Metoda de concentrare de urgență a medicamentelor. Metode de contracepție de urgență

Un copil într-o familie trebuie dorit, așa că fiecare sarcină trebuie planificată cu atenție. Dar adesea apar situații când este necesară utilizarea contracepției de urgență. Această metodă este mod bun prevenirea concepției nedorite. Cum functioneazã? Este contracepția de urgență sigură pentru femei?

Metodele de contracepție de urgență ajută la prevenirea concepției neplanificate. Efectul unor astfel de tehnici este de a suprima procesul ovulativ în corp feminin, adică nu permit spermatozoizilor să întâlnească ovulul.

Tehnicile adecvate sunt, de asemenea, utilizate dacă concepția a avut loc deja, dar dezvoltarea ulterioară a fătului trebuie prevenită urgent. În această opțiune, este imposibil ca ovulul fertilizat să se atașeze de peretele uterin.

Situații în care o femeie poate recurge la utilizarea contracepției:

contact sexual neprotejat;
utilizarea necorespunzătoare a contracepției (ruperea, alunecarea prezervativului în timpul actului sexual);
omiterea contracepției orale;
calcularea incorectă a zilelor „sigure”;
actul sexual întrerupt fără succes;
viol.

În toate aceste situații, există un risc mare de fertilizare nedorită. Și dacă o femeie nu intenționează să devină mamă în viitorul apropiat, atunci trebuie să recurgă la utilizarea contraceptivelor cât mai curând posibil (după sex).

Eficacitatea tehnicii depinde de durata administrării. Un efect mai mare va fi observat dacă aportul a avut loc într-o perioadă de 1 până la 5 zile.

Utilizarea frecventă a unor astfel de metode este interzisă. Acest lucru poate afecta negativ sănătatea unei femei și, în special, funcționalitatea sistemului reproducător. Este permisă utilizarea metodelor contraceptive de urgență de două ori pe an.

Douături

Unele femei cred că dușul le poate proteja de concepția nedorită. De fapt, acesta este un mit. Spermatozoizii activi (după ejaculare) ajung la colul uterin în decurs de 1 minut. Spermatozoizii sunt prezenți într-un lubrifiant care este capabil să pătrundă în organele genitale feminine, ceea ce poate duce și la fertilizare. Ducha nu este capabilă să „elimine” spermatozoizii din organele reproducătoare ale unei femei.

Este necesar să subliniem încă un aspect important. Ducha vaginală are un efect negativ asupra microflorei vaginale. Soluțiile injectate în organele genitale modifică nivelul pH-ului vaginului și al mediului acid într-unul alcalin. Este mediul alcalin al vaginului care provoacă dezvoltarea diferitelor boli ginecologice.

Care mijloace sunt mai bune?

Dacă comparăm instalarea unui DIU și utilizarea tabletelor, atunci prima metodă este cea mai sigură pentru corpul feminin. Eficacitatea spiralei a fost stabilită și de numeroase studii medicale. Dacă o femeie are contraindicații pentru instalarea unui DIU, va trebui să folosească pastile.

Utilizarea antigestagenelor este mai sigură. Astfel de medicamente sunt eficiente și nu atât de agresive pentru corpul feminin dacă le comparăm cu gestagenele.

Dar atunci când alegeți contracepția de urgență, trebuie luat în considerare faptul că eficacitatea și siguranța medicamentului depind de timpul de administrare și de faza ciclului menstrual. Cercetările științifice și medicale au demonstrat că, dacă contactul sexual neprotejat a avut loc înainte de perioada de ovulație, atunci pot fi utilizate medicamente pe bază de gestagen. În acest caz, acestea vor fi atât sigure, cât și eficiente pentru corpul feminin.

Luarea antigestagenelor nu depinde de faza ciclului menstrual. Ele vor fi întotdeauna cât mai eficiente posibil și relativ sigure.

Au existat, de asemenea, cazuri în care metodele de contracepție de urgență devin complet ineficiente. Debutul concepției (după administrarea medicamentelor adecvate) poate fi determinat de următoarele semne:

întârzierea (cu 1 sau mai multe săptămâni) a menstruației;
Menstruația anterioară a fost însoțită de sângerare redusă și a durat mai puțin decât de obicei.

Marinei

Instalarea unui DIU este una dintre cele mai comune și cele mai frecvente mijloace eficiente contracepție de urgență.

În ceea ce privește parametrii externi, spirala este un instrument special dimensiuni mici, din plastic cu prezența aliajelor de aur, cupru sau argint.

DIU se introduce nu mai târziu de 5 zile după actul sexual neprotejat. Procedura de instalare a spiralei este efectuată de un medic ginecolog într-o instituție medicală. Instalarea unei spirale este permisă numai pentru femeile care nu au contraindicații la procedura corespunzătoare.

DIU previne eficient apariția fertilizării nedorite, dar nu este capabil să protejeze corpul feminin de invazia diferitelor tipuri de infecții (inclusiv infecții cu transmitere sexuală).

Menstruația după instalarea unui DIU devine întotdeauna mai abundentă, durează mai mult decât de obicei și este însoțită de disconfort fizic.

Dacă DIU a fost folosit doar ca contraceptiv de urgență, acesta trebuie îndepărtat la o lună de la instalare. DIU este îndepărtat de un ginecolog. Este interzis să scoateți singur DIU, deoarece acest lucru poate avea consecințe negative asupra corpului feminin.

Medicamente

Acest grup include tablete care conțin o doză mare de substanțe hormonale.

În funcție de hormonul activ care face parte din produs, există mai multe metode de utilizare a contracepției de urgență:

Metoda Yuzpe ia de două ori pe zi (la fiecare 12 ore) doze egale de medicamente pe bază de Etinilestradiol (200 mg) și Levonorgestrel (1,5 mg).
Luați medicamente care conțin Levonorgestrel (1,5 mg). Poate fi luat de două ori pe zi, iar doza totală este împărțită în 2 părți egale. O altă modalitate este să luați o doză mare o dată.
Luarea de pastile pe bază de Mifepristonă sau un antagonist al hormonului progesteron. Se administrează o dată la o doză de 10 mg.

La compararea metodelor, este necesar să subliniem că metoda Yuzpe este mai puțin eficientă.

Utilizarea Levonorgestrel are ca scop suprimarea ovulației, dar nu afectează procesul de implantare a unui ovul fertilizat în peretele uterin. Această caracteristică trebuie luată în considerare atunci când utilizați medicamentul după perioada de ovulație. Dacă aceste nuanțe nu sunt respectate, atunci tabletele pe bază de Levonorgestrel devin complet ineficiente și nu protejează în niciun fel o femeie de concepția nedorită.

Medicamentele pe bază de mifepristonă inhibă procesul de ovulație și împiedică implantarea unui ovul fertilizat în mucoasa uterină. Cercetările științifice au demonstrat, de asemenea, că acestea sunt capabile să „întârzie” debutul ovulației cu 4 sau mai multe zile.

Această caracteristică a Mifepristonei este foarte importantă, deoarece activitatea vitală a spermei în organele genitale feminine este de 3-5 zile. Dacă luați comprimate pe bază de mifepristonă la data ovulației, medicamentul va fi eficient și va continua să fie activ încă 3-5 zile.

Efecte secundare

Toate medicamentele pot provoca un număr de efecte secundare:

dureri de cap dureroase;
nevoia de a vomita;
diaree;
disconfort sau durere ascuțită abdomenul inferior;
scurgeri amestecate cu sânge;
reacții alergice (congestie nazală, erupții cutanate, dificultăți de respirație etc.).

Menstruația după comprimatele contracepției de urgență se modifică ușor. Adesea există o schimbare a datei menstruației (în sus sau în jos). Unele femei notează că după ce au luat medicamente se observă o ușoară sângerare între menstruații. Această caracteristică nu este o patologie sau un motiv de panică.

După utilizarea metodei de contracepție alese, se recomandă o vizită la medicul ginecolog. Acest lucru este necesar pentru a confirma eficacitatea medicamentului și pentru a elimina riscul de sarcină.

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea concomitentă a anumitor medicamente și a contracepției de urgență este inacceptabilă. Pentru a evita provocarea reacțiilor adverse:

Utilizarea concomitentă cu Ampicilină, Tetraciclină, Barbiturice, Tacrolimus și Griseofulvină reduce eficacitatea acțiunii contraceptive.
Luarea contraceptivelor simultan cu medicamente pentru normalizarea nivelului de glucoză, precum și anticoagulante, reduce eficacitatea acestora din urmă.
Utilizarea combinată a contraceptivelor și glucocorticosteroizilor duce la acumularea efectului contraceptiv al medicamentelor corespunzătoare în sânge.
Este interzisă utilizarea simultană a antiinflamatoarelor nesteroidiene și a mifepristonului.
Nu este recomandat să luați Mifepristone și Levonorgestrel înainte de munca responsabilă.

Sarcina după administrare

Niciun medicament contraceptiv nu oferă o garanție de 100% împotriva concepției nedorite. Și dacă, după ce au luat medicamente adecvate, apare sarcina, atunci ginecologii le sfătuiesc femeile să o întrerupă.

Efectul medicamentelor hormonale asupra fătului nu a fost pe deplin studiat, așa că avortul este necesar pentru a evita consecințele negative.

Sarcina extrauterina

Este important de clarificat faptul că riscul de sarcină ectopică apare numai după administrarea comprimatelor pe bază de Levonorgestrel. Această caracteristică se explică prin faptul că hormonul inhibă „mișcarea” ovulului după perioada de ovulație prin trompele uterine. Pe de o parte această caracteristică oferă protecție împotriva concepției nedorite, dar, pe de altă parte, promovează dezvoltarea sarcinii extrauterine.

Când luați medicamente pe bază de Mifepristonă, riscul de sarcină ectopică este redus la 2%. Dimpotrivă, accelerează „mișcarea” oului prin trompa uterină. În plus, Cercetare științifică a demonstrat că mifepristona poate fi utilizată ca agent complex în tratamentul sarcinii ectopice.

Pastile contraceptive de urgență

Preparatele comprimate de contracepție de urgență sunt clasificate în funcție de componenta activă în mai multe forme:

Medicamente pe bază de levonorgestrel - Postinor, Escapelle, Levonelle.
Bazat pe Mifepristone - Agesta, Ginepriston, Zhenale.
Contraceptive orale - Ovidon, Marvelon, Ovret, Microgynon.

Postinor

Unul dintre cele mai cunoscute contraceptive de urgență conține 0,75 mg. Levonorgestrel.

Mod de administrare:

doza totală este împărțită în 2 doze;
Luați primul comprimat nu mai târziu de 3 zile după actul sexual neprotejat;
al doilea - nu mai târziu de 12 ore după administrarea primului comprimat.

Eficacitatea este de 94% dacă este luată în primele 24 de ore după sex neprotejat. Efectul va fi egal cu 86% dacă Postinor este luat în a 2-a zi și 57% - în a 3-a după actul sexual neprotejat.

Escapelle

Este un analog al lui Postinor. Escapel conține 1,5 mg de Levonorgestrel activ.

Mod de administrare: o singură utilizare a 1 comprimat nu mai târziu de 4 zile după actul sexual neprotejat.

Eficacitatea lui Escapel (sub rezerva elementelor de bază ale aplicării) ajunge la 98,9%.

Gynepristone (Agesta)

Baza conține 10 mg. Mifepristone.

Mod de administrare: o doză unică de 1 comprimat din remediul corespunzător nu mai târziu de 3 zile după contactul sexual.

Numeroase studii au demonstrat că medicamentele pe bază de Mifepristonă protejează cel mai eficient împotriva concepției nedorite.

Contraceptive orale

Componenta activă a unor astfel de medicamente este etinilestradiol. Contraceptivele orale pot înlocui contracepția de urgență. Ele îndeplinesc aceleași funcții și au aproximativ același efect.

Mod de administrare:

doza totală a produsului este împărțită în 2 părți;
Luați primul comprimat nu mai târziu de 3 zile după sex neprotejat;
a doua - la 12 ore după administrarea primului comprimat.

În funcție de numele medicamentului, conținutul hormonului activ poate varia. Acest lucru este important de luat în considerare atunci când se determină doza unui contraceptiv oral.

De exemplu, dacă utilizați Microgynon sau Marvelon ca medicament contraceptiv de urgență, doza totală de comprimate va fi de 8 bucăți, respectiv o singură doză va fi de 4 comprimate, iar restul de 4 din doza totală va trebui luată după 12. ore.

Când utilizați Ovidon sau Ovulene, doza totală de comprimate este de 4 bucăți, respectiv 2 comprimate pentru fiecare doză.

EllaOne

Inclus în grupul de produse de nouă generație. Poate fi folosit ca abortiv.

Mod de utilizare: o dată, nu mai târziu de 5 zile după actul sexual.

Masuri de precautie

Înainte de a lua medicamentul, studiați cu atenție instrucțiunile de utilizare, în special contraindicațiile.
Urmați cu strictețe recomandările specificate în instrucțiuni.
Se recomandă administrarea comprimatelor pe stomacul gol (sau la 2 ore după masă). În acest fel, se obține efectul contraceptiv maxim.
Asigurați-vă că luați comprimatele cu multă apă rece.
Dacă instrucțiunile spun să împărțiți doza totală de medicament în 2 părți, atunci trebuie să faceți acest lucru. Ignorarea acestui punct poate duce la dezvoltarea de reacții adverse grave.

Doar sexul protejat de înaltă calitate poate proteja o femeie de o sarcină nedorită.

Se întâmplă că în timpul actului sexual prezervativul se rupe, astfel încât lichidul seminal pătrunde în corpul feminin. De asemenea, în timpul violului poate apărea pătrunderea nedorită a spermei. Ce ar trebui să facă o femeie pentru a evita o concepție profund nedorită, ar trebui să recurgă cu adevărat la o metodă atât de nesigură precum avortul. Există o cale de ieșire și nu este atât de periculos. Există situații de urgență contraceptive, care au scopul de a preveni concepția inutilă și de a preveni consecințele sexului neprotejat. Dar aceste medicamente pot fi luate numai în cazuri cu adevărat de urgență, deoarece utilizarea frecventă este plină de complicații periculoase pentru femeie.

În timpul intimității, orice se poate întâmpla - prezervativul s-a desprins, COC a fost ratat sau partenerii pur și simplu au uitat de protecție. Ce ar trebui să facă o femeie într-o astfel de situație pentru a evita totuși sarcina?

O femeie trebuie să se ridice imediat din pat, astfel încât lichidul seminal să curgă din vagin fără a ajunge la celula feminină. Dar nu te poți baza complet pe o astfel de metodă, deoarece nu garantează fiabilitatea sută la sută.
Imediat după contactul sexual, trebuie să faceți o baie și să vă spălați bine cu săpun. Acest lucru ar trebui făcut în primele 10 minute după sex. Această acțiune va ajuta la reducerea șanselor de concepție cu 10%. Puteți, de asemenea, să seringi cu ceva acru, de exemplu, o soluție apoasă de lămâie sau oțet. Astfel de mijloace duc la crearea unor condiții agresive pentru spermatozoizi în vagin, dar o astfel de dușare trebuie efectuată cu extremă atenție pentru a evita deteriorarea prin arsuri a țesuturilor mucoase.
Dacă o femeie ia în mod regulat orice medicament contraceptiv, atunci trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile acestuia; de obicei, acesta conține un algoritm pentru acțiuni dacă nu luați o pastilă.
Dacă ai făcut sex cu un partener nesigur, atunci femeia trebuie să-și trateze organele genitale și vaginul în următoarele câteva minute cu produse care previn dezvoltarea bolilor cu transmitere sexuală. Medicamente similare includ Miramistin, dar posibilitatea utilizării acestuia trebuie discutată cu un ginecolog.

Când vor ajuta contraceptivele de urgență?

Orice mijloace și categorii de astfel de contracepții nu pot fi numite complet sigure și utile pentru corpul feminin și, prin urmare, se recurge la ele doar în situații extreme, când a avut loc deja relația sexuală, sau femeia a fost violată etc. În general, orice urgență contraceptivul este destinat mai mult femeilor care trăiesc viata intima destul de rar și, de asemenea, indispensabil în situații neprevăzute când sexul a avut loc fără protecție.

Astfel de medicamente sunt numite post-coital, deoarece sunt utilizate după faptul că spermatozoizii intră în mediul vaginal. Dacă actul sexual a avut loc înainte de debutul perioadei ovulatorii, atunci o doză mare de substanțe hormonale va preveni apariția acestuia, iar ciclul dat femeii va fi anovulator. Dacă are loc fertilizarea, atunci contracepția de urgență va împiedica consolidarea embrionului. Astfel de medicamente conțin o doză foarte mare de substanțe hormonale, astfel încât astfel de medicamente care conțin hormoni în doză mare trebuie luate cât mai rar posibil.

Cum funcționează contracepția de urgență?

Efectul medicinal al contracepției de urgență se reduce la efecte precum suprimarea maturării celulei feminine, împiedicarea celulei să se întâlnească cu spermatozoizii și prevenirea implantării acestuia în peretele uterin. Prin urmare, după administrarea medicamentului, în corpul feminin apare o îngroșare a secreției cervicale, ceea ce nu permite spermatozoizilor să intre în uter. De asemenea, in acelasi timp, dozele mari de componente hormonale impiedica ovulatia, astfel incat celula nu iese si spermatozoizii mor in siguranta.

Dacă sperma a pătruns totuși în uter, a ajuns în celulă și a fertilizat-o, atunci, sub influența componentelor hormonale ale medicamentului, are loc hipotrofia stratului endometrial, ceea ce nu permite zigotului să-și pună piciorul, prin urmare, în continuare. dezvoltarea sarcinii nu are loc, iar embrionul părăsește uterul în timpul următoarei menstruații împreună cu secreția sângeroasă. Eficienţă contraceptive de urgență atinge cote destul de mari, ridicându-se la aproximativ 97-99%. Dar aici există și capcane. Înalt efect contraceptiv se realizează datorită conținutului ridicat de substanțe hormonale, care nu au cel mai bun efect asupra corpului feminin.

Tipuri de contraceptie

Experții disting mai multe categorii de contraceptive de urgență.

Cum să luați contraceptivele de urgență

Pentru a obține efectul adecvat din luarea contracepției de urgență, trebuie să urmați regulile de utilizare. Când luați medicamente cu levonorgestrel ca ingredient activ (Postinor etc.), trebuie să luați în considerare faptul că acestea trebuie luate nu mai târziu de 72 de ore după intimitatea neprotejată. Prima pastilă trebuie luată imediat și, cu cât mai devreme, cu atât efectul contraceptiv este mai mare. A doua pastilă se ia după 12-16 ore. Dacă o femeie vărsă, atunci trebuie să ia un alt comprimat Postinor. Dacă vorbim despre alte medicamente cu levonorgestrel, de exemplu, Eskinor F sau Escapel, atunci se iau o singură dată, o pastilă, tot într-o perioadă de 72 de ore. Eficacitatea unor astfel de medicamente depinde de cât de repede a fost luat medicamentul după sex. Luarea unei zile sau mai puțin oferă un efect contraceptiv cu 95%, după 25-48 de ore - cu 85% și după 2-3 zile - cu doar 58%.

Preparatele cu gestagen și estrogen se iau conform regimului Yuspe. Această tehnică implică administrarea de COC, dar în doze mai mari. Pentru prima dată, luați 2-4 pastile nu mai târziu de a treia zi după intimitate. A doua doză din același număr de comprimate se ia după 12 ore. În mod obișnuit, agenți orali combinați, cum ar fi Ovidon sau Rigevidon, Silesta și Non-ovlon sunt utilizați ca contracepție împotriva incendiilor. Eficacitatea acestei metode ajunge la 75-85 la sută.

Pastilele de Mifepristone precum Mifolian și Agesta, Ginepristone sau Zhenale sunt recomandate să fie luate în primele 3 zile. Luați doar o pastilă. O condiție importantă este să ai stomacul gol, astfel încât să nu poți mânca cu câteva ore înainte și după ce ai luat pilula.

Reactii adverse

Contracepția de urgență din cauza unei doze mari de substanțe hormonale provoacă multe efecte secundare, care includ reacții de greață și vărsături și sângerări intermenstruale, sensibilitate la sâni și simptome de migrenă. Dacă pacientul are deja vene varicoase, atunci luarea contracepției de foc poate provoca cheaguri de sânge. De asemenea, reacțiile adverse includ adesea nereguli menstruale și amețeli. Luând doze mari medicamente hormonale duce adesea la tulburări menstruale, când menstruația pacientului încep să dureze mai mult sau să devină mai abundentă.

De asemenea, ca răspuns la luarea contracepției de foc, se pot dezvolta reacții alergice și dureri în uter și tractul genital. Dar reacțiile adverse apar doar la o cincime dintre pacienți, restul femeilor tolerează mai ușor efectele acestei categorii de medicamente. Dacă sunt respectate instrucțiunile, contracepția de urgență va ajuta la evitarea maternității nedorite.

Cele mai bune contraceptive de urgență

Medicii identifică mai multe medicamente populare contraceptive de incendiu care sunt cel mai des folosite pentru a preveni concepția nedorită:

Contraindicații de utilizare

Dar o astfel de contracepție hormonală cu doze mari are o serie de contraindicații specifice, care includ o istorie lungă de dependență de nicotină și vârsta matură după 35 de ani și prezența unei tendințe ereditare la tromboembolism. În plus, pacienții care suferă de dureri severe de migrenă, predispoziție la sângerări uterine sau patologii hepatice și biliare avansate vor trebui să renunțe la utilizarea contraceptivelor de urgență. De asemenea, utilizarea unei astfel de contracepții nu este recomandată fetelor tinere (sub 16 ani), femeilor însărcinate și pacientelor care alăptează.

Dacă fetele de pubertate complet neformate iau astfel de contraceptive, ele vor experimenta tulburări grave ale ciclului și, în unele cazuri, se poate dezvolta infertilitate ireversibilă. De asemenea, contracepția la foc nu este recomandată pentru intoleranța la lactoză, boala Crohn, ciclul menstrual instabil și neregulat, pentru procesele tumorale de reproducere hormono-dependente, precum și pentru femeile cu antecedente de sarcină ectopică.

Contracepția de urgență este o categorie destul de serioasă de medicamente care nu sunt sigure pentru a le lua pe cont propriu, prin urmare sunt necesare o prescripție ginecologică și respectarea strictă a regulilor de administrare, apoi concepția nedorită și avortul ulterioar pot fi evitate.

Mifepristone

Efectul medicamentelor din al doilea grup de pilule contraceptive de urgență (conțin mifepriston - Zhenale, Mifegin, Pencrofton, Miropriston) corespunde aproximativ cu cel al pilulelor care conțin levonorgestrel:

inhibarea ovulației;
modificări structurale ale endometrului (mifepristonă, ingredient activ medicamentele din acest grup au activitate antigesgenică, blochează receptorii din mucoasa uterină care răspund la progesteron, hormonul sarcinii, ca urmare endometrul nu suferă modificări necesare implantării);
activitate contractilă crescută a uterului, ceea ce favorizează expulzarea unui ovul fertilizat care nu s-a atașat de mucoasa uterină din cavitatea acestuia.

Când este acceptabilă contracepția postcoitală?

Viața este viață și, uneori, ridică situații care par fără speranță. Este posibil să previi sarcina nedorită cu ajutorul pilulelor contraceptive, care ar trebui luate după actul sexual.

Dar merită să rețineți că este mai bine să nu le folosiți deloc, deoarece indicațiile trebuie să fie foarte serioase, atunci când există riscul unei sarcini neplanificate și, eventual, una în viitor:

viol;

deteriorarea sau alunecarea prezervativului în timpul coitului;

pierderea (expulzarea) spiralei sau deplasarea diafragmei vaginale;

omiterea contraceptivelor orale combinate.

Cum să iei pastile în caz de sex neprotejat

Pentru a maximiza eficacitatea medicamentelor contraceptive pentru contracepția de urgență, trebuie să cunoașteți regulile de administrare a acestora:

Tablete care conțin levonorgestrel

Postinor este utilizat nu mai târziu de 72 de ore după relație sexuală fără utilizarea contraceptivelor. Prima tabletă se bea imediat (cu cât mai devreme, cu atât mai bine), a doua după 12 ore (maxim după 16). În caz de vărsături, trebuie să luați o doză suplimentară de Postinor. Escapelle sau Eskinor F sunt administrate într-o singură doză (comprimat) o dată în aceleași 72 de ore. Dacă pilulele contraceptive vor ajuta după actul sexual, depinde de timpul care a trecut între intimitatea neprotejată și administrarea medicamentului:

Dacă un medicament care conține levonorgestrel a fost luat la 24 de ore sau mai puțin după coit, protecția împotriva sarcinii nedorite este de 95%
Când utilizați medicamente după 25 - 48 de ore, eficacitatea lor scade la 85%
Când luați pastile între 49 și 72 de ore după intimitate, fiabilitatea acestora scade la 58%

Tablete care conțin estrogen și progestativ

În acest caz despre care vorbim despre metoda Yuzpe, când COC sunt utilizați ca contracepție la foc (vezi). Puține femei sunt familiarizate cu această metodă, dar uneori este o alternativă bună la pastilele de a doua zi (Postinor și Escapel).

Comprimatele se iau în 2 etape (de la 2 până la 4 bucăți pentru fiecare utilizare, în funcție de doza de hormoni care determină compoziția lor) nu mai târziu de 72 de zile.

A doua doză este similară cu utilizarea Postinor, adică după 12 ore.

Cele mai utilizate sunt Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon și altele.

Protecția împotriva sarcinii nedorite ajunge la 75 - 85% (în funcție de perioada de luare a pastilelor după coit).

Tablete care conțin mifepristonă

Pastilele contraceptive după actul sexual, de exemplu, Ginepriston, Mifolian, Zhenale, Agesta (medicamentul a fost întrerupt recent), sunt luate nu mai târziu de 72 de ore după actul sexual „fără obligații”. Trebuie să luați o singură tabletă o singură dată. Vă rugăm să rețineți: cu 2 ore înainte de a lua un comprimat care conține mifepristonă și timp de două ore după administrare, trebuie să postați (nu să mâncați).

Cine nu este potrivit pentru pilulele contraceptive de urgență?

E mai bine să nu-ți asumi riscuri propria sănătateși încetați să luați medicamente care conțin levonorgestrel dacă:

Nu este recomandat să luați medicamente care conțin mifepristonă în următoarele situații:

patologia ficatului, tractului biliar, precum și cu insuficiență hepatică existentă;
fete adolescente (16 ani sau mai puțin), deoarece ciclicitatea atât a ovulației, cât și a menstruației nu a fost încă stabilită;
sarcina confirmata (oul a fost deja implantat si este imposibil sa-l expulzi din uter);
în caz de intoleranță la lactoză și/sau absorbție afectată a glucozei și galactozei (componentele comprimatelor);
boala Crohn (boală intestinală);
în stadiul de alăptare (interzicerea hrănirii copilului timp de 24 de ore după administrarea medicamentului);
sau cicluri cu tulburări (sângerări între menstruații, durere sau abundență);
tumori hormono-dependente ale sistemului reproducător;
sarcina extrauterinaîn trecut (vezi);
creșterea parametrilor sistemului de coagulare.

insuficiență renală sau hepatică;
utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor (prednisolon, dexametazonă și altele);
porfirie;
tulburare de sângerare sau tratament anticoagulant recent;
sarcina existenta;
boli cronice severe;
alăptarea (interzicerea alăptării timp de 2 săptămâni);
anemie;
sarcina ectopică în trecut;
femei cu vârsta de 35 de ani și peste cu prudență (în special fumători).

Care sunt pericolele pilulelor contraceptive de foc?

Înainte de a decide să utilizați pilulele contraceptive descrise mai sus, ar trebui să aflați despre consecințele acestora, care sunt uneori ireversibile:

Sarcina extrauterina— Riscul unei astfel de boli groaznice precum sarcina ectopică crește de mai multe ori, deoarece procesul de transport al oului este întrerupt (vezi).
Sângerări - Sunt destul de frecvente întreruperile ciclului menstrual, ceea ce poate duce la sângerări masive, iar singura modalitate de a o opri este chiuretarea cavității uterine (acest moment este plin de o mulțime de complicații).
Risc de infertilitate în viitor— Pentru fetele aflate la pubertate, administrarea de pastile de urgență nu numai că va perturba ciclul menstrual instabil, dar în unele cazuri va provoca infertilitate în viitor.
Tromboză- Dozele masive de hormoni prezente în aceste medicamente pot provoca formarea de trombi, care pot duce la accident vascular cerebral (vezi), embolie pulmonară și chiar deces (în special la femeile cu tulburări de hemostază, după 35 de ani și la fumători).
Boala Crohn - contraceptivele orale și pastilele de a doua zi cresc de 3 ori.

În plus, ar trebui să vă amintiți despre efectele secundare care nu adaugă farmec situației:

mastalgie (durere în glandele mamare), umflarea acestora;
greață severă și chiar vărsături;
dureri de cap semnificative, migrene;
durere sâcâitoare sau dureroasă în abdomenul inferior;
instabilitate emoțională;
alergii sub formă de mâncărime și erupții cutanate.

Fiecare femeie căreia îi pasă de sănătatea ei ar trebui să vizioneze acest videoclip înainte de a decide să ia oricare contraceptive orale(chiar și cele cu doze mici). Acest lucru este valabil mai ales pentru fetele tinere care doresc să aibă copii în viitor. Chiar și o femeie sănătoasă, fără contraindicații evidente, are riscul de a dezvolta tromboembolism pulmonar în timp ce ia OC (vezi videoclipul până la sfârșit).

Deși contracepția de urgență este dăunătoare pentru organism și multe femei știu despre aceasta, în ciuda acestui fapt, rămâne foarte, foarte populară. În unele situații, utilizarea acestui tip de medicamente este într-adevăr singura cale de ieșire din situație, în timp ce în altele provoacă vătămări nejustificate organismului. Să ne uităm la cele mai populare medicamente contraceptive de urgență recomandate de ginecologi, cum să le luăm corect și ce fac efecte secundare, care sunt contraindicațiile etc.

Când este necesară contracepția de urgență?

Principalul motiv pentru a lua medicamente în acest scop este actul sexual neprotejat. Da, în ciuda răspândirii metode moderne contracepția și comoditatea ei, unele cupluri uită de asta. În cel mai necesar moment nu există prezervativ la îndemână sau... doar se rupe. Ar trebui să intrăm în panică în acest caz?

În primul rând, ar trebui să te calmezi și să încerci să calculezi în ce zi a ciclului menstrual este în curs de desfășurare. La urma urmei, contracepția de urgență nu este atât de sigură; pastilele luate pot duce la consecințe neplăcute. Deci, dacă ai raporturi sexuale neprotejate în primele sau ultimele 7-8 zile ale ciclului menstrual, iar durata acestuia (ciclul menstrual) este clasica de 28-30 de zile și este regulată, atunci cel mai probabil nu ar trebui să iei pastile, deoarece ovulația (ziua în care poate apărea sarcina) cade la mijlocul ciclului menstrual.

O alta intrebari frecvente- Contracepția de urgență poate fi utilizată împreună cu contracepția planificată? De exemplu, în primele 14 zile ale primului ciclu de administrare a contraceptivelor orale, ar trebui să utilizați o altă metodă de contracepție în același timp, deoarece prima nu și-a „produs efectul” pe deplin. Sau a existat utilizarea simultană a anticonceptionalelor cu antibiotice sau alte medicamente care tind să reducă eficacitatea contraceptivelor. În acest caz, nu trebuie să luați medicamente suplimentare „de urgență”. Pe lângă contraceptive orale, trebuie utilizată contracepție non-hormonală. Un alt lucru este utilizarea spermicidelor (dacă, de exemplu, un supozitor a fost introdus în vagin nu înainte de actul sexual, ci după sau imediat înainte de actul sexual, fără a aștepta intervalul de timp recomandat de 5-10 minute) sau prezervative (au tendința de a rupe uneori).

Ce să faci dacă o femeie alăptează? Este necesară contracepția de urgență în acest caz? Desigur, este mai bine să evitați astfel de situații, dar dacă ceva nu merge bine, puteți folosi medicamente de urgență. Dar, în acest caz, va trebui să amânați alăptarea cu o zi, până când medicamentul este eliminat complet din organism.

Opțiuni de protecție în caz de urgență

Ginecologii oferă mai multe regimuri de medicamente posibile și există o întreagă gamă de medicamente în sine.

Cel mai faimos și încă popular este postinor. Dar este considerat un medicament de „vechea generație” care are un număr mare de efecte secundare. Recepția se efectuează după cum urmează: în 48 de ore (dar nu mai târziu de 72 de ore) după actul sexual, o femeie bea o tabletă, iar după 12 ore - încă una. Mai mult, cu cât prima pilulă este luată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea ca contracepția de urgență să aibă efect, medicamentele sunt luate dintr-un motiv și sarcina nu va avea loc.

Escapelle este un drog mai modern. A lui trăsătură distinctivă- 1 comprimat conține levonorgestrel 1,5 mg. În legătură cu aceasta, nu este nevoie să luați a doua pastilă (medicamentele contraceptive de urgență din generația anterioară au conținut de 2 ori mai puțin acest hormon, motiv pentru care a fost necesară o doză dublă). OMS recomandă să se acorde preferință medicamentelor care conțin 1,5 mg de levonorgestrel. Deși ambele au efecte secundare. Reacțiile diferitelor femei la luarea de pastile sunt individuale. Excapel trebuie luat nu mai mult de 72 de ore după actul sexual neprotejat.

Și, în cele din urmă, a treia opțiune este să luați contraceptive orale combinate obișnuite într-o doză mai mare, conform unui regim special. Sau luați 3 comprimate de Silest o dată (sau analogii săi - Regividon, Miniziston) și după 12 ore mai luați 3 comprimate. Sau luați 4 comprimate de Marvelon, iar după 12 ore - aceeași cantitate.

Următoarea regulă se aplică tuturor medicamentelor descrise mai sus - dacă vărsăturile sau diareea apar în decurs de 2-3 ore de la administrare, este probabil ca comprimatele să nu fi fost complet absorbite și, în consecință, să nu aibă un efect complet, ceea ce înseamnă sarcină. este posibil. Trebuie să repetați procedura.

Apropo, ce se întâmplă dacă apare sarcina? Va afecta această contracepție de urgență pe ea și sănătatea copilului ei nenăscut? Medicii sunt de acord că un avort nu trebuie făcut din cauza consumului de medicamente; acestea nu vor avea niciun efect asupra sănătății copilului. Un alt lucru este dacă medicamentul este luat deja în timpul sarcinii (astfel unii oameni încearcă să provoace singuri un avort spontan), caz în care pot apărea probleme. Cu toate acestea, pe din timp Principiul „totul sau nimic” se aplică, prin urmare, dacă un avort spontan nu a avut loc în stadiile incipiente, cel mai probabil, totul a ieșit bine, sau mai degrabă, se vor arăta screening-urile pe care femeia le va supune dacă dorește să continue sarcina.

Efecte secundare și frecvență de utilizare

Contracepția de urgență trebuie utilizată numai în situații de forță majoră când nu există altă opțiune. Este recomandabil - nu mai mult de 2-3 ori pe an și chiar mai bine - dacă mai rar. Cel mai frecvent efect secundar al pilulelor contraceptive de urgență este sângerare uterină, care apare de obicei la câteva zile după administrarea lor. Dar alte femei, dimpotrivă, se confruntă cu întârzieri ale menstruației și ciclul menstrual este perturbat. Alte reacții adverse frecvente sunt durerile de cap, amețelile, diareea și vărsăturile și diverse reacții alergice.

Alte opțiuni de contracepție de urgență

Există și alte metode de contracepție postcoitală - eficiente și nu foarte eficiente. Prima include instalarea de urgență a unui dispozitiv intrauterin (nu este întotdeauna fezabilă în timp scurt, deoarece trebuie să treceți o serie de teste și să faceți o ecografie; În plus, există multe contraindicații pentru instalare). Dacă acest lucru se face în decurs de 3 zile după actul sexual neprotejat, atunci chiar dacă ovulul este fertilizat, cel mai probabil nu se va putea implanta în peretele uterului. Această opțiune potrivit pentru femei, care oricum plănuiau să instaleze o spirală. Un dezavantaj semnificativ este că colul uterin poate fi rănit, deoarece abia la începutul ciclului menstrual colul uterin este înmuiat și mai adaptat la introducerea în siguranță a unui DIU.

Alte metode sunt populare, cu eficacitate nedovedită și chiar periculoase. Cu ajutorul lor, femeile încearcă să provoace apariția menstruației înainte de termen, dar, de fapt, vor să provoace un avort spontan în primele etape ale sarcinii. LA metode populare Contracepția de urgență include o „hrană” de zahăr cu iod, acid ascorbic, pătrunjel, băi fierbinți, ierburi precum tanaceul și multe, multe altele. Dar nu recomandăm utilizarea acestor mijloace.

Amintiți-vă întotdeauna că contracepția de urgență este destul de periculoasă, dar mai puțin periculoasă decât avortul. Pentru a nu testa nici primul, nici al doilea din propria experiență, selectați metoda de incredere contracepția planificată.

04.01.2020 11:17:00 6 obiceiuri de seară pentru pierderea în greutate Modul în care te comporți la sfârșitul zilei poate avea un impact mare asupra greutății tale. Chiar dacă ai respectat regulile unei alimentații echilibrate și te-ai mișcat în timpul zilei, acțiunile incorecte seara îți pot strica toate eforturile. Pentru a evita acest lucru și pentru a accelera pierderea în greutate, folosește sfaturile din articolul nostru!
03.01.2020 17:51:00 50 de sfaturi pentru cei care vor să slăbească fără a ține dietă Vrei să slăbești, dar nu poți ține dietă? Atunci încearcă doar următoarele sfaturi simple. Datorită lor, poți să slăbești cu ușurință câteva kilograme și să atingi în sfârșit corpul visurilor tale!
30.12.2019 07:42:00 Ce se întâmplă cu organismul dacă bei câteva zile la rând? Sărbătorile de Anul Nou vin în curând și puțini oameni le petrec fără băuturi alcoolice. Din păcate, unii oameni rămân beți pe tot parcursul weekendului. Dar ce înseamnă asta pentru organism?

29.12.2019 13:16:00 9 moduri de a supraviețui cu ușurință zilelor de supraalimentare Pui, salate, dulciuri... Și acum hainele sunt strânse, apăsând în stomac, deși marea lăcomie nici nu a început încă? Nu-mi pot imagina ce se va întâmpla după sărbători! Pentru a supraviețui cu ușurință unei perioade stresante pentru digestie și organism, folosește metodele din articolul nostru!
29.12.2019 12:22:00 Oamenii de știință: gradul de intoxicație depinde de companie Ce seară grozavă! Vechi prieteni și bauturi alcoolice. „Voi bea puțin și apoi mă duc acasă.” Și acum picioarele mele s-au slăbit și limba mea nu se va întoarce. Dar în alte situații, intoxicația aproape că nu apare, deși bei aceeași cantitate ca data trecută cu prietenii. Ce s-a întâmplat?
29.12.2019 11:31:00 Cele mai bune remedii la domiciliu pentru disconfortul de stomac Savurarea mâncării delicioase este o parte integrantă a vacanței, fără de care nu ne putem imagina Anul Nouși alte sărbători. Dar majoritatea meselor de sărbători pun stres pe tractul digestiv. Nu este surprinzător faptul că stomacul reacționează la ele cu durere, balonare, arsuri la stomac, greutate și greață. Veți învăța mai departe cum să le faceți față fără pastile!

Toate noutățile

O sarcină neplanificată poate provoca panică, șoc și teamă de necunoscut. Statisticile arată că aproximativ 40% dintre sarcinile din lume sunt neintenționate, inclusiv aproximativ 45% în Europa. Un act sexual neprotejat în timpul ovulației poate duce la concepție nedorită. Există o metodă de contracepție de urgență cunoscută sub numele de pilula de a doua zi care poate ajuta în această situație.

Dr. Albert Yuzpe a studiat contracepția de urgență încă din anii 1970. S-a descoperit că administrarea de doze mari de estrogen și progesteron combinat poate ajuta la prevenirea sarcinii neplanificate. De-a lungul anilor, astfel de medicamente au fost îmbunătățite și sunt acum utilizate pe scară largă. . De peste 40 de ani de utilizare, acestea și-au dovedit siguranța și eficacitatea.

Unele tipuri, cum ar fi combinația de progesteron (progesteron artificial) și estrogen și mifepristonă, au dispărut în fundal și sunt rareori utilizate. Prin urmare, principalele au rămas 2 tipuri de comprimate - progestativ (levonorgestrel) și antiprogesteron (acetat de ulipristal).

Tipuri de pilule contraceptive de urgență

Contracepția de urgență trebuie utilizată numai după actul sexual neprotejat. Puteți să o luați până la 3-5 zile după aceasta. Cu cât trece mai mult timp, cu atât medicamentul poate fi mai puțin eficient. Aceste tablete vin în trei tipuri diferite(recomandat de OMS):

Tip de contracepție de urgență	Substanță activă și denumiri comerciale	Descriere
Medicamente numai progestative	Levonorgestrel (Escapelle, Levonelle, Postinor etc.)	Substanța activă este un progestativ sintetic, adică un analog al hormonului natural din organism, dar mai activ. De asemenea, este utilizat în doze mici în contraceptivele convenționale (contraceptive orale combinate). Aceste pilule contraceptive de urgență sunt considerate eficiente înainte de ovulație, prevenind-o sau amânând-o. Cercetările care indică capacitatea de a preveni implantarea unui ou eliberat anterior în peretele uterin continuă să fie controversate. Astfel de produse sunt de obicei vândute fără prescripție medicală. Disponibil fără prescripție medicală în majoritatea țărilor. Dar în Rusia și Ucraina acesta este un medicament eliberat pe bază de rețetă, deși în multe farmacii Prostinor poate fi cumpărat fără prescripție medicală.
Medicamente antiprogesteron	Ulipristal acetat (EllaOne, Dwella)	Acesta este un modulator al receptorului de progesteron care acționează asupra lor, blocând astfel acțiunea hormonilor care creează conditii favorabile pentru sarcina. Ca urmare, ovulul nu se poate implanta în peretele uterului. Este necesară prescripția medicului.
Contraceptive orale combinate cu doze mari (COC) sau metoda Yuzpe	Etinilestradiol + levonorgestrel (Rigevidon, Tri-regol, Etinilestradiol, Ovosept și multe altele)	Acestea sunt substanțe active care sunt incluse în multe pilule contraceptive convenționale destinate utilizării regulate (înainte de actul sexual). Dar pot fi folosite și pentru contracepția de urgență. Conform metodei Yuzpe, trebuie să luați mai multe comprimate în 2 doze cu o pauză de 12 ore timp de 72 de ore după actul sexual. Trebuie să se obțină un total de 200 mcg de etinilestradiol și 1 mg de levonorgestrel. Dar această metodă și-a pierdut relevanța și este prescrisă numai dacă nu este posibilă utilizarea altor tipuri de contracepție de urgență. Studiile au arătat că două doze de 0,075 mg levonorgestrel, la 12 ore, sunt mai mult metoda eficienta cu mai puține efecte secundare de greață și vărsături cauzate de estrogen în COC. Este necesară prescripția medicului.

Pe lângă medicamentele de mai sus pentru contracepția de urgență, mifepristona a fost folosită anterior și în același scop. Dar acum este de obicei folosit doar pentru avortul medical, adică întreruperea unei sarcini deja existente. Deși mifepristona este mai eficientă ca contracepție de urgență decât levonorgestrelul și metoda Yuzpe.

Contracepția de urgență ajută la prevenirea sarcinii nedorite după sex neprotejat. Ele pot fi folosite dacă:

credeți că ați omis una dintre pastilele contraceptive obișnuite;
nu iei deloc contraceptive orale;
când ceva a mers prost cu o altă metodă de contracepție.

Nu ar trebui să le folosiți ca metodă obișnuită de contracepție din cauza costului și pericolelor dozelor mari de hormoni. De asemenea, levonorgestrelul nu trebuie luat de către nimeni sub 16 ani, iar acetatul de ulipristal nu trebuie să fie luat de către nimeni sub 18 ani. Trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru sfaturi medicale.

Cum funcționează?

O concepție greșită comună este că pilulele contraceptive de urgență vor întrerupe sarcina. Este gresit. Ele previn de fapt concepția, care apare adesea în câteva ore până la câteva zile după actul sexual. În acest timp, spermatozoizii călătoresc în sus prin uter și în trompele uterine în așteptarea ovulației. Luarea pilulei previne eliberarea oului din folicul și modifică ușor condițiile nefavorabile concepției. Prin urmare, contracepția de urgență nu este același lucru cu medicamentele pentru avortul medical. Iată ce face tableta:

Ajută la întârzierea ovulației
Previne fertilizarea ovulelor
Previne implantarea unei celule reproductive feminine fertilizate în mucoasa uterină (numai acetat de ulipristal).

O analiză din 2003 a celor mai mari două studii de COC cu doze mari (metoda Yuzpe) folosind o metodă de calcul diferită a găsit estimări ale eficacității de 47% și 53%*. Aceasta este mai mică decât cea mai mare eficiență calculată anterior în 1996, care a fost de 74%.

*Atenţie! Aceste cifre nu înseamnă că aproape 50% dintre femei vor rămâne însărcinate. Mai degrabă, ei arată că pentru fiecare 1.000 de persoane care iau această metodă de contracepție de urgență după un act sexual neprotejat, aproximativ 50 de femei vor rămâne însărcinate.

Care sunt efectele secundare?

Contracepția de urgență este un medicament hormonal, care poate provoca unele reacții adverse care provoacă disconfort moderat. Majoritatea femeilor nu au reacții adverse grave sau complicații după administrarea acestuia. Mai jos sunt câteva dintre cele mai frecvente consecințe:

greață și vărsături;
dureri abdominale inferioare;
sensibilitate a sânilor;
oboseală;
durere de cap;
modificări ale ciclului menstrual;
ameţeală;
descărcare luminoasă;
următoarea menstruație cu sângerare mai abundentă.

Dacă vărsăturile apar în primele două ore după administrarea comprimatului, contactați medicul dumneavoastră pentru instrucțiuni. De asemenea, dacă menstruația este întârziată, va trebui să faci .

Nu există riscuri documentate pentru copilul dumneavoastră dacă luați contracepție de urgență și sunteți deja însărcinată. Cu toate acestea, dacă știți deja că sunteți însărcinată și doriți să o întrerupeți, acest lucru nu va ajuta, deoarece pilula nu este destinată avortului medical.

Alte informatii utile

Există și alte câteva puncte de luat în considerare atunci când utilizați contracepția de urgență:

Dacă sunteți supraponderal: Medicamentul tinde să fie mai puțin eficient pentru femeile cu un IMC peste 25. Ulipristal acetat Funcționează și la femeile cu un IMC de până la 35. Și pentru cele cu un IMC mai mare de 35, medicii recomandă plasarea unui dispozitiv intrauterin din cupru ca contracepție de urgență pentru a preveni o sarcină nedorită. Va funcționa mulți ani după instalare și este mai eficient decât a lua pastile după sex neprotejat.
Siguranță: Vestea bună este că contracepția de urgență a fost folosită în siguranță de peste 30 de ani, fără a fi raportate complicații grave. Dacă sunteți expus riscului de apariție a cheagurilor de sânge sau a tulburărilor de sângerare, medicii recomandă, de obicei, să utilizați pastile cu numai progestativ. Acest lucru se datorează faptului că estrogenul crește riscul apariției cheagurilor de sânge.
De unde pot cumpara: Preparate pe baza levonorgestrel vândut la orice farmacie. Poate doriți să sunați înainte pentru a vă asigura că sunt în stoc. Costul este de aproximativ 8-10 dolari. Sau poți comanda online. Dar, deși în majoritatea țărilor aceste medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală, în Ucraina și Rusia sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă. Ulipristal acetat(EllaOne, Dwella) este un remediu mai eficient și mai scump, disponibil pe bază de rețetă în toate țările. În plus, medicamentele contraceptive de urgență bazate pe acesta nu sunt înregistrate în Ucraina și Rusia, așa că pot fi comandate doar pe internet și la un preț ridicat (mai ales în Rusia).

Cum se utilizează?

Atenţie! Următoarele reguli de utilizare nu sunt luate din instrucțiunile oficiale pentru medicamente, ci din binecunoscuta enciclopedie farmaceutică online Drugs.com, bazată pe substanța activă.

Substanta activa	Nume comercial	Regimul de dozare
Levonorgestrel 1,5 mg (un comprimat)	Escapelle, Levonelle	Luați un comprimat cât mai curând posibil după sex neprotejat. Producătorul recomandă să luați în termen de 72 de ore (3 zile) de la contact și cu cât mai devreme, cu atât mai bine. Unele studii au arătat că eficiența moderată încă există dacă este luată timp de până la 120 de ore (5 zile)