Как принимать транексам при обильных месячных. Транексам при маточных кровотечениях: эффективность и инструкция по применению

Обильные и длительные ежемесячные доставляют дискомфорт, ухудшают качество жизни, нарушают самочувствие. Существует множество . Один из них – транексам, инструкция по применению при месячных должна быть обязательно прочитана перед началом использования. Несмотря на то что препарат бывает рекомендован лечащим врачом, с этим документом полезно будет ознакомиться.

Менструальный цикл индивидуален для каждой женщины. Многие имеют обильные месячные выделения и теряют при этом большое количество крови. Меноррагия обычно сопровождается болевым синдромом, кровь выделяется со сгустками. Продолжительность выделений колеблется от 7 до 12 дней.

Причин для такого явления может быть множество начиная от особенностей организма и заканчивая серьезными нарушениями менструального цикла. Чтобы облегчить протекание критических дней, некоторые женщины начинают самостоятельно принимать . В этой ситуации длительный, бесконтрольный прием препаратов может сильно навредить.

Неконтролируемая обильная менструация может привести к катастрофическим последствиям. Не оказанная вовремя помощь грозит серьезной кровопотерей, развитием анемии. Кроме того, причина может заключаться в наличии опухоли, любое промедление при этом опасно для жизни. Установить причину нарушений, подобрать необходимый для лечения препарат, дать рекомендации по приему может только специалист.

Характеристика и свойства препарата

Для устранения маточного кровотечения зачастую врач назначает препарат Транексам. Характеризуется он как системное средство, и также оказывает местное воздействие. Используется лекарство для остановки кровотечения, стабилизации месячных, уменьшения объема выделений.

С профилактической целью препарат применяют для снижения риска выкидыша у беременных при появлении кровянистых выделений.

Средство Транексам при кровотечении хорошо зарекомендовало себя. Основная составляющая – это транексамовая кислота. Как известно, к кровотечению приводит повышенное содержание вещества фибринолизина, которое тормозит процесс свертывания крови. Транексамовая кислота трансформирует фибринолизин в плазмин, способствуя тем самым прекращению кровотечения.

Лекарство Транексам оказывает следующее фармакологическое действие:

кровоостанавливающий эффект;
противовоспалительное и обезболивающее влияние;
подавляет рост бактерий;
работает как противоопухолевое средство;
обладает антигистаминным действием.

Аптечная сеть реализует лекарство в двух формах – это таблетки и инъекционный препарат. Время воздействия зависит от лекарственной формы. Наибольшая концентрация действующего вещества в крови при использовании таблеток наблюдается через три часа. Ампульный раствор действует быстрее, но его использование без назначения доктора недопустимо.

Особенности приема

В каких случаях и как принимать Транексам? Препарат может быть использован в качестве экстренной помощи при неотложных состояниях. А также как лечебное средство принимают Транексам при обильных месячных. Форма препарата, его доза, кратность приема зависит от количества кровянистых выделений. Немаловажна причина такого состояния у женщины. Это может быть гормональное нарушение, гинекологическое заболевание или воспалительный процесс.

В любом случае утолщенная слизистая матки кровоточит, кровь выделяется из поврежденных сосудов. На этом фоне транексамовая кислота несколько загущает выделения, замедляя их вытекание. При этом не следует добиваться полного прекращения кровотечения.

Если процесс отслоения эндометрия при месячных начался, отделяемое должно полностью выйти наружу.

В связи с этим схема приема препарата назначается доктором индивидуально. Транексам выдают по рецепту, пить его следует, строго придерживаясь рекомендации. Чаще всего назначают не больше, чем четыре таблетки на протяжении суток начиная с первого дня месячных. Иногда по показаниям доктор может назначить по 2–4 таблетки за один прием. Далее, дозу снижают до одной в день.

Используют лекарство на протяжении не более трех менструальных циклов.

Средство Транексам можно использовать с первых недель беременности под контролем врача. Рекомендуется принять препарат при ноющих болях в животе. Его назначают женщинам с угрозой прерывания беременности, особенно в случаях отслойки плодного яйца, что часто выявляется во время ультразвукового обследования.

Лекарственное средство применяют для остановки носовых кровотечений при онкологических заболеваниях. В качестве профилактики инъекцию Транексама можно сделать перед хирургическим вмешательством, а также во время самой операции.

Противопоказания к приему

Несмотря на то что спектр действия препарата широк, он имеет некоторые противопоказания. Что касается беременных и кормящих, препарат используют по назначению врача только в крайнем случае, если польза от лекарства для женщины превышает возможную угрозу для плода.

Препарат способен проникать в грудное молоко, а также преодолевает плацентарный барьер.

Основной запрет на прием лекарственного средства – это наличие у женщины тромбоза, поэтому Транексам при месячных можно заменить другим кровоостанавливающим средством. Кроме того, с осторожностью следует применять таблетки в таких ситуациях:

повышенная чувствительность к составляющим препарата;
тромбоз разного генеза;
субарахноидальное кровотечение;
инфаркт миокарда;
нарушение функционирования почек;
наличие крови в моче;
расстройство цветового зрения, развитие глазных болезней.

Иногда для женщины важно приостановить менструальный цикл. Для этого за несколько дней до месячных принимают по одной таблетке через каждые 8 часов. Это помогает отодвинуть начало критических дней на несколько суток. Нельзя пить препарат более 4 суток. Описание подобного метода отсутствует в инструкции. Рисковать здоровьем, заведомо спровоцировав гормональное нарушение, не следует.

Препарат не используют параллельно с другими кровоостанавливающими средствами, лекарство нельзя совмещать с антибиотиками пенициллинового и тетрациклинового ряда. Инъекцию с раствором для внутривенного введения нужно делать медленно. Он несовместим с кровезаменителями, средствами, повышающими давление.

Побочные действия

Препарат достаточно сильный и эффективный, но перед приемом рекомендуется посетить окулиста для проверки остроты зрения. Принимая Транексам, женщина может ощущать некоторые побочные эффекты. Так, пациентки часто жалуются на головную боль, слабость в теле, беспричинную сонливость.

Сердечно-сосудистая система реагирует тахикардией, при быстром внутривенном введении наблюдается падение артериального давления. Со стороны желудочно-кишечного тракта больные отмечают изжогу, тошноту, снижение аппетита. Иногда возникает рвота или расстройство стула. Возможны высыпания на коже, зуд, раздражение.

При использовании Транексама следует помнить, что патологические кровотечения нуждаются, прежде всего, в устранении причины их появления. По этой причине применять средство нужно в комплексе с другими лекарственными препаратами, способными устранить первопричину болезни.

Идентификация и классификация

Регистрационный номер

ЛСР-001709/07

Международное непатентованное название

Транексамовая кислота

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения

Состав

Состав на 1 мл:

Действующее вещество: транексамовая кислота 50 мг;

Вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатическое средство - ингибитор фибринолиза

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Транексамовая кислота - антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также сверхсуммарный потенциирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.

Транексамовая кислота в концентрации 1 мг/мл не влияет на агрегацию тромбоцитов in vitro, в концентрации до 10 мг/мл крови не влияет на количество тромбоцитов, время свертывания крови и различные факторы свертывания крови в цельной крови или цитратной крови здорового человека. В то же время, транексамовая кислота как в концентрации 1 мг/мл, так и 10 мг/мл крови удлиняет тромбиновое время.

Фармакокинетика

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения - 9-12 л. Связь с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в терминальной фазе - 2 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч).

Выводится почками (основной путь - гломерулярная фильтрация) - более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч. Идентифицировано два метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания к применению

Профилактика и лечение кровотечений, обусловленных генерализованным или локальным фибринолизом у взрослых и детей в возрасте 1 год и старше, включая:

меноррагии и метроррагии;
желудочно-кишечные кровотечения;
кровотечения после хирургических вмешательств на предстательной железе и мочевыводящих путях;
кровотечения при оперативных вмешательствах в полости носа, рта и глотки (аденоидэктомия, тонзиллэктомия, экстракция зуба);
кровотечения при торакальных, абдоминальных и иных обширных оперативных вмешательствах (в т. ч. при кардиохирургических операциях);
акушерско-гинекологические кровотечения (в т. ч. кровотечения при гинекологических оперативных вмешательствах);
кровотечения, вызванные применением фибринолитических лекарственных средств.

Противопоказания

Гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;
Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] менее 30 мг/мл/1,73м2) в связи с риском кумуляции;
Венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов и др.) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;
Фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания [ДВС-синдром]);
Судороги в анамнезе;
Приобретенное нарушение цветового зрения;
Субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);
Лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 16 лет (опыт применения отсутствует);
Детский возраст до 1 года (опыт применения отсутствует).

С осторожностью

Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

Гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии) (см. раздел «Особые указания»);
Пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболевании, верифицированный диагноз тромбофилии);
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания [ДВС- синдром]);
Пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен);
Одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбинового комплекса] или антиингибиторного коагулянтного комплекса (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
Пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плаценту и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно или струйно медленно; скорость введения 1 мл/мин (50 мг/мин). Следует избегать быстрого внутривенного введения!

Взрослые пациенты:

Меноррагии и метроррагии, желудочно-кишечные кровотечения: 500 мг (2 ампулы по 5 мл) 2-3 раза в сутки с момента развития кровотечения до его остановки.
Лечение кровотечений после хирургических вмешательств на предстательной железе и мочевыводящих путях: 1000 мг (4 ампулы по 5 мл) 3 раза в сутки с момента развития кровотечения до его остановки.
Профилактика и лечение кровотечений при оперативных вмешательствах в полости носа, рта и глотки: 10-15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов до остановки кровотечения.
Профилактика и лечение кровотечений при торакальных, абдоминальных и иных больших оперативных вмешательствах: 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов до остановки кровотечения.
Профилактика и лечение кровотечений при кардиохирургических операциях: нагрузочная доза 15 мг/кг после индукции анестезии до начала оперативного вмешательства, затем внутривенная инфузия со скоростью 4,5 мг/кг/час в течение всей операции; рекомендуется ввести транексамовую кислоту в дозе 0,6 мг/кг в аппарат искусственного кровообращения.
Лечение акушерско-гинекологических кровотечений (включая кровотечения при гинекологических оперативных вмешательствах): 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов с момента развития кровотечения до его остановки.
Лечение кровотечений, вызванных применением фибринолитических лекарственных средств: 10 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов с момента развития кровотечения до его остановки.

В случае необходимости длительной (более 48 часов) гемостатической терапии рекомендуется применение препаратов транексамовой кислоты в таблетированной лекарственной форме.

Дети старше 1 года

Опыт применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничен. Рекомендуемая доза препарата при лечении кровотечений, обусловленных локальным и генерализованным фибринолизом, составляет 20 мг/кг/сутки.

Применение препарата у особых групп пациентов

Нарушение функции почек

У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты:

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пожилой возраст

У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто - тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

редко - кожные аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит.

Нарушения со стороны органа зрения:

редко - нарушения зрения, в т. ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Нарушения со стороны сосудов:

редко - тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение АД (обычно вследствие чрезмерно быстрого внутривенного введения);

очень редко - артериальные и венозные тромбозы различной локализации;

частота неизвестна - острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аорто-коронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.

Нарушения со стороны иммунной системы:

очень редко - реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы:

редко - головокружение, судороги.

Передозировка

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы (в т. ч., головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается риск тромбозов.

Лечение: антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует вызвать рвоту, затем провести промывание желудка. Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1-2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или при нарушении глотания активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий транексамовой кислоты с другими лекарственными средствами, не проводились.

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитических) препаратов.

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивны, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбиновым комплексом] или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно повышение риска тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином, ампициллином-сульбактамом, ранитидином и нитроглицерином.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения ограничен).

Фармацевтические лекарственные взаимодействия

Раствор транексамовой кислоты совместим с большинством инфузионных растворов (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы, растворы аминокислот, декстраны). Раствор транексамовой кислоты совместим с нефракционированным гепарином.

Раствор транексамовой кислоты фармацевтически несовместим с урокиназой, норэпинефрином, дипиридамолом, диазепамом.

Раствор транексамовой кислоты нельзя смешивать с растворами антибиотиков (пенициллины, тетрациклины) и препаратами крови.

Особые указания

Перед началом и в процессе лечения препаратами транексамовой кислоты необходимо проведение консультаций офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения транексамовой кислотой, препарат необходимо отменить.

Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается внутрисосудистое осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей, антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развитии анурии.

Хотя проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов, однако риск тромботических осложнений не может быть полностью исключен. Описаны случаи развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии у пациентов, получавших транексамовую кислоту. Кроме того, сообщалось о случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки. У нескольких пациентов развился внутричерепной тромбоз на фоне лечения транексамовой кислотой. Соответственно, у пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска тромбоэмболических осложнений.

Наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях (в т. ч. в почечных лоханках и в мочевом пузыре) может приводить к образованию в них «нерастворимого сгустка» вследствие внесосудистого свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу.

Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Эффективность и безопасность препаратов транексамовой кислоты при лечении меноррагии у пациенток младше 16 лет не установлены.

Следует с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития тромбозов (См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания.

В связи с отсутствием адекватных клинических исследований, одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.

Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

Способность транексамовой кислоты влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими механическими средствами не изучалась. Транексамовая кислота может вызывать головокружение и нарушения зрения, и, соответственно, может влиять на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 50 мг/мл. 5 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. В пачку вкладывают скарификаторы или ножи ампульные. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

Упаковка «для стационаров»

По 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок с покрытием фольгой вместе с 20, 50 и 100 инструкциями по применению, скарификаторами или ножами ампульными в коробки из картона или в ящики из картона гофрированного. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

Другие продукты

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.

Я никогда не думала, что это может когда-то коснуться меня. К сожалению, женский организм такой непредвидимый, что я попала в неприятную ситуацию и сейчас готова рассказать о моих действиях, как я узнала об этих таблетках и насколько они мне помогли.

Из-за смены климата мой организм ощутил гормональный сбой, видимо тому еще способствовали небольшие переживания. Всё происходило как обычно, женский день меня не подвел, пришел во время и даже на второй день я чувствовала себя почти замечательно, живот не болел, ничего не предвещало беды, как говорится. Я поехала по делам, в общественном транспорте пришлось находится около часа и это доставило неудобства, так как мне уже хотелось в туалет от большого количества воды, которую я пью. Протерпев достаточно нормально, после поездки я отправилась на поиски места, где всё произойдет и мне станет легче. Я могу бесконечно описывать, что было дальше, но скажу коротко: я успела пройтись по городу и т.д., вернуться домой и лечь посмотреть телевизор, как вдруг почувствовала, что-то неладное.

Итак, началось кровотечение, просто резко. Дальше скорая, уколы, осмотры, анализы, врачи. Все в этом роде. Уже выпила 2 или 3 (не помню точно) таблетки на скорой.

Пришли лишь к изменениям климата и моим волнениям. Это же и хорошо, думалось мне, что все не так серьезно. Но потом, я очнулась и поняла: как же это страшно нам жить, женщинам? Получается мы не можем сильно эмоционировать - это может так сильно сказаться на наше здоровье. . И вот, первые таблетки не помогли.Через 3 часа еще 2 выпила. Мне становилось физически плохо: усталость, я не могла дойти до туалета сама, слабость была безумной. К вечеру этого дня сгустки стали уменьшаться, но обильность имела место быть. В 3 утра я выпила еще 2 (все как сказал врач), в 10 где-то еще. В общем, была системность. Кроме этого мне тут же назначили еще одно лекарство - ЭТО. После которого я должна еще пропить другое.

Меня больше волновал вопрос, какого будет в следующих днях, неужели это может случится неожиданно и что нужно делать, чтоб этого не произошло?

Как оказалось, другие факторы могли способствовать кровотечению: понижение железа хроническое, употребление обезболивающего, которые мне просто посоветовали в аптеке (оказалось они могут вызывать кровотечение в очень редких случаях, пила я их 1,5 года ничего ранее не замечалось). Сейчас мне врач прописал другие таблетки при болях во время критических дней. А также внес изменения в лечение подобного рода ситуаций, при возможности их проявлений. Теперь я знаю, что нужно делать и пить.

Что по поводу самого препарата...

Транексам я пила по несколько раз в день, уменьшая дозы под конец женских дней. Мне понадобилось купить 2 пачки , за цену могу сказать, что практически во всех аптеках цена одинаковая -250р, может отличаться всего на несколько рублей.

В инструкции хорошо описаны все неблагоприятные побочные действия лекарства, меня порадовало, что там нет самых опасных, перечислять не стану. Плюсы в том, что можно пить беременным, а значит, препарат действительно эффективен должен быть и менее пагубным.

Противопоказания относятся к людям, у которых есть склонность к тромбозу, или другие индивидуальные состояния, которые могут возникнуть при приеме. Интересным было прочитать строку, где сказано, что можно пить при аллергических реакциях, что касается, как я уже позже поняла, именно гинекологических хвороб, таких как экзема.

Оказывается транексам довольно сильный препарат . А цена его в принципе устраивает, не сильно дорого. Лишь когда приходится покупать по несколько пачек. И да кстати, по рецепту они не продаются, а в общем порядке, вот тут вот инструкция провалилась.

А теперь, каковы выводы мои с этой ситуации?

нельзя лишний раз волноваться , даже небольшие переживания могут плохо сказаться;
нельзя поднимать тяжести не просто до или во время а вообще;
не перетерпливайте, когда хочете в туалет;
транексам помогает, но не сразу;
его нужно пить дополнительно с другими лекарствами, повышающими железо, дабы помочь уменьшать кровотечение;
анемия может приводить к кровотечениям разного рода (всегда реагируйте на понижение гемоглобина даже незначительное);
пейте только те обезболивающие, которые назначает врач ;
обильные месячные могут быть из-за эмоционального состояния , в таких случаях нужно обратится к специалисту, чтоб назначил успокоительные, или же можно пропить самое безобидное - мяту.

На этом всё. Желаю всем крепкого здоровья!

Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения Состав:

Состав на 1 мл: действующее вещество : транексамовая кислота - 100 мг; вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл.

Описание: Прозрачный бесцветный раствор. Фармакотерапевтическая группа: Гемостатическое средство - ингибитор фибринолиза АТХ:

B.02.A.A Аминокислоты

B.02.A.A.02 Транексамовая кислота

Фармакодинамика:

Транексамовая кислота является конкурентным (при высоких концентрациях - неконкурентным) ингибитором активации профибринолизина (плазминогена) и его превращения в фибринолизин (плазмин). Антифибринолитическая активность транексамовой кислоты in vitro примерно в 10 превосходит активность аминокапроновой кислоты, что обусловлено более прочной связью с рецептором молекулы плазминогена. обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза. За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает также противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Транексамовая кислота в концентрации 1 мг/мл не влияет на агрегацию тромбоцитов in vitro , в концентрации до 10 мг/мл крови не влияет на количество тромбоцитов, время свертывания крови и различные факторы свертывания крови в цельной крови или цитратной крови здорового человека. В то же время, как в концентрации 1 мг/мл, так и 10 мг/мл крови удлиняет тромбиновое время.

В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также сверхсуммарный потенциирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов. Данные доклинических исследований свидетельствуют о наличии у транексамовой кислоты антиканцерогенных и антиангиогенных свойств. Фармакокинетика:

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. быстро диффундирует в суставную жидкость и через синовиальные оболочки, в суставной жидкости обнаруживается в той же концентрации, что и в крови. Период полувыведения из суставной жидкости составляет около 3 ч.

Начальный объем распределения - 9-12 л. Связь с белками плазмы - около 3% (за счет связывания с плазминогеном). не связывается с альбумином. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Метаболизируется в незначительной степени. Идентифицированы два метаболита транексамовой кислоты: N -ацетилированное и дезаминированное производное.

Площадь под кривой "концентрация-время" (AUC ) имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в терминальной фазе - 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (110-116 мл/мин).

Выводится почками (основной путь - клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч. После внутривенного введения в дозе 10 мг/кг в течение 24 ч путем клубочковой фильтрации выводится около 90% транексамовой кислоты.

У пациентов с нарушением функции почек отмечается повышение концентрации транексамовой кислоты в плазме крови и существует риск кумуляции препарата.

Показания:

- меноррагии и метроррагии;

- желудочно-кишечные кровотечения;

- кровотечения после хирургических вмешательств на предстательной железе и мочевыводящих путях;

- кровотечения при оперативных вмешательствах в полости носа, рта и глотки (аденоидэктомия, тонзиллэктомия, экстракция зуба);

- кровотечения при торакальных, абдоминальных и иных больших оперативных вмешательствах (в т. ч. при кардиохирургических операциях);

- акушерско-гинекологические кровотечения (включая кровотечения при гинекологических оперативных вмешательствах);

- кровотечения, вызванные применением фибринолитических лекарственных средств.

Противопоказания:

- Гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;

- Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] менее 30 мг/мл/1,73 м 2) в связи с риском кумуляции;

- Венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов и др.) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;

- Фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания [ДВС-синдром]);

- Судороги в анамнезе;

- Приобретенное нарушение цветового зрения;

- Субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);

- Лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 16 лет (опыт применения отсутствует);

- Возраст младше 1 года (опыт применения отсутствует).

С осторожностью:

Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

Гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии);

Пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии);

Пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов);

Одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбинового комплекса] или антиингибиторного коагулянтного комплекса;

Пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен).

Беременность и лактация:

В доклинических исследованиях не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. проникает через плаценту и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской. Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.

Способ применения и дозы:

Взрослые пациенты:

- Меноррагии и метроррагии , желудочно-кишечные кровотечения. 500 мг 2-3 раза в сутки с момента развития кровотечения до его остановки.

- Лечение кровотечений после хирургических вмешательств на предстательной железе и мочевыводящих путях. 1000 мг 3 раза в сутки с момента развития кровотечения до его остановки.

- Профилактика и лечение кровотечений при оперативных вмешательствах в полости носа , рта и глотки. 10-15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов до остановки кровотечения.

- Профилактика и лечение кровотечении при торакальных , абдоминальных и иных больших оперативных вмешательствах: 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов до остановки кровотечения.

- Профилактика и лечение кровотечении при кардиохирургических операциях: нагрузочная доза 15 мг/кг после индукции анестезии до начала оперативного вмешательства, затем внутривенная инфузия со скоростью 4,5 мг/кг/час в течение всей операции; рекомендуется ввести транексамовую кислоту в дозе 0,6 мг/кг в аппарат искусственного кровообращения.

- Лечение акушерско-гинекологических кровотечений (включая кровотечения при гинекологических оперативных вмешательствах): 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов с момента развития кровотечения до его остановки.

- Лечение кровотечений , вызванных применением фибринолитических лекарственных средств : 10 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов с момента развития кровотечения до его остановки.

Дети старше 1 года

Применение препарата у особых групп пациентов

Нарушение функции почек

У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности введения транексамовой кислоты:

Концентрация креатинина в сыворотке крови	Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)	Доза транексамовой кислоты	Кратность введения
120-249 мкмоль/л (1,36-2,82 мг/дл)	60-89 мл/мин/1,73м 2	15 мг/кг массы тела	2 раза в сутки
250-500 мкмоль/л (2,83-5,66 мг/дл)	30-59 мл/мин/1,73м 2	15 мг/кг массы тела	1 раз в сутки

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пожилой возраст

У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Побочные эффекты:

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, ≤1/10), нечасто (> 1/1000, ≤ 1/100), редко (> 1/10000, ≤ 1/1000), очень редко (менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей : редко - кожные аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит.

Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, в т. ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Нарушения со стороны сосудов: редко - тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение артериального давления (обычно вследствие чрезмерно быстрого внутривенного введения); очень редко - артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна - острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аорто-коронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.

Нарушения со стороны иммунной системы : очень редко - реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактический шок.

Нарушения со стороны нервной системы : редко - головокружение, судороги. Передозировка:

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки.

Симптомы могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль, снижение артериального давления (в т. ч. ортостатическую гипотензию). У предрасположенных пациентов повышается риск тромбозов.

Лечение: симптоматическое; форсированный диурез. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.

Взаимодействие:

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, отсутствует. Поскольку обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови И, VII, IX и X в комбинации [протромбиновым комплексом] или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Фармацевтические лекарственные взаимодействия

Особые указания:

Раствор транексамовой кислоты вводится внутривенно очень медленно ; транексамовую кислоту нельзя вводить внутримышечно .

Судороги

Описаны случаи судорог, которые ассоциировались с применением транексамовой кислоты. У пациентов, которым проводилась операция аортокоронарного шунтирования, судороги, в большинстве случаев, развивались при применении транексамовой кислоты в высоких дозах. При применении препарата в рекомендуемых дозах частота судорог после

операции была такой же, как у пациентов, не получавших транексамовую кислоту.

Нарушение зрения

При применении транексамовой кислоты возможно развитие нарушений зрения, в т. ч. нарушение цветового восприятия. Перед началом и в процессе длительного лечения транексамовой кислотой необходимо проведение осмотра окулиста (острота зрения, цветное зрение, глазное дно). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения необходима отмена препарата.

Гематурия

Тромбоэмболические события

До начала применения транексамовой кислоты следует принять во внимание возможные факторы риска развития тромбоэмболических событий. Пациентам, имеющим в анамнезе тромбоэмболические заболевания, или пациентам с повышенной частотой случаев тромбоэмболических событий в семейном анамнезе (пациенты с высоким риском тромбофилии) в виде раствора для инъекций должна назначаться только по строгим медицинским показаниям после консультации со специалистом по гемостазу. Применение препарата у таких пациентов должно осуществляться под тщательным медицинским наблюдением.

Транексамовую кислоту следует с осторожностью применять у пациентов, получающих пероральные контрацептивы, вследствие повышенного риска тромбоза.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром)

Применение транексамовой кислоты у пациентов с ДВС-синдром в большинстве случаев противопоказано. может быть назначена таким пациентам только в случае, если у пациента имеются симптомы преобладания активации фибринолитической системы с острым сильным кровотечением. В таких острых случаях однократного введения транексамовой кислоты в дозе 1 г часто бывает достаточно для прекращения кровотечения. Назначение транексамовой кислоты при ДВС-синдроме должно производиться только при наличии соответствующих данных лабораторного обследования и после оценки этих данных специалистом.

В связи с отсутствием адекватных клинических исследований, одновременное применение препаратов транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Способность транексамовой кислоты влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими механическими средствами не изучалась. может вызывать головокружение и нарушения зрения, и. соответственно, может влиять на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного введения, 100 мг/мл.

Упаковка:

По 5 мл в ампулы нейтрального стекла марки НС-3 или импортные.

Упаковка "для стационаров"

При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

Условия хранения:

При температуре не выше 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Применение транексама при маточных кровотечениях

Маточное кровотечение может быть жизнеугрожающим состоянием, приводить к железодефициту, а соответственно, значительному снижению качества жизни. Существует множество препаратов, которые используют для снижения кровопотери. Но выбирать самостоятельно кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях не стоит. Ведь причины патологии могут быть очень серьезными, вплоть до онкологии. Самолечение до добра не доведет.

Если же врач вас осмотрел и дал рекомендации как остановить маточное кровотечение, возможны некоторые варианты. Например, если вам назначили отвар крапивы или какое-то другое народное средство, то вы вполне может заменить его на медикаментозное, если в инструкции к нему не выявлены для вас противопоказания.

Если решается вопрос транексам или дицинон при маточных кровотечениях лучше использовать, то первый препарат, поскольку он намного быстрее и эффективнее действует. Но нужно учитывать, что и у того, и у другого препарата есть побочные действия. Так, таблетки транексам при кровотечении из матки могут спровоцировать изжогу, тошноту, сонливость. Реже тромбоз и тромбоэмболию, тахикардию. Могут быть аллергические реакции. При назначении больших дозировок, врач обычно советует пациентке пройти осмотр окулиста, он должен проверить остроту зрения и состояние глазного дна.

Как принимать транексам при маточных кровотечениях, сколько раз в день и по сколько таблеток? На этот вопрос вам заочно никто не ответит. Например, дозировка при обильных менструациях - по 1 таблетке 3 раза в день. А при профузных маточных кровотечениях в разы больше - 4-6 таблеток по 250 мг принимать 2-3 раза в день до окончания кровянистых выделений. Но, конечно, такую большую дозировку нужно принимать под тщательным врачебным контролем, так как в этом случае резко повышается риск побочных действий.

Как пить транексам при маточном кровотечении, возникшем после менопаузы - так вообще вопрос не для самостоятельных решений. Если у молодых женщин внеместруальные выделения чаще всего обусловлены доброкачественными процессами в эндометрии и гормональными патологиями, то у женщин в возрасте велика вероятность онкологии. И женщине нужно не искать про транексам отзывы при маточных кровотечениях, а отправляться к врачу, который, вероятнее всего, направит на диагностическую чистку (она и кровь остановит) или возьмет аспират из матки (гистологический анализ) с последующим назначением антибактериальных и кровоостанавливающих таблеток.