă acest lucru se întâmplă în mod constant, vasele încetează să funcționeze normal, iar organele interne nu primesc nutriție.

Semne de prostatită cronică la bărbați

Simptomele prostatitei cronice apar în diferite grade. În perioada de remisie, simptomele pot fi foarte ușoare, astfel încât pacienții nu se grăbesc să consulte un medic. Exacerbarea prostatitei cronice este însoțită de următoarele simptome:

în perineu și abdomen inferior, care se extind în penis și rect.
Durere în timpul ejaculării.
Diferite forme de tulburări de urinare: impuls frecvent, retenție urinară, durere și arsură, flux lent de urină.
Adăugarea infecției este însoțită de o creștere și o deteriorare generală a bunăstării.
Infertilitatea în timpul anului poate fi un semn al prostatitei cronice, deoarece boala perturbă procesul de producere a spermei.
Forma avansată a bolii este însoțită de diferite forme disfuncție erectilă: ejaculare rapidă, slăbirea erecției în timpul actului sexual, impotență.

În timpul remisiunii, pacienții se plâng de durere surdă, mai ales după activitate activitate fizica, o zi grea de muncă. Pe măsură ce patologia progresează, semnele devin mai pronunțate.

Dacă în prima etapă a încălcării sistemul excretor aproape invizibil, se observă doar urinare frecventă, bărbatul începe să se ridice pentru a merge noaptea la toaletă. Apoi, în etapele 2-3 ale bolii, pacienții încep să împingă activ, astfel încât să înceapă producția de urină. Ultima etapă a bolii este însoțită de retenție urinară acută.

Același lucru se întâmplă și cu funcția erectilă. În stadiul inițial al bolii, sunt vizibile doar abateri minore: durata actului sexual scade, o erecție este uneori insuficientă dacă bărbatul este obosit. În ultima etapă a prostatitei cronice, pacienții se plâng de impotență completă, nici măcar vise umede nu apar.

Tratamentul prostatitei cronice cu medicamente

Mulți bărbați sunt siguri că prostatita cronică este pentru totdeauna, așa că nu este nevoie să o tratezi, este doar o pierdere de bani și timp. Aceasta este o concepție complet greșită. Este necesar să tratați prostatita cronică și este mai bine să începeți să faceți acest lucru cât mai devreme posibil.

Desigur, nimeni nu poate garanta că, după un curs de pastile, prostatita va dispărea și nu va mai deranja niciodată. Orice proces cronic necesită monitorizare constantă și tratament adecvat. Dar putem spune cu încredere că abordarea corectă a terapiei va ajuta la restabilirea urinării normale și la readucerea unui bărbat la o funcție erectilă sănătoasă.

Tratamentul prostatitei cronice este un proces lung și destul de intensiv în muncă. Pacientului i se prescriu medicamente, o vizită la tratament fizioterapeutic, o dietă, o vacanță la sanatoriu-stațiune, regulat viata sexuala. Cu siguranță trebuie să vă reconsiderați stilul de viață, să începeți să mâncați corect, să faceți exerciții și să acordați atenție sănătății dumneavoastră psihologice.

În primul rând, pacientul este prescris medicamentele. Dacă este detectată o infecție bacteriană, atunci pentru prostatita cronică se prescriu următoarele:

si etc.

Antispasticele sunt prescrise pentru durere și spasme:

No-shpa;
Papaverine și colab.

Pentru îndepărtarea normală a lichidului prostatic, sunt indicate următoarele:

Urorek;
Silodosin și colab.

Nu este recomandat să utilizați aceste grupuri de medicamente pentru auto-medicație. Este foarte important să alegeți remediul potrivit și să selectați doza, altfel terapia poate fi nu numai ineficientă, ci și să dăuneze semnificativ organismului. Trebuie amintit că toate medicamentele au efecte secundare, și chiar aportul necontrolat de acid ascorbic poate cauza probleme serioase.

În tratamentul complex al prostatitei cronice, trebuie prescrise vitamine și imunomodulatoare. Acest lucru este necesar pentru a compensa lipsa de nutrienți. Dacă se observă probleme cu circulația sângelui, sunt indicate medicamentele venotonice și diluanții de sânge. Decizia de a prescrie astfel de medicamente este luată de medic pe baza rezultatelor testelor.

Masaj pentru prostatita cronică

Cea mai importantă etapă în tratamentul prostatitei cronice este și. Este de remarcat imediat faptul că astfel de metode sunt utilizate exclusiv în perioada de remisie. În timpul unei exacerbări a prostatitei cronice, cu inflamație infecțioasă, în prezența chisturilor, tumorilor, nu trebuie făcut masaj. Stimularea prostatei în astfel de cazuri poate duce la creșterea durerii, umflarea glandei și deteriorarea acesteia.

Puteți masa prostata acasă, dar nu ar trebui să încercați să o faceți singur; este mai bine să vă întrebați soția sau să mergeți la o unitate medicală. Pentru mulți bărbați, această procedură este destul de neplăcută, deoarece masajul se efectuează prin anus.

Bărbatul se dezbracă până la talie, se întinde pe o parte, trăgându-și genunchii spre burtă sau ia o poziție genunchi-cot. Terapeutul de masaj își pune o mănușă și aplică vaselină medicală pe degetul arătător.

Degetul este introdus cu grijă în rect, în timp ce este mai bine ca pacientul să se relaxeze cât mai mult posibil. Dacă anusul este încordat, masajul va părea foarte dureros. Pentru câteva minute, terapeutul de masaj mângâie ușor zona prostatei.

Dacă un bărbat este în mod categoric împotriva acestei metode de tratament, el poate masa prostata prin perineu, dar această metodă este mai puțin eficientă. De asemenea, puteți îmbunătăți fluxul de lichid și circulația sângelui în pelvis cu ajutorul exercițiilor pe mușchiul pubococcigian, prin ciclism activ și plimbări lungi.

Tratamentul fizioterapeutic ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, la activarea imunității locale și la distrugerea proceselor adezive. Pentru prostatita cronică, se folosesc următoarele metode de tratament:

Magnet;
Laser;
Terapie cu ultrasunete;
Stimulare electrică etc.

Medicul curant alege metoda de terapie și acordă atenție stadiului bolii și cauzei apariției acesteia.

Tratamentul tradițional al prostatitei cronice

În tratamentul complex al prostatitei cronice, rețetele sunt utilizate în mod activ Medicină tradițională. Dar nu pot fi utilizate pentru exacerbarea prostatitei, tumorilor, bolilor infecțioase și intoleranța personală la componentele produsului este, de asemenea, o contraindicație.

Rețete pentru prostatita cronică:

Din cele mai vechi timpuri, acestea au fost folosite pentru a trata prostatita și impotența. Pentru a accelera recuperarea, trebuie să mănânci 30 de grame de semințe decojite zilnic. Pot fi adăugate în salate sau folosite ca o gustare sănătoasă.
Pentru prostatita cronică, compotul de pere este foarte util. Dar înainte de a consuma un astfel de compot, trebuie să vă asigurați că este preparat fără zahăr.
Se recomanda folosirea decocturilor din plante si sare de mare de 3 ori pe saptamana. Pentru a pregăti un decoct, puteți folosi ace de salvie, mușețel, galbenele și pin. Planta este preparată în apă clocotită, filtrată și apoi turnată într-o baie cu apa calda. Durata procedurii este de 15 minute. Este foarte important de reținut că apa nu trebuie să fie fierbinte, iar organele genitale nu trebuie lăsate să se supraîncălzească.
Semințele și sucul de pătrunjel sunt foarte utile; iar planta poate fi adăugată și la aceasta proaspătîn diverse feluri de mâncare. conține multe vitamine utile și are, de asemenea, un efect pozitiv asupra sistemului reproducător.
Un remediu binecunoscut este supozitoarele rectale cu. Trebuie să amestecați propolisul cu unt de cacao, să formați lumânări și să le păstrați la frigider. În fiecare lună, trebuie să introduceți 1 supozitor în anus înainte de a merge la culcare.

Acesta nu este un panaceu pentru toate bolile. Pentru prostatita cronică, acestea pot fi utilizate în terapie complexă numai după consultarea unui androlog.

Prevenirea prostatitei cronice

Prevalența prostatitei cronice ne face să ne gândim la necesitatea tratamentului. Pentru a preveni această patologie, trebuie să urmați următoarele recomandări:

La primele semne de prostatită, trebuie să consultați imediat un medic. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai puțin probabil ca procesul să devină cronic.
Duceți un stil de viață sănătos și activ.
Renunță la alcool, droguri și tutun.
Faceți sex în mod regulat și, atunci când apare excitare, încercați să vă satisfaceți nevoile.
Evita relatiile sexuale discutabile, protejeaza-te cu prezervative.
Tratați cu promptitudine toate bolile infecțioase.
Întăriți imunitatea.
Îmbrăcați-vă pentru vreme.

Concluzie

Prostatita cronică nu este o condamnare la moarte. Mulți bărbați trăiesc cu această patologie de mulți ani și nu cunosc nicio problemă, totul datorită tratament în timp util, atitudine responsabilă față de sănătatea ta. Pentru a menține potența cât mai mult timp posibil, trebuie să fiți examinat în mod regulat de un androlog, precum și să luați o abordare responsabilă în tratamentul bolilor detectate.

Boala nu este simplă, deoarece prostatita cronică începe mai des - treptat. O persoană nu știe că este bolnavă; el atribuie primele semne care ajută medicii să diagnosticheze boala oboselii, lipsei de somn și altor aspecte ale vieții de zi cu zi.

Acest lucru se întâmplă deoarece insidiozitatea bolii constă în natura sa aproape asimptomatică. Majoritatea pacienților, aproximativ 70%, prezintă periodic semne indirecte. Ce se întâmplă cu prostatita cronică, care sunt consecințele acesteia?

Diagnosticul prostatitei cronice

Ce este prostatita și de ce este cronică? Acesta este un proces inflamator pe termen lung, mai mult de trei luni, latent sau evident, care afectează structura glandei prostatei. Tot ceea ce corpul nu a putut să facă față rapid și fiabil intră în cronică. Adică, poate merge lent (dar nu dispare), nu există manifestări vizibile. Periodic, la diferite intervale de timp, dați pacienților exacerbări.

Un bărbat poate să nu fie conștient de boală, dar procesul progresează, schimbările cresc și, în unele cazuri, devin ireversibile. Însuși numele „cronic” indică neglijență, un curs lung al bolii. Chron este diagnosticat. prostatita este fie în stadiul acut, când decurge rapid, fie accidental, în timpul examinărilor de rutină.

Această cronică a fost considerată anterior o boală a vârstei înaintate. Este un paradox, dar paralel cu dezvoltarea industriilor medicale și farmaceutice, majoritatea bolilor au devenit „mai tinere”. Prostatita cronică astăzi nu este neobișnuită în rândul bărbaților de orice grupă de vârstă. Tinerii riscă să se îmbolnăvească uneori chiar mai des decât persoanele în vârstă. Mai ales cu actul sexual promiscuu - modalitatea optimă de răspândire a infecțiilor urogenitale.

Deghizarea simptomelor ca alte boli sau pur și simplu ca semne de suprasolicitare a făcut ca prostatita cronică să fie cea mai frecventă boală în rândul bărbaților.

Conform statisticilor medicale, fiecare al cincilea pacient de sex masculin care vine la medic are această boală. Majoritatea oamenilor află despre boală întâmplător, în timp ce sunt supuși unui examen de rutină (examen clinic) sau mergând la o unitate medicală despre disconfort în zona pelviană. Adesea, nici măcar la un urolog. Bărbatul este redirecționat la adresa corectă: terapeut, chirurg, gastroenterolog.

Nici măcar un medic nu poate înțelege imediat că prostatita cronică trebuie tratată. Un specialist de orice profil știe ce este - prostatita cronică. Dar simptomele se suprapun cu alte boli și, uneori, este necesară o clarificare pe baza rezultatelor unui număr de examinări. Terapeutul va prescrie numai generale, dar pe baza acestora va sugera un diagnostic și va îndruma pacientul la urolog.

Simptome

Primele manifestări ale persoanei bolnave și nici ale mediului său cu adevăratul motiv de obicei nu sunt asociate. Disconfortul în zona genitală lovește mai întâi sistemul nervos. Iritabilitatea excesivă, reacțiile „explozive” la lucruri mărunte, urmate de apatie, insomnie, slăbiciune și oboseală, apar tocmai din cauza afecțiunilor cronice ale sistemului reproducător. Vă puteți pierde pofta de mâncare.

Mormăitul este neplăcut pentru ceilalți; este considerat un capriciu, „caracter rău”. Este dificil să numim un astfel de personaj bun; omul însuși este epuizat de faptul că totul este „greșit” pentru el. De fapt, acestea sunt simptome ale prostatitei cronice; este necesară corectarea afecțiunii și un tratament adecvat.

Alte caracteristici ale prostatitei cronice:

Durere dureroasă care iradiază în zona inghinală, perineu, rect. Durerea constantă iradiază spre scrot, capul penisului, iar sacrul doare.
Urinarea este dureroasă, mai ales când începe și se termină.
Prostata este afectată; este o glandă endocrină. Defecțiunile organului endocrin provoacă transpirație și tremur.
Perineul pare rece - circulația sângelui este afectată.
Chiar și culoarea pielii se schimbă – local, în proiecția zonei dureroase.
Este posibil să se elibereze o cantitate mică de secreție de prostată din penis. Acest lucru este cauzat de tonusul slab al glandei: atunci când o persoană se tensionează, glanda nu reține o parte din conținut.
Disfuncția sexuală este dificilă din punct de vedere psihologic pentru bărbați. Prostatita cronică apare lent, nu acut, dar afectează funcția sexuală- puternic. Patologia la nivelul prostatei perturbă erecția. Ejacularea are de asemenea de suferit. Erecția slăbește, ejacularea devine rapidă și prematură. Producția de testosteron, hormonul masculinității, scade. Toate împreună duc la pierderea dorinței sexuale. Se formează un sentiment de inferioritate. Este important ca un bărbat de orice vârstă să se simtă bărbat – în toate sensurile.

Numai un medic care cunoaște bine caracteristicile prostatitei cronice poate determina natura simptomelor.

După ce a ratat simptomele prostatitei cronice într-un stadiu în care patologia este încă ușor de identificat și mai ușor de tratat, un bărbat devine pacientul unui urolog cu întârziere.

Psihicul este structurat în așa fel încât o persoană nu poate crede în prezența unei boli pentru o lungă perioadă de timp. Chiar și știind statisticile: fiecare a zecea persoană este bolnavă, omul se convinge că nu este acest al zecelea, mai sunt nouă. Creierul încearcă să se protejeze de stres. Dar aceasta este poziția unui struț (capul în nisip). Nu va deveni mai ușor.

Ce cauzează simptomele

Când simptomele sunt severe, ele au cauze anatomice și alte cauze. În cazul inflamației cronice, durerea nu este cauzată doar de procesul în sine.

O glandă mărită duce la compresia și îngustarea uretrei care transportă urina. Glanda se potrivește în jurul acestui canal și îl înfășoară. Mărirea prostatei din cauza inflamației face ca aceasta să se potrivească și mai strâns, strângând canalul care conduce urina. Aici apar simptomele:

Urina nu mai poate trece liber prin canalul îngustat. Iese într-un flux de slăbire și nu complet.
Rămâne o senzație de golire completă Vezica urinara- Nu. Ceea ce este adevărat.
Urinarea devine mai frecventă: în urina reziduală se adaugă în mod constant porțiuni noi prin uretere. Un bărbat este forțat să viziteze toaleta des, ceea ce este deosebit de debilitant noaptea.
Durerea dureroasă este cauzată de procesul inflamator, îngustarea canalului și revărsarea constantă a vezicii urinare. Zona organelor de reproducere este intens inervată, astfel încât durerea iradiază către organele din apropiere și în toată zona pelviană.
Începutul și sfârșitul urinarii sunt dureroase, uneori acest lucru este interpretat în mod greșit ca un semn de cistită. Simptomul este similar, dar cauzele durerii sunt diferite. Cu cistita, vezica urinara se inflameaza, iar impulsurile durerii vin de acolo. Prostatita cronică este un simptom dureros cauzat de inflamația prelungită a prostatei.

Cauzele bolii

Prostatita în sine, în special prostatita cronică, nu apare. Se datorează neapărat unor motive specifice. Acestea nu sunt întotdeauna consecințele unui proces acut prelungit, netratat sau subtratat, cu același nume. Deși trecerea la o cronică dintr-o stare acută este unul dintre motivele probabile.

Există și alte cauze, nu evidente, ale prostatitei cronice. Adesea, infecția intră în glanda prostatică din tractul urinar în timpul uretritei. Procesul nu oferă o imagine clară; se dezvoltă implicit, aproape imperceptibil. Atenția și tratamentul sunt concentrate pe infecția primară; pacientul nu se gândește încă la formarea paralelă a prostatitei cronice de natură secundară.

Microflora străină, care pătrunde în prostată în moduri diferite, poate declanșa un proces patogen acolo

O serie de factori facilitează pătrunderea microorganismelor în glanda prostatică:

Infecția structurilor apropiate anatomic - organe și tracturi genito-urinar;
Plasarea unui cateter sau chiar cateterizare unică a canalelor urogenitale, vezicii urinare;
Ascensiunea infecției (direcție ascendentă, reflux intraprostatic) în sus pe tractul genito-urinar;
Fimoză;
Diagnosticare folosind metode instrumentale invazive - țesutul deteriorat, rănit este mai susceptibil la inflamație;
Anal neprotejat.

Avand un raspuns imunitar puternic, organismul stie sa se apere.

Dacă imunitatea este la un nivel, aproape oricare dintre factorii enumerați poate fi neutralizat de acesta.

Apoi flora infecțioasă va fi învinsă de apărarea organismului. Chiar dacă ajunge în prostată însăși.

Excepție: infecție existentă. Corpul nu l-a depășit. Concluzie: a fost semnificativ slăbit și nu a putut face față. Este posibil să nu poată rezista în continuare.

Ei „pierd” imunitatea, împingând un bărbat în grupul de risc de a dezvolta prostatita cronică din următoarele motive:

ARVI de orice etiologie, mai ales cele care apar frecvent. Leziunile virale nu numai că lovesc sistemul imunitar, ci sunt adesea complicate de boli ale organelor și sistemelor. Se poate alege și ținta.
Intoxicaţie. Alimente, medicinale, microbiene, alcoolice - orice. Toate tipurile sale reduc apărarea.
Procese stagnante în zona pelviană. Deoarece întregul sistem reproducător este situat în pelvisul mic, iar prostata, ca fiind important componentă, este situat exact acolo, localizarea stagnării în acest segment al corpului, tulburările circulatorii, îl afectează și el. De asemenea, secreția produsă de glandă stagnează, este slab excretată și prezintă risc de infecție.
Formarea pietrelor la rinichi și acumularea de săruri sub formă de pietre în glanda prostatică însăși. Aceste tulburări amenință, de asemenea, să se dezvolte într-un proces inflamator.
Deformarea uretrei în funcție de tipul de îngustare (strictură). O patologie care apare mai des la bărbați: structura uretrei masculine este mai vulnerabilă la această boală. Canaliculul urinar este îngust prin natură, așa sunt proiectate organele genito-urinale masculine. Diferiți factori care afectează mucoasa uretră internă provoacă stricturi. Acesta este procesul de înlocuire a membranei mucoase cu țesut conjunctiv în creștere. Se formează cicatrici dense și canalul se îngustează. În cazurile severe, este blocat. Toate acestea provoacă stagnarea conținutului în vezică și prostată. Fără ajutor în timp util, dezvoltarea inflamației este inevitabilă.

Schimbările frecvente ale partenerilor în viața sexuală a unui bărbat înseamnă un risc crescut de a obține o infecție urogenitală

Tipuri de prostatită cronică

Există mai multe tipuri de boală - prostatita:

Bacterian cronic;
cronică latentă (sindrom de durere pelvină cronică);
Inflamator asimptomatic;
Prostatita cronică congestivă.

Bacterian cronic

cronică latentă

Formă ascunsă. Durerea pelviană este prezentă, de unde și a doua denumire: sindromul durerii pelvine. Este cronic, mai mult de trei luni, acesta este un semn de diagnostic. Acest sindrom are două subtipuri: inflamator și neinflamator.

Sindromul inflamator al CPP (durere pelvină cronică) include următoarele simptome. prostatita:

sindromul durerii;
Leucocitoză de urină, secreție prostatică, ejaculat (se face analiza după).

Imaginea este aceasta: există inflamație, există și un răspuns imun ( un numar mare de leucocite), dar nu există bacterii în analiză. Inflamația este ascunsă, latentă, dar aceasta este prostatita cronică, iar tratamentul este necesar.

Inflamator asimptomatic

Această specie este greu de identificat. Nu produce simptome caracteristice prostatitei cronice pentru o lungă perioadă de timp. Apar modificări patologice la nivelul prostatei, dar nu există plângeri, bărbatul nu simte acest proces. Dintre bărbații care suferă de boală cronică de prostată, o treime dintre pacienți suferă de această boală, inflamație asimptomatică a glandei prostatei.

Patologia este de obicei depistată aleatoriu, în timpul unei examinări paralele a celor care aplică din alte motive.

Cauzele exacte ale bolii nu au fost încă stabilite. Aceștia presupun existența unor bacterii care nu sunt încă accesibile tehnicilor moderne de diagnosticare.

Semnele sunt:

Glanda se mărește, în ea se formează focare de scleroză;
Nivel crescut de PSA (antigen specific prostatic) din sânge;
Palparea prostatei este dureroasă, dezvăluie eterogenitatea structurii, asimetria și mărirea organului.

O biopsie este necesară pentru a clarifica natura procesului inflamator. PSA duce la normal, tratamentul pentru acest tip de prostatita cronica este singurul. Se efectuează în regim ambulatoriu. Pacientul este examinat periodic pentru, dacă este necesar, cursul de reducere a acestui indicator se repetă.

Prostatita cronică congestivă: concept, cauze

Boala este diagnosticată atât de des, încât merită menționat caracteristicile sale separat. Procesele de stagnare sunt cauza principală a bolii cronice de prostată. Și de aceea această varietate este comună. Se mai numește și neinfecțios; infecția nu a fost impulsul pentru dezvoltarea bolii.

Principalele motive:

Inactivitate fizică - la orice vârstă;
Neregularitatea actului sexual;
Abstinența sexuală (asceză);
Excese sexuale;
Leziuni ale zonei pelvine;
Leziuni ale coloanei vertebrale;
Boli care perturbă optim regim de temperatură zona pelviană, creând o creștere locală a temperaturii;
Anomalii în structura și localizarea vaselor din sectorul genito-urinar;
Defecte anatomice ale organelor adiacente (intestine, vezică urinară);
Intoxicatii de orice fel (riscuri profesionale, fumat, alcool, dependenta de droguri);
Boli ale sistemului musculo-scheletic (coloana vertebrală, articulațiile șoldului);
Tulburări de schimb.

Inactivitate fizica

Dacă un bărbat este inactiv, are un loc de muncă sedentar, nu consideră necesar să dedice timp sănătății, este expus unui mare risc. O persoană își va asigura stagnarea venoasă. Acest lucru se aplică în special segmentului pelvin. Alte părți ale corpului au mai mult spațiu de mișcare. Și în pelvis, circulația sângelui este leneșă și inactivă.

Glanda prostatică, ca un fruct de rodie, constă din multe glande mici conectate într-un singur sistem. Conținutul prostatei circulă între ele, secreția sa este ejaculată. Prostata are propriul său sistem de drenaj, conținutul său lichid se mișcă, este reînnoit și furnizează hrană spermatozoizilor. Îndeplinește funcții vitale.

Cu inactivitatea fizică, atât circulația sângelui, cât și drenajul în glandă sunt perturbate.

Viața sexuală neregulată

Când un bărbat are activitate sexuală dezordonată, cu pauze lungi, aceasta poate provoca prostatita congestivă și poate servi drept cauză. La urma urmei, activitatea este păstrată, dorința și entuziasmul apar periodic, dar relaxarea este posibilă - nu întotdeauna. Aceasta este o situație dificilă din punct de vedere fizic (și mental): o dorință dureros de nesatisfăcută. Congestia în glanda prostatică crește de multe ori în acest moment. O condiție prealabilă puternică pentru boală.

Abstinența sexuală completă înrăutățește situația

Excesele sexuale

Excesul, ca și deficiența, nu este o normă. Abaterea de la normă este întotdeauna grea. Exploatarea excesivă a sistemului reproductiv este violență împotriva acestuia. Glanda devine epuizată și slăbește deoarece prea multă ea provoacă un dezechilibru între fizic și emoțional. Evacuarea va fi incompletă, o parte din secreție va stagna.

Leziuni pelvine

O zonă dens inervată cu leziuni care perturbă conducerea impulsurilor nervoase contribuie, de asemenea, la apariția bolii.

Leziuni ale coloanei vertebrale

În mod similar, coloana vertebrală poartă nervi, iar dacă este supusă unei traume, inervația glandei poate fi perturbată și poate duce la defecțiuni funcționale în ea.

Bolile cu hipertermie care apar în apropierea prostatei îi perturbă regimul optim de temperatură. Sistemul reproducător masculin reacționează foarte sensibil la temperatura „nu este proprie”. De aceea testiculele sunt plasate afară pentru a nu supraîncălzi spermatozoizii.

De asemenea, prostata trebuie să mențină temperatura necesară spermatozoizilor. Dacă este mai mare, glanda nu funcționează corect și este posibilă stagnarea.

Osteocondroză, coxartroză

Inervația și circulația sângelui sunt perturbate. Și cel mai important, aceste boli limitează drastic posibilitatea mișcare activă. Osteocondroza lombară obligă pacientul să aibă grijă de mișcările inutile ale corpului. Coxartroza modifică mersul, mersul este dureros. Desigur, restricția mobilității și a circulației sângelui pune, de asemenea, un amortizor. Devine foarte sărac în pelvis. Există libertate pentru orice prostatita: fie că este cronică sau stagnantă, una și/sau alta se vor dezvolta rapid.

Există metode care ajută la eliminarea problemei, dar nu mulți bărbați le fac. Merită să ne gândim la factorii de risc. Dacă venele sunt bolnave (tromboflebită), sau sunt diagnosticați hemoroizi, care este și o problemă venoasă, congestivă, atunci riscul de prostatita cronică congestivă crește de multe ori.

Cum este diferit dacă orice prostatita este stagnare?

Simptomele prostatitei congestive la bărbați

Simptomele prostatitei congestive seamănă parțial cu simptomele prostatitei acute. Dar șters, nu atât de pronunțat. Acest:

Disconfort la nivelul perineului. Durere sau sâcâitor neplăcut slab senzație dureroasă. Iradierea în zona subpubiană și sacrum este tipică. Creșterea acestor dureri după o lungă ședere într-o poziție statică (în picioare, așezat) încurajează pacientul să creadă că originile lor sunt în surmenaj.
Unii bărbați care suferă de prostatită congestivă notează o senzație de corp străin ușor deasupra anusului sau în perineu.
Urinare crescută. Ziua - puțin, noaptea - de multe ori. Este greu de reținut impulsurile, nopțile sunt dureroase din cauza lipsei de somn.
Disfuncție sexuală. Erecție lentă, durată scurtă a actului sexual - la începutul bolii. Evitarea intimității sexuale, pierderea dorinței, impotența - pe măsură ce se dezvoltă prostatita congestivă, în absența tratamentului.
O senzație de plenitudine critică a vezicii urinare care nu dispare după urinare.
Tulburări neurologice: schimbări de dispoziție, iritabilitate, apatie, depresie.
Erecții nocturne dureroase într-un mediu care nu este propice pentru intimitate. Dispare după urinare sau actul sexual.
Spermatozoizii pot conține sânge pete.
Semne de tromboflebită: hemoroizi, vene proeminente pe picioare, vene mărite vizibile vizual prin pielea scrotului.

Complicațiile bolii

Consecințele prostatitei cronice sunt multiple, deoarece efectuează în mod constant lucrări distructive. Remisiile alternează cu exacerbări, dar boala nu dispare complet.

Complicațiile neplăcute, dintre care unele sunt simptome, sunt vizibile pe măsură ce se dezvoltă boala enervantă masculină, altele se dezvoltă ascunse:

Probleme de erecție.
Scăderea sau absența secreției ejaculate.
Scăderea potenței, până la dispariția sa completă.
Dificultate la urinare.
Cistita.
Stricturi ale colului vezicii urinare, uretrei.
Retentie urinara acuta.
hemoroizi.
Dorință dureroasă și incapacitate de a urina. Vezica urinară este plină, nu există urină.
Boala cronică pe termen lung a prostatei se poate transforma în cancer de prostată.
Deoarece starea este prelungită, și sistemul nervos suferă foarte mult. Depresia, apatia, oboseala crescută și iritabilitatea necontrolată nemotivată sunt frecvente.
Cicatrizarea țesutului prostatic. Sursa inflamației provoacă modificări structurale ale glandei. Țesutul glandular al prostatei este înlocuit treptat cu cordoane aspre - cicatrici de țesut conjunctiv. Țesutul cicatricial nu are funcțiile glandei prostatei. Acest proces se numește fibroză.
Tranziția procesului inflamator la întregul sistem reproducător masculin. Testiculele și veziculele seminale (veziculita) sunt afectate, iar anexele devin inflamate. Mai întâi, capacitatea de reproducere scade semnificativ, apoi se dezvoltă infertilitatea.

Chiar și cu debut asimptomatic, o boală avansată se manifestă. Când aceste probleme se confruntă cu un bărbat în plină forță, el își face griji: cum să trăiești acum, cu prostatita cronică?

Diagnosticare

Pentru a vindeca prostatita cronică sau de altă natură, trebuie să determinați ce tip de boală are pacientul, apoi vindecarea este posibilă. Tacticile de tratament depind de identificarea corectă a tipului: medicul se va concentra pe diagnostic. Știe să trateze prostatita cronică, congestivă sau orice alt tip, să vindece și să scape pentru totdeauna de un astfel de flagel.

Prima întrebare adresată pacientului este de obicei: cu cât timp în urmă au apărut simptomele durerii? Dacă procesul a durat trei luni sau mai mult, aceasta este deja o cronică. Exact – durerea, alte simptome sunt secundare. Acest semn este acceptat ca definitoriu în întreaga lume medicală.

Diagnosticul va necesita un examen histologic. Histologia va determina dacă există un proces inflamator. O alternativă poate fi vizarea microflorei inflamatorii.

Tratamentul prostatitei cronice

Când bărbații prezintă semne asemănătoare cu cele ale prostatitei cronice, ei sunt supărați, ca să spunem ușor. Unii se pierd. Dar întrebarea principală pentru bărbați, la care cei bolnavi caută un răspuns: poate fi vindecată această prostatita cronică și cum?

Tratamentul prostatitei cronice, care apare adesea la bărbați, este o problemă extrem de importantă. Boala nu este ușoară, prelungită, cu recăderi, dar totuși: prostatita cronică este vindecabilă. Doar dacă nu merge la extrem. Chiar și în ultima opțiune, afecțiunea poate fi atenuată semnificativ, boala poate fi redusă și poate fi pusă în remisie.

Cronic nu înseamnă „incurabil”, ci indică doar faptul că procesul este prelungit. Dacă procesul inflamator domină prostata de câțiva ani, este o cronică. Dar și trei luni și jumătate. Putem vindeca o prostatită cronică atât de „tânără” sau cronică cu experiență? Da, prostatita cronică este tratabilă, se poate vindeca. Ai nevoie de un medic competent și de încrederea pacientului în el. De ce să ai încredere? Fără încredere, respectarea strictă a recomandărilor este cu greu posibilă. Și dacă sunt încălcate, boala va găsi o lacună, se poate ascunde și mai târziu va recidiva. Tratamentul prostatitei cronice nu este o sarcină ușoară. Nu este nevoie să uităm de asta.

Tipuri de tratament

Există trei metode acceptate medical de tratare a prostatitei cronice la bărbați:

Medicament;
Non-drog, folosind echipamente;
Operator – chirurgical.

Regimurile de tratament pentru prostatita cronică nebacteriană și bacteriană vor diferi. Pentru infecțiile bacteriene se administrează antibiotice. Dar uneori schemele sunt aceleași: după prescrierea antibioticelor de testare pentru o perioadă scurtă de timp pentru o formă nebacteriană, medicul verifică rezultatul. Dacă medicamentul dă o îmbunătățire (și în aproape jumătate din cazuri acest lucru se întâmplă), antibioticele sunt continuate. Se pare că există un agent infecțios, pur și simplu nu este detectat la timp.

Pacientul trebuie să înțeleagă: medicamentele singure, fără a renunța la obiceiurile și cauzele care au dus la apariția bolii, pot să nu facă față.

Este important să eliminați factorii patogeni.

Și nu este ușor să-ți schimbi stilul de viață.

Dar dacă pacientul nu intenționează să simtă consecințele prostatitei cronice, să trăiască cu ele, simțind cum cresc simptomele, va încerca să elimine cauzele bolii.

Complexul de tratament prescrie:

Antibiotice;
Vasodilatatoare;
Agenți imunostimulatori;
Medicamente antiinflamatoare;
antispastice;
Stimulatori ai metabolismului peretelui vascular - angioprotectori.

Medicul selectează din acest arsenal de mijloace care sunt necesare pentru un anumit pacient.

Se folosesc și alfa1-blocante, dar numai după o cură de antibiotice. Medicamentele relaxează țesutul muscular neted al glandei prostatei și ameliorează tensiunea.

Antidepresivele sunt uneori prescrise. Se pot folosi antihistaminice.

Tratament non-medicament

Prostatita cronică poate fi tratată bine cu fizioterapeutice și altele metode moderne. Acest:

Electroforeza - utilizarea soluțiilor medicinale care pătrund în țesut folosind metoda electrodului;
Fonoforeza – ultrasunete în tandem cu medicamente;
Terapia cu laser;
Tratament termic cu microunde.

Metodele sunt utilizate atât ca monoterapie, cât și în combinație (dacă este necesar) cu alte tipuri de terapie.

Operațiile sunt necesare rar, doar pentru prostatita cronică complicată de un proces sclerotic. Dacă prostata este sclerotică sau scleroza a afectat alte părți (tuberculi spermatozoizi, canale de secreție prostatică), calitatea vieții pacienților este sărăcită, redusă și apar modificări patologice în structurile organelor de reproducere.

Chirurgia endoscopică va ajuta. Chiar și prostatita congestivă cronică poate fi vindecată prin intervenție chirurgicală.

Tratamentul prostatitei cronice se efectuează și comercial, prețul variază: de la șapte la patruzeci de mii în clinicile metropolitane. Acesta variază în funcție de setul de manipulări și de durata cursului. Prostatita cronică progresează în moduri diferite, iar cursul poate fi descris doar ca aproximativ în termeni de timp de tratament. Cât durează tratarea prostatita cronică? Cazuri necomplicate – o lună. Complex – până la trei sau mai mult.

Este posibil să se vindece boala prostatita cronică complet folosind o metodă sau o combinație a acestora? Cateodata da. Mai ales dacă primul contact cu medicii nu este prea târziu. Dar este necesar să fie observat periodic. Afecțiunea cronică este dificil de tratat. Organismele sunt diferite. Stilul de viață este și el diferit. Nimeni nu va risca să ofere garanții de remisie pe tot parcursul vieții, chiar dacă se întâmplă. Pacienții care au eliminat pe cât posibil factorii care provoacă boli au șanse mai mari de sănătate. Dar acestea ar trebui monitorizate și profilactic.

Prostatita este o boală inflamatorie a glandei prostatei. Forma sa cea mai comună este prostatita cronică. Aproape o treime dintre bărbații de vârstă reproductivă suferă de inflamație a prostatei, iar 90% dintre ei se confruntă cu o evoluție cronică. Spre deosebire de forma acută, această patologie se caracterizează printr-o manifestare pe termen lung, de peste 3 luni, de simptome relativ uşoare. În ciuda prevalenței sale semnificative, prostatita cronică nu a fost suficient studiată și este dificil de tratat.

Clasificare și motive

Există mai multe abordări pentru clasificarea formelor de prostatita. Potrivit uneia dintre ele, în funcție de factorul cauzal, se disting următoarele opțiuni:
infecțioase – bacteriene, virale, fungice;
stagnant (congestiv) – cauzat de stagnarea venoasă în organele pelvine și scrotale, stagnarea secreției/ejaculatului prostatic cauzată de lipsa activității sexuale regulate etc.

În funcție de calea de răspândire, prostatita este clasificată în:
hematogen - cu introducerea infecției prin sânge din focarele infecțioase în bolile corespunzătoare;
care rezultă din contact - urinogen cu răspândirea infecției ascendent la pacienții cu uretrită, cu stricturi uretrale și descendent la pacienții cu boli renale, canalicular - pe fondul funiculitei (inflamația cordonului spermatic), orhiepididimita (inflamația testiculului cu epididim), etc.;
care apar pe calea limfogenă - când infecția pătrunde prin vasele limfatice din organele învecinate (de exemplu, cu tromboflebită a venelor hemoroidale, proctită etc.).
reflux uretroprostatic, în care conținutul uretral și/sau urina curge în prostată.

Cea mai utilizată clasificare în străinătate este clasificarea formelor de prostatita de către Institutul Național de Sănătate din SUA, care distinge următoarele categorii:
I – acută;
II - bacteriană cronică;
III - bacteriene cronică
sindrom inflamator de durere pelvină cronică;
sindromul durerii pelvine cronice neinflamatorii (cunoscut și sub denumirea de prostatodinie);
IV - inflamator asimptomatic.

Cauza formei bacteriene cronice sunt cel mai adesea bacterii: în principal Escherichia coli, apoi Proteus, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Pseudomonas. Stafilococii, streptococii și enterococii sunt rareori agenții cauzatori ai bolii. În aproximativ 20% din cazuri, infecția este mixtă - provocată de două sau mai multe microorganisme.

Nu a fost stabilit în mod fiabil dacă agenții patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală pot fi o cauză directă a prostatitei, deși se știe că prezența lor este un factor de risc pentru dezvoltarea inflamației glandei. Studiile moderne au confirmat relația dintre forma cronică a bolii și infecția cu ureaplasmă, chlamydia și trichomonas.

Următorii factori predispun la dezvoltarea patologiei cronice:
Congestie directă în glandă sau în pelvis, provocând tulburări în microcirculația sângelui și însoțită de o creștere locală a temperaturii, întreruperea aportului de substanțe necesare țesuturilor ( conditii favorabile pentru reproducerea microorganismelor patogene). Astfel de probleme pot fi cauzate de insuficienta activitate fizica, abuz de alcool, fumat, hemoroizi, varice ale picioarelor etc.
Deteriorarea barierei uretrale antimicrobiene (de exemplu, atunci când chlamydia, gonococii afectează mucoasa uretrale).
Modificări hormonale, atunci când nivelurile scăzute de testosteron determină o scădere a formării secrețiilor de prostată și o slăbire a funcțiilor antimicrobiene ale organului.

Odată cu dezvoltarea prostatitei cronice, funcția de protecție a glandei este perturbată, creând o sursă permanentă de infecție. De aceea, această patologie este adesea însoțită de complicații precum epididimita, veziculita (inflamația veziculelor seminale), paraproctită etc.

De asemenea, prostatita cronică este adesea combinată cu pietre în glanda prostatică (așa-numita prostatita calculoasă). Astfel de formațiuni în sine pot conține agenți infecțioși și susțin inflamația cronică. În plus, prezența pietrelor lezează țesutul glandei și interferează cu mișcarea fluidelor biologice.
În același timp, studiile moderne nu au relevat o legătură între această boală și cancerul de prostată.

Simptome

Manifestările prostatitei cronice sunt foarte diverse și pot diferi semnificativ de la un pacient la altul (și la unii pacienți nu pot exista semne deloc, iar procesul inflamator este detectat întâmplător în timpul unui examen urologic). Nu există plângeri specifice acestei patologii. Boala se caracterizează prin perioade de calm și exacerbare a simptomelor.

Se obișnuiește să se împartă simptomele în mai multe grupuri.

Sindromul durerii

Cauza durerii în prostatita cronică este o întrerupere a alimentării cu sânge a glandei prostatei, care are ca rezultat formarea de substanțe care acționează asupra terminațiilor nervoase. Pacienții se pot plânge de:
senzație de greutate, presiune în perineu;
senzații de arsură, usturime și mâncărime la nivelul uretrei (astfel de senzații, vizibile în special după urinare, actul sexual, sunt cauzate de reacție acidă secreția prostatică);
durere de intensitate variabilă, disconfort (senzații de torsiune, dureri etc.) în perineu, rect, testicule;
durere crescută după activitatea fizică, actul sexual sau abuzul de alcool.

Sindromul de disfuncție urinară

Acest sindrom include:
nevoia crescută și dureroasă de a urina;
retenție urinară parțială;
nevoia incontrolabilă incontrolabilă de a urina în porțiuni mici;
senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
lipsa de plenitudine, curgere intermitentă;
finalizarea urinării prin eliberarea unei picături de urină etc.

Sindromul de disfuncție sexuală

În prostatita cronică, se poate dezvolta inflamația tuberculului seminal (coliculită), provocând disfuncție sexuală, care se manifestă:
durere în uretră, rect în timpul ejaculării;
ejaculare precoce sau prelungire excesivă a actului;
erecție slabă;
ștergerea sau pierderea orgasmului.
Boala duce, de asemenea, la o deteriorare a calității spermatozoizilor, care afectează negativ funcția de reproducere (moartea spermatozoizilor din cauza acidității crescute a mediului, lipirea spermei, scăderea numărului de cei mobili etc.).

Încălcări de către sistem nervos includ tulburări nevrotice cauzate de fixarea pacientului asupra bolii sale.
Forma bacteriană a prostatitei cronice se manifestă în principal prin durere, dificultăți de urinare, ejaculare precoce și apariția sângelui în materialul seminal. Această formă poate fi însoțită de dezvoltarea uretritei (uretroprostatită), pentru care este tipică scurgerea mucoasă purulentă mică.

În forma bacteriană, durerea pelvină este prelungită, iar metodele standard de examinare nu permit identificarea agentului cauzal al bolii. În subtipul inflamator, testele de urină, material seminal și secreții de prostată dezvăluie un număr crescut de leucocite; durerea pelvină este combinată cu tulburări de urinare. Varianta neinflamatoare (denumită anterior „prostatita congestivă”) se manifestă prin dureri pelvine, probleme rare cu urinarea și absența semnelor de inflamație la teste.
Uneori, în prezența semnelor de laborator de inflamație, nu există simptome. Apoi se vorbește despre prostatita inflamatorie asimptomatică.

Diagnosticare

Diagnosticul începe cu un examen clinic - o examinare rectală a prostatei cu o evaluare a mărimii, formei, consistenței, contururilor glandei, prezența nodulilor, durerii etc.

Testele de laborator includ detectarea leucocitelor în secrețiile de prostată și a treia probă de urină în testul Meares-Stamey cu patru pahare. Detectarea în laborator a unui agent infecțios folosind PCR și metode de cultură bacteriană poate fi utilă pentru selectarea medicamentelor.

Ecografia vă permite să suspectați un proces inflamator la nivelul prostatei prin denivelări și contururi neclare, creșterea volumului, prezența formațiunilor etc.
În caz de recidivă a bolii, se efectuează studii suplimentare pentru anomalii anatomice.

Tratament

Principala metodă de tratare a prostatitei cronice este utilizarea pe termen lung, aproximativ o lună, a antibioticelor împreună cu alfa-blocante. Pentru a obține efectul tratamentului, este important să renunțați la alcool și fumat, să vă optimizați programul de muncă și odihnă.

Dintre medicamentele cu activitate antibacteriană, se preferă medicamentele fluorochinolone (în special active împotriva chlamidiei, gonococilor), sulfonamidelor (trimetoprim-sulfametoxazol). Dacă nu există niciun efect de la administrarea comprimatelor, pot fi prescrise injecții (direct în glanda prostatică) cu doxiciclină, gentamicină etc.. Dacă întreruperea antibioticului este însoțită de o recidivă a bolii, utilizarea constantă a formelor cu doze mici. este recomandat.

Alfa-blocantele sunt prescrise pentru tratamentul simptomatic: pentru a reduce tonusul mușchilor netezi ai prostatei și vezicii urinare. Sa dovedit că administrarea acestor medicamente împreună cu antibiotice reduce riscul de recidive ale prostatitei bacteriene cronice.

În plus, pot fi prescrise următoarele:
masaj al prostatei (nu este recomandat dacă există pietre în prostată);
hipertermie locală (încălzirea țesuturilor) transuretrală sau transrectală;
Medicină tradițională.

Dacă se stabilește că recidivele bolii se datorează unor caracteristici anatomice, tratamentul chirurgical poate fi recomandat prin prezența calculilor prostatici.