Aplicarea spermicidelor. Lubrifiant spermicid: ce este? Proprietățile pozitive ale spermicidelor

De ce merită să acordați atenție unei astfel de metode de contracepție precum spermicidele?

Pentru că ei nu dăunătoare pentru sănătate, cum diferă de medicamentele hormonale, este imposibil să luați în greutate din ele, nu schimbă senzația în timpul relațiilor amoroase precum prezervativele (inclusiv prezervativele feminine) și pot fi foarte eficiente atunci când sunt utilizate corect.

Ce sunt spermicidele?

Acestea sunt contraceptive formate dintr-o bază și o substanță chimică care ucide sperma.

Următorii compuși pot fi utilizați ca ingrediente active: clorură de benzalconiuşi non-oxinol-9. Acestea sunt cele mai comune substanțe pentru contracepția chimică, dar uneori se folosesc octoxinol și menfegol și acetat de fenirtil.

Amintiți-vă că acetatul de fenirtil mercur este extrem de periculos pentru sănătatea dumneavoastră.

Indiferent de componenta principală utilizată în spermicide, acestea acționează la fel: distruge capete de spermatozoizi.

Singura diferență este viteza de acțiune. Astfel, cea mai rapidă este clorura de benzalconiu, care distruge complet și rapid membranele spermatozoizilor. 10 secunde, nonoxinolul acționează puțin mai lent.

Baza este necesară pentru a distribui substanța chimică în tot vaginul și pentru a învălui colul uterin, astfel încât niciun spermatozoid să nu scape de contactul cu clorura de benzalconiu sau nonoxinol.

Unele tipuri de spermicide (cum ar fi tampoanele) blochează, de asemenea, colul uterin, ceea ce împiedică sperma să treacă în trompa uterine. Aceasta este o protecție suplimentară.

Aceste contraceptive sunt disponibile în mai multe forme.

• Jeleu, geluri și creme. Sunt bune pentru ca actioneaza imediat dupa introducerea in vagin si aproximativ o ora. Acestea trebuie combinate cu metode de barieră, cum ar fi diafragmele și capacele cervicale.
• Spumă pot fi utilizate fără metode suplimentare de barieră; de asemenea, încep să acționeze imediat. Acestea necesită un recipient special pentru aerosoli.
• Lumanari. Există spumă și cele care se topesc. Cel mai adesea găsit la vânzare. Încep să lucreze la numai 15 minute după introducere.
• Filme. Sunt rare și trebuie să înveți cum să le introduci corect. De asemenea, încep să lucreze la 15 minute după administrare.
• De asemenea, găsit bureți, care acoperă colul uterin și interferează cu trecerea spermatozoizilor.

Cum se utilizează spermicide?

Când utilizați supozitoare și filme, este important să aveți timp înainte de actul sexual: acestea trebuie să se dizolve, iar acest lucru durează un sfert de oră.

• Spalare mâinile.
• Scoateți lumânarea din folie și puneți-o în vagin mai aproape de peretele din spate și pe cât posibil Mai adânc. Pentru ca lumânarea să se dizolve sau să facă spumă, este mai bine să vă culcați 10-15 minute.

Asigurați-vă că puneți următoarea lumânare în fața nou actul sexual.

Pentru a administra creme, jeleuri și spume ai nevoie de un special aplicator, care se vinde împreună cu produsul.

Înainte de a utiliza spuma, agitați sticla și umpleți aplicatorul. După introducerea în vagin, acesta trebuie spălat.

Când utilizați crema, trebuie să puneți aplicatorul pe tub și presa pe el.

Dacă folosești spermicide imediat după actul sexual neprotejat, apoi ei nu va fi eficient. Spermatozoizii se deplasează spre ovul mai repede decât credem.

Duș este interzis ia aproximativ șase ore după actul sexual, deoarece săpunul distruge proprietățile spermicide ale nonoxinolului și clorurii de benzalconiu.

Cu toate acestea, unii producători vând și geluri pentru igiena intimă, ale căror componente nu au niciun efect asupra componentelor lumânărilor și cremelor.

Cum se utilizează peliculă spermicidă?

• Se introduce cât mai adânc în vagin și se așteaptă 15 minute până se dizolvă.
• La o oră după inserție, abilitățile ei contraceptive au fost brusc toamna.
• Buretele este introdus adânc în vagin și funcționează pe loc.
• Nu ar trebui să-l eliminați imediat după actul sexual - trebuie să așteptați aproximativ 6 ore.

Există un alt punct important: dacă sarcina apare în timpul utilizării lor, va trebui să faci intrerupere de sarcina: Copilul se poate naște bolnav.

De asemenea, este important să folosiți spermicid în cantități suficiente, altfel nu va funcționa.

Fiabilitatea ca mijloc de contracepție

Numind această metodă prea fiabilă, din păcate, este interzis.

Rata de eșec fluctuează de la 2 la 36 la sută. Din 100 de fete care folosesc spermicide, 15 rămân însărcinate.

Dar uneori alte metode pur și simplu nu funcționează. Ce să faci în acest caz?

• În primul rând, combinați cu un prezervativ. Aceasta se numește metoda olandeză dublă și funcționează foarte bine.
• În al doilea rând, nu face sex în timpul ovulatie– in aceasta perioada spermicidele nu au efect.
• În al treilea rând, utilizați relația întreruptă în combinație cu acest remediu.

Efecte secundare

Din păcate, spermicidele le au.

Astfel de mijloace încălca microflora în vagin și poate provoca mâncărimi severe, precum și în partener. În acest caz, pur și simplu nu sunt potrivite și nimic nu poate fi schimbat, doar metoda de contracepție.

Apropo, nonoxinol provoacă mâncărime mai des decât clorura de benzalconiu.

Ei bine, nu sunt potrivite pentru persoanele predispuse la alergii.

Recenzii despre spermicide

Există și recenzii despre ele diferit.

„Iubita mea este un egoist teribil: vezi, se simte inconfortabil purtând un prezervativ, nu mă simte. Dar el nu vrea copii și nici eu. Dar nu pot accepta controlul nașterii – aerul mă îngrașă, ca să nu mai vorbim de pastile. Așa că lumânările Erotex au venit în ajutor. Doar intru în el, aștept vreo zece minute și totul este în regulă. Adevărat, îl combinăm cu PPA. Îl folosesc de un an și nu am avut încă nicio rată de aprindere.”

Laura:

„Dar nu mi s-au potrivit deloc. Și soțul meu. Am folosit nonoxinol, iar după el beluga a urlit aproximativ o zi: a ars peste tot, chiar și vezica urinara după ei mâncărimea. nu-l mai folosesc. În plus, cunosc o fată care a rămas însărcinată cu aceste lumânări.”

Nastya:

„Nu știu dacă să plâng sau să râd, dar nu m-am înțeles cu Pharmatex. Am decis să le încerc doar pentru că nu-mi place să folosesc prezervativul. Am cumpărat lumânări, le-am pus la punct, totul conform instrucțiunilor, am așteptat vreo zece minute. Când eu și soțul meu ne-am apucat de treaba J, am stat deasupra. Și totul ar fi bine, dar ea, lumânarea, pur și simplu s-a scurs și era (scuze) cam mirositoare și grasă, cu un miros chimic. Am decis să nu-i dăm atenție, dar soțul meu a zburat din mine țipând: îl doare. Cu toate acestea, sunt sensibil la orice. Nu-mi mai asum riscuri. Și prietenul meu s-a îmbolnăvit de la ei.

Video despre spermicide

Informații suplimentare despre această metodă de contracepție, cum ar fi spermicidele, pot fi obținute din următorul videoclip:

Avantaje și dezavantaje

• Principalul avantaj este că acestea sunt medicamente non-hormonale, deci nu dăunează organismului.
• Se pot folosi si ele asistență medicală mame, si dupa un avort, si pentru cei pentru care hormonii sunt contraindicati, pentru cei care nu au partener permanent, si in prima luna de utilizare contraceptive orale, în timp ce acestea nu sunt încă în vigoare.
• Spermicide protejași de la boli cu transmitere sexuală.
• Ele pot fi folosite împreună cu prezervative, diafragme și capace.
• Ele creează suplimentar lubrifiant, ceea ce înseamnă că nu numai că nu atenuează senzațiile din timpul dragostei, dar și le schimbă în bine.
• Spermicidele nu necesită rețetă și sunt teoretic potrivite toata lumea.
• Sunt ușor de purtat întotdeauna cu tine în geantă în caz de sex neplanificat.
• Injectarea de spermicid poate deveni parte din procesul sexual jocuri.
• În combinație cu un prezervativ ei dau suta la suta garanție.

Defecte

• După cum am menționat mai sus, au Nu eficiență prea mare.
• După introducerea supozitoarelor sau a filmelor, durează mult timp aștepta.
• Alergiile și mâncărime apar destul de des.
• Tampoanele, peliculele și bureții sunt destul de comune la vânzare rareori.
• Poate că aceasta este doar o protecție suplimentară față de metoda barieră.

Firme și nume

Cele mai cunoscute spermicide.

• Alpagel (Alpa A.S)
• Conceptrol (Cilag, Elveția)
• Contraceptină T (Nizhpharm). Pret aproximativ 100 de ruble.
• Coromex (Emco, de la 200 RUR)
• Nonoxynol (Altpharm, preț de la 70 rub.)
• Noroform
• Neo-sampon
• Orto-Ginol
• Patentex Oval N (Merz Pharma GmbH & Co)
• Pharmatex (Innotek International, preț de la 323 de ruble)
• Erotex (Sperko)

Și multe altele

• Ele au fost folosite pentru prima dată de antici egiptenii. Apoi, aceste produse au inclus sifon, miere, muguri de salcâm și excremente de elefant. Toate acestea aveau un sens. Astfel, acidul lactic, care se găsește în salcâm, distruge spermatozoizii, iar mierea împiedică mișcarea acestora.
• Primul spermicid creat de un medic a inclus sulfat de chinină și ulei cacao. Apropo, chinina poate ucide nu numai sperma, ci și oamenii, dar în 1885, când a fost creat medicamentul, ei nu știau despre acest lucru, așa că l-au folosit în mod activ. Autorul medicamentului a fost medicul Walter Rendepp.

Spermicidele nu sunt cea mai proastă metodă de contracepție. Eficacitatea sa este de 85%, iar comoditatea și ușurința de utilizare plus versatilitatea fac din aceste medicamente un mijloc foarte atractiv de protecție împotriva sarcinii. Cel mai important lucru este să le folosiți corect și să urmați instrucțiunile.

Fiecare femeie are dreptul să aleagă cel mai potrivit tip de contracepție pentru ea. Dar ce să faci alegerea potrivita, trebuie să aveți o idee despre elementele de bază mijloace existente contraceptie. Am scris anterior un articol de recenzie despre contraceptivele moderne. Acest material va fi dedicat în întregime unui astfel de mijloc de contracepție precum spermicidele.

Ce sunt spermicidele?

Spermicidele sunt un tip de contracepție chimică. În majoritatea dintre ele, principalul ingredient activ este „nonoxinol” sau „clorura de benzalconiu”, care are un efect distructiv asupra spermei. Unele tipuri conțin mercur, iar utilizarea lor este extrem de nedorită, cu excepția cazului în care există un motiv convingător și justificat. Spermicidele constau dintr-o bază care asigură o bună distribuție a medicamentului în vagin și o substanță chimică care reduce activitatea sau ucide sperma.

Avantaje și dezavantaje

Pro. Este foarte convenabil să puteți utiliza spermicide la orice vârstă, precum și în timpul alăptării și după naștere. Ele pot fi achiziționate fără prescripție medicală la aproape orice farmacie. Utilizarea spermicidelor nu numai că te ajută să eviți o sarcină nedorită, dar te protejează și de o serie de boli cu transmitere sexuală. Nu conțin hormoni și practic nu dăunează sănătății, ceea ce, desigur, le diferențiază de alte contraceptive. În plus, pot fi utilizate în mod continuu și combinate cu alte tipuri de contracepție.

Minusuri. Minus aceasta metoda contracepția este eficacitatea sa scăzută. Dacă apare sarcina, la utilizarea spermicidelor, riscul de apariție a patologiei la făt crește semnificativ și, cel mai probabil, medicul vă va recomanda să faceți un avort. Și introducerea medicamentului în cavitatea vaginală, imediat înainte de actul sexual, nu poate fi numită convenabilă. Pe lângă toate acestea, există riscul unei reacții alergice la una dintre componentele acestui produs.

Ce tipuri de spermicide există?

Pentru confortul dumneavoastră, spermicidele sunt disponibile sub formă de supozitoare, spume, jeleu și tablete și puteți alege ce tip preferați. Mai jos este un tabel cu cele mai comune tipuri de spermicide.

Nume	Substanta activa	Formular de eliberare
Pharmatex	Clorura de benzalconiu	Capsule, tablete, supozitoare, cremă, tampoane, pastă
Erotex	Clorura de benzalconiu	Lumanari (parfumate cu trandafir, lavanda, lamaie)
Sterilină	Nonoxinol	Lumanari
Patentex	Nonoxinol	Lumanari
Conceptrol	Nonoxinol	Lumanari
ABF	Nonoxinol	Film

Datorită eficienței sale scăzute, această metodă de contracepție nu trebuie utilizată ca principal tip de protecție. Deși, la relații sexuale rare, precum și pentru femeile la o vârstă la care riscul de sarcină este scăzut, această metodă de contracepție va fi ideală. Spermicidele pot fi folosite și în pauzele de luare a principalului contraceptiv, de exemplu, dacă ați uitat din greșeală să luați o altă pastilă.

Cum să utilizați corect spermicidele

Înainte de utilizare, asigurați-vă că citiți instrucțiunile de utilizare și spălați-vă pe mâini.

Când utilizați tablete și supozitoare.

Cu grijă, pe cât posibil, introduceți supozitorul în vagin, astfel încât să fie aproape de colul uterin sau amplasat direct pe acesta. Asigurați-vă că așteptați, doar după 10-15 minute lumânarea se va dizolva complet și va începe să funcționeze. După același principiu, puteți utiliza tablete.

Când utilizați spumă.

Pentru început, trebuie să agitați bine sticla de medicament. După aceasta, umpleți aplicatorul cu spumă și introduceți-l în vagin cât mai adânc posibil. Injectați spumă și îndepărtați aplicatorul. Când se utilizează spermicide sub formă de spumă, nu este nevoie să așteptați, medicamentul începe să acționeze imediat după administrare. Aplicatorul trebuie spalat cu sapun dupa fiecare utilizare.

Când folosiți cremă sau jeleu.

Stoarceți cantitatea necesară de cremă sau jeleu din tub în aplicator. Introduceți aplicatorul cât mai adânc posibil în vagin și introduceți conținutul acestuia în interior. Scoateți aplicatorul și spălați-l. Relațiile sexuale pot începe imediat după administrarea medicamentului.

Când utilizați film.

Filmul spermicid trebuie introdus în vagin la adâncimea maximă. Când îl utilizați, este important să urmați cu strictețe instrucțiunile incluse. După introducerea filmului, trebuie să așteptați 15 minute până când începe efectul medicamentului, care va dura o oră.

Când folosiți un burete.

Buretele este un mijloc de contracepție atât chimic, cât și mecanic. Se instalează în fața colului uterin, imediat înainte de actul sexual, și oferă protecție împotriva spermei și a altor microorganisme. Când îl utilizați, nu este nevoie de injecție suplimentară de spermicide la fiecare act sexual ulterioar. Trebuie să treacă cel puțin 6 ore înainte ca buretele să poată fi îndepărtat. Buretele spermicid este de unică folosință și nu poate fi reutilizat odată îndepărtat.

Tine minte! Că, la fiecare nou contact sexual, spermicidul trebuie aplicat din nou. De asemenea, este necesar să se folosească spiriticid în timpul menstruației.

Puteți face un duș nu mai devreme de 6 ore după actul sexual, altfel eficacitatea contracepției chimice este redusă semnificativ.

Utilizarea medicamentelor vaginale menite să prevină sarcina este tradițională și, fără îndoială, se aplică cele mai vechi timpuri. Numeroase rețete, probabil eficiente, se găsesc în manuscrisele grecești antice, egiptene și chineze.

Protecția împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, inclusiv gonoreea și chlamydia, bolile inflamatorii pelvine și tumorile cervicale este unul dintre beneficiile semnificative pentru sănătate pentru femeile care folosesc diafragmă, burete sau capac contraceptiv.

Deseori folosit spermicide au activitate antivirală împotriva virusului imunodeficienței umane (HIV). Dacă există riscul de SIDA, abstinența sau utilizarea prezervativelor din latex cu spermicid sau împreună cu vaginale barieră/spermicidă remediul este cel mai justificat.

În prima jumătate a secolului nostru, vaginale agenţi de barieră considerate contraceptive moderne. În anii '60, în țările dezvoltate, contraceptivele de barieră au început să se bucure de mai puțină popularitate, ceea ce a fost asociat cu apariția mai multor metode eficiente contraceptie.

Recent, doar 5-10% dintre persoanele active sexual folosesc metode de barieră contracepție sau spermicide.

Se poate presupune că aceste metode au un viitor mai semnificativ. Prevenirea bolilor cu transmitere sexuală, împreună cu protecția împotriva sarcinii nedorite, devine o prioritate din ce în ce mai importantă; spermicide și metode de barieră vaginală Alături de prezervative, acestea sunt singurele instrumente disponibile care pot ajuta la reducerea ratelor de transmisie, astfel încât barierele actuale în calea utilizării lor, cum ar fi inconvenientele, costurile și problemele practice de distribuție, sunt probabil să pară mai puțin semnificative.

Spermicidele moderne constau din două componente: o substanță chimică care distruge sperma și așa-numita. bază sau suport. Amândoi se joacă rol importantîn furnizarea unui efect contraceptiv. Purtătorul acoperă colul uterin și reduce contactul dintre spermatozoizi și colul uterin.

Pentru cele mai multe spermicide ingredientul activ este nonoxinol-9, un surfactant puternic al cărui mecanism principal de acțiune spermicidă este distrugerea membranei celulare. spermatozoid V. Octoxylon, menfegol și clorura de benzalconiu aparțin, de asemenea, grupului de spermicide surfactant. Menfegol este disponibil sub formă de supozitor vaginal cu spumă numit Neosampoon. Aceste supozitoare vaginale mici sunt probabil cel mai utilizat tip de spermicid vaginal. De asemenea, produs spermicide conţinând în loc de surfactant substanţe care inhibă activitatea enzimatică; A-gen sau syn-a-gen este ingredientul activ al unor astfel de spermicide. Compușii de mercur sunt folosiți și sub formă de spermicide, dar din cauza posibilelor efecte secundare toxice frecvente, utilizarea lor este limitată.

Trăsătura distinctivă a fiecăruia spermicid depinde în principal de purtătorul său. Spermicidă substanțele sunt disponibile sub formă de creme sau jeleuri, spume, supozitoare de topire, supozitoare spumante, tablete spumante sau filme solubile. Cremele și jeleurile pot fi folosite singure sau împreună cu o diafragmă sau un capac cervical. Spuma contraceptivă este destinată utilizării independente. Folosind spermicidă supozitoare și tablete, debutul actului sexual este posibil la numai 10-15 minute după introducerea substanței spermicide în vagin pentru a avea loc dispersia, în timp ce spermicidele nu pot să facă spumă sau să se dizolve. Filmele spermicide, disponibile în pachete sterile subțiri de aproximativ 5 cm lungime, sunt cele mai convenabile și portabile, dar administrarea lor corectă necesită îndemânare și respectarea unui interval de 15 minute.

Dacă metoda este utilizată corect, probabilitatea de sarcină în primul an de utilizare a spermicidelor este de aproximativ 3%. Printre utilizatorii tipici, riscul de sarcină în primul an de utilizare a metodei este de aproximativ 21%.

Spermicide poate fi folosit cu prezervative pentru a oferi o protecție contraceptivă extrem de eficientă, precum și pentru a proteja împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Dusul cu spermicid după actul sexual nu este o metodă contraceptivă fiabilă, deoarece spermatozoizi sunt capabili să pătrundă în canalul cervical la câteva secunde după ejaculare.

Avantajele și proprietățile non-contraceptive ale spermicidelor

În ciuda eficienței contraceptive scăzute spermicide și metode de barieră vaginală, au multe beneficii non-contraceptive, precum și proprietăți non-contraceptive sub formă de protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Utilizarea spermicidelor si a agentilor de bariera vaginala este indicata in special pentru contraceptia temporara si este una dintre metodele optime de protectie a sarcinii pentru cuplurile care sunt capabile sa foloseasca aceasta metoda corect si consecvent.

• Spermicide iar bureții contraceptivi sunt ușor de folosit, iar metoda de utilizare a acestora este ușor de stăpânit fără a consulta un medic.
• O femeie poate folosi agenţi de barieră sau spermicide fără a informa partenerul sexual.
• poate fi ținut la îndemână de către paciente pentru protecție imediată împotriva sarcinii.
• Spermicide și agenți de barieră poate fi folosit continuu sau la mijlocul ciclului menstrual pentru a creste eficacitatea DIU, ca metoda intermediara de contraceptie inainte de introducerea DIU, sau ca metoda bariera pentru femeile care suspecteaza expulzarea DIU.
• Spermicide poate fi folosit ca măsură de urgență dacă un prezervativ se rupe în timpul actului sexual. În acest caz, este necesară introducerea rapidă a aplicatorului de spermicid.
• Spermicide poate fi folosit ca lubrifiant în timpul actului sexual.
• Un burete contraceptiv poate fi folosit pentru a reduce cantitatea de scurgere vaginala dupa actul sexual.

Contraindicații spermicide

Nu există contraindicații absolute pentru utilizarea diafragmei, a bureților contraceptivi sau a spermicidelor.

Trebuie avută precauție împotriva utilizării unui capac cervical dacă există modificări patologice în frotiul Papanicolau, dacă sunt suspectate sau prezente modificări maligne ale uterului sau colului uterin și dacă există o infecție cervicală.

Următorii factori pot interfera cu utilizarea satisfăcătoare a agenților de barieră/spermicizi sau pot provoca o utilizare nedorită:

• Alergie la spermicid sau cauciuc, latex sau poliuretan (în cazul produselor de barieră vaginală).
• Anomalii vaginale care împiedică plasarea corectă a spermicidelor sau a bureților sau care interferează cu plasarea satisfăcătoare sau stabilă a diafragmei sau a capacului.
• Eșecul de a învăța cum să administreze corect acești agenți.
• Antecedente de sindrom de șoc toxic (pentru diafragmă, capac și burete).
• Infecții repetate ale tractului urinar (diafragmă și capac).
• Lipsa fondurilor precum apa pura si sapun necesar ingrijirii acestor produse (pentru diafragma si capac).
• Naștere în ultimele 6 săptămâni, avort spontan sau indus recent sau sângerare uterină orice etiologie, inclusiv sângerare menstruală normală (pentru capac și bureți).

Efectele secundare ale spermicidelor

Iritație locală a pielii Cauzată de hipersensibilitate sau alergii, este cea mai frecventă problemă asociată cu utilizarea spermicidelor, a diafragmei, a buretelui contraceptiv și a capacului. În unele cazuri, se recomandă trecerea la utilizarea altor medicamente spermicide. O senzație de disconfort (inclusiv durere spastică și o senzație de presiune asupra vezicii urinare sau rectului) la un partener sexual sau la femeie însăși în timpul actului sexual poate apărea din cauza acțiunii mecanice sau a presiunii din marginea diafragmei sau a capacului. Selectarea unui alt tip de bandă (pentru diafragmă) sau a unei dimensiuni diferite de contraceptiv poate rezolva această problemă.

Dificultăți asociate cu îndepărtarea buretelui contraceptiv, duc la refuzul pacienților de a le folosi, iar în unele cazuri la rupturi de burete, care ulterior necesită îngrijiri medicale pentru îndepărtarea fragmentelor sau a întregului burete din vagin. Unele femei se plâng de o senzație de uscăciune vaginală, care se explică prin absorbția intensă a secrețiilor vaginale de către buretele contraceptiv. Utilizarea unui burete poate crește probabilitatea de a dezvolta infecții fungice.

Pot apărea un miros neplăcut și scurgeri vaginale dacă diafragma, capacul sau buretele sunt lăsate din neatenție în vagin timp de câteva zile. Simptomele dispar imediat după îndepărtarea acestor contraceptive.

Au fost raportate cazuri de deteriorare mecanică a vaginului, inclusiv abraziuni și rupturi, în legătură cu utilizarea capacului Vimul, a capacului Prentif și a diafragmei.

Infectii ale tractului urinar. A existat o creștere semnificativă a riscului de a dezvolta infecții ale tractului urinar în rândul utilizatorilor de diafragmă, deși cauza acestor infecții este necunoscută. Este posibil ca dezvoltarea proceselor inflamatorii acute în tractul urinar să fie facilitată de presiunea marginii diafragmei asupra uretrei.

Dacă se dezvoltă infecții recurente ale tractului urinar asociate cu utilizarea unei diafragme, se recomandă prescrierea unei diafragme cu un alt tip de bordură sau o dimensiune mai mică.

Uneori, utilizarea unui capac cervical poate duce la modificări ale microflorei vaginale.

Modificări ale testului Papanicolau. Printre utilizatorii de șapcă, susceptibilitatea epiteliului cervical la infecția cu papilomavirus uman poate fi crescută sau accelerată. Un test Papanicolau înainte de introducerea capacului este considerat necesar pentru a identifica pacienții cu infecție cu papilomavirus uman. Repetarea testului Papanicolau la 3 luni după începerea capacului este o precauție importantă. De obicei, dacă rezultatele testelor Papanicolau repetate sunt normale, testele de frotiu pot fi efectuate o dată pe an.

Rolul capacului cervical în dezvoltarea sau progresia tumorilor cervicale nu a fost încă determinat. Prevenirea tumorilor cervicale este un avantaj important al folosirii diafragmei și spermicidelor.

Sindromul de șoc toxic(TSS) este o afecțiune rară, dar cea mai gravă, cauzată de o toxină produsă de anumite tulpini de Staphylococcus aureus. Toxina provoacă apariția bruscă a febrei, diareei, vărsăturilor, starea de rău, inflamarea ochilor, iar după 1-2 zile o erupție cutanată difuză asemănătoare arsuri solare. Rareori, TSS duce la consecințe grave - leziuni sistemice severe ale ficatului, rinichilor și sistemului de coagulare a sângelui. Deși, în cele mai multe cazuri, TSS este asociat cu utilizarea tampoanelor sanitare în timpul menstruației și prezența infecției vaginale stafilococice latente, asocierea acestuia cu utilizarea de bureți și diafragme contraceptive nu poate fi exclusă.

Pe baza celor de mai sus, este necesar să ne amintim probabilitatea dezvoltării TSS, semnele sale timpurii și necesitatea aplicării corecte a metodei.

• amețeli, pierderea conștienței, senzație de slăbiciune generală;
• erupție cutanată (asemănătoare cu arsurile solare).

Nu a fost stabilit definitiv dacă spermicidele au efecte sistemice asupra organismului, inclusiv un efect teratogen asupra fătului în curs de dezvoltare.

Studiile pe animale au arătat că spermicidele provoacă daune semnificative, inclusiv toxicitate hepatică și efecte embriotoxice, atunci când doze mari de nonoxinol-9 sunt administrate intravaginal. Prin urmare, înainte de studiul complet această problemă Utilizarea spermicidelor trebuie evitată dacă există riscul de sarcină.

Burete

Buretele de mare natural, adesea impregnat cu spermicid, a fost folosit pentru controlul nașterii din timpuri recente. Primul produs modern care combină un spermicid modern cu un concept străvechi este buretele contraceptiv vaginal Tooday. Este un burete în formă de pernă din poliuretan, care conține 1 g de spermicid - nonoxynol-9. Pe partea cervicală a buretelui contraceptiv există o adâncitură, care este destinată contactului strâns al buretelui cu colul uterin și să-l protejeze de deplasarea în timpul actului sexual. Cealaltă parte a buretelui are o buclă țesătă din poliester pentru îndepărtarea ușoară din vagin. În unele țări, același burete cu clorură de benzolconiu este folosit ca spermicid.

Bureții vin într-o singură dimensiune și sunt disponibili fără prescripție medicală. Înainte de utilizare, buretele trebuie umezit cu apă de la robinet și introdus adânc în vagin. Odată așezat, buretele vaginal oferă efect contraceptiv continuu timp de 24 de ore. După utilizare, buretele este aruncat.

Rata sarcinii în primul an de utilizare a unui burete contraceptiv variază între 17 și 24% pe an. Atunci când se utilizează un burete contraceptiv la femeile care au născut, rata sarcinii este de două ori mai mare decât la femeile nulipare (28%, respectiv 13%).

Diafragmă

Diafragmele din cauciuc erau populare la începutul anilor 1880. Datorită popularității sale mari în Olanda, diafragma este numită și „Șapca olandeză” sau „lumânare olandeză”. Cea mai recentă dezvoltare din istoria acestei metode de contracepție a fost introducerea în 1983 a unui nou model de diafragmă, care are o margine moale de latex conectată printr-o margine pentru a asigura o punte cu peretele vaginal. Au fost dezvoltate, de asemenea, diafragme spermicide de unică folosință, care pot oferi beneficii suplimentare contraceptive.

În primul an de utilizare a diafragmei, rata de sarcină atunci când este utilizată corect este de 3%.

Diafragma este un capac de cauciuc în formă de cupolă, cu o margine flexibilă, care este introdus în vagin înainte de actul sexual, astfel încât marginea posterioară să fie în fornixul vaginal posterior, cea anterioară să fie ferm în contact cu osul pubian, iar cupola. acoperă colul uterin. Crema sau jeleul spermicidă, aplicată pe fornix înainte de introducerea diafragmei în vagin, este ținută pe loc lângă suprafața colului uterin.

În afară de tipul de diafragmă cu punte largă, nu contează dacă diafragma este introdusă ca o boltă sau ca un capac. În ambele cazuri, spermicidul trebuie aplicat pe marginea și suprafața diafragmei pe partea care va intra în contact cu colul uterin. Există diferite dimensiuni de diafragme și patru tipuri, care diferă în designul intern al jantei rotunde. Următoarele tipuri de diafragme sunt utilizate în prezent: diafragme cu arc plat, arc elicoidal, arc arc și diafragme cu jantă cu bandă largă.

Jantă plată cu arc- jantă subțire, delicată, cu forță redusă a arcului. Destinat femeilor cu tonus ridicat al mușchilor vaginali (femeie nulipară) sau o crestătură superficială în spatele arcului osului pubian. Arcul plat se pliază pentru introducere în vagin și poate fi folosit cu un instrument de inserție. Fabricate din latex, diafragmele cu arc plate au dimensiuni cuprinse între 55 mm și 95 mm.

Jantă arc elicoidal- janta puternica cu arc rezistent. Arcul elicoidal este confortabil pentru majoritatea femeilor cu tonus muscular vaginal moderat și depresie moderată a arcului pubian. Se pliază pentru a fi introdus în vagin și poate fi folosit cu un instrument de inserție din plastic. Fabricate din latex sau cauciuc, diafragmele cu arc elicoidal au dimensiuni cuprinse între 50 mm și 95 mm.

Jantă arc arc- jantă foarte puternică cu forță mare a arcului. Diafragma poate fi folosită confortabil de majoritatea femeilor. Când este pliată, bentita ia forma unui arc, ceea ce facilitează introducerea corectă a acesteia. Marginea arcuită poate fi adesea reținută în vagin, în ciuda prezenței unui rectocel și/sau cistocel, sau cu un tonus slab al mușchilor vaginali.

Majoritatea diafragmelor arc se pliază în orice punct de-a lungul jantei. Există și diafragme care se pliază în doar două puncte (design cu balamale) - sunt ceva mai rezistente decât jantele flexibile. Multe femei consideră că diafragmele cu o margine dublă îndoită sunt mai ușor de introdus în vagin, deoarece marginea se pliază într-o bandă îngustă și cele două jumătăți puternice ale „arcadei” pot fi ținute într-o poziție pliată aproape de fiecare capăt al arcului, în timp ce tipul flexibil se îndoaie doar la mijloc. Fabricate din latex sau cauciuc, diafragmele arcuite au dimensiuni cuprinse între 55 și 95 mm.

Bandă pentru cap cu punte lată- o margine flexibilă de aproximativ 1,5 cm lățime este conectată la marginea interioară a marginii acestei diafragme. Bordul este conceput pentru a susține spermicidul în diafragmă și pentru a crea un contact mai bun între diafragmă și peretele vaginal. Sunt două tipuri diferite jante cu diafragmă cu punte largă - cu arc arcuit și spiralat. Modelul arcuit se pliază în două puncte, dar este mai puțin rigid. Arcul de tip spiralat se pliază în orice punct al jantei, dar din cauza marginii interioare, capătă o formă arcuită, spre deosebire de alte diafragme de jantă spiralate, care se pliază plat într-o formă plată.

Capul cervical

Un capac cervical este un dispozitiv în formă de cupă (o diafragmă în miniatură, cu o cupolă înaltă) care se potrivește peste colul uterin și este ținut în loc, cel puțin parțial, prin crearea unei presiuni negative între marginea puternică și flexibilă a capacului și suprafața capacului. colul uterin sau partea superioară a peretelui vaginal. Capacele cervicale au fost dezvoltate pentru prima dată în același timp cu diafragma și sunt utilizate pe scară largă în Europa. Capacele, populare în urmă cu 20-40 de ani, erau făcute din argint sau cupru, iar mai târziu din plastic impermeabil; astfel de capace ar putea fi lăsate în vagin timp de 3-4 săptămâni.

Capacele cervicale moderne sunt fabricate din cauciuc moale. Nu sunt potrivite pentru utilizare pe termen lung, deoarece un miros puternic apare dupa 36-48 de ore de la utilizare si exista riscul de a dezvolta sindromul de soc toxic. Producătorii recomandă aplicarea spermicidului la partea interioară capacul și determinați timpul de introducere și îndepărtare a capacului cervical din vagin.

Interesul contemporan pentru crearea de noi tipuri de coping a condus la dezvoltarea capacelor personalizate pentru utilizare continuă (Contra copings) în 1976. Aceste capace subțiri, realizate din plastic flexibil și modelate pentru a se potrivi colului uterin, au o supapă unidirecțională pentru a permite secrețiilor menstruale și cervicale să treacă.

Ratele de eșec contraceptivelor în primul an de utilizare a capacului variază de la 8 la 27%.

În prezent, există trei tipuri de capace cervicale, fiecare dimensionată în funcție de diametrul marginii capacului în milimetri - capacele cervicale Prentif, Vimul și Dumas.

Șapca lui Preniff- un capac adânc, moale, din cauciuc, cu o jantă dură și o adâncitură de-a lungul circumferinței interioare a jantei pentru a îmbunătăți aspirația este cel mai comun model. Este conceput pentru a se potrivi perfect în jurul bazei colului uterin, lângă joncțiunea colului uterin și bolta vaginală. Dimensiuni capac Prentif: 22 mm, 25 mm, 28 mm și 31 mm (diametrul exterior al jantei).

Vimul cap- un capac de cauciuc moale care aderă la bolta vaginală și nu la colul uterin în sine. Șapca Vimul este destinată acelor femei a căror dimensiune cervicală sau asimetrie împiedică utilizarea satisfăcătoare a modelului Prentif. Cu toate acestea, capacul Vimul poate fi mai puțin de dorit din cauza potențialului de traumatism vaginal cauzat de marginea ascuțită a marginii. Dimensiunile capacului Vimul sunt 42 mm, 48 mm si 54 mm (diametrul jantei exterioare).

Dumas cap-un capac superficial, gros din cauciuc moale, capacul Dumas este adiacent boltii vaginale la fel ca diafragma mărime mică. Această șapcă poate fi potrivită pentru femeile cu un col uterin mare sau mic sau cu cicatrici cervicale severe.

Selectarea diafragmei

Când selectați o diafragmă, selectați cea mai mare dimensiune a jantei care este confortabilă pentru pacient. Alegerea mărimii adecvate și a tipului de bentiță depinde de adâncimea vaginului și de tonusul mușchilor perineali. De multe ori este necesar să se selecteze o diafragmă puțin mai mare după testarea tehnicii de inserție a pacientului.

Când uterul este retroversat sau există un col uterin nulipar lung și ferm, inserția unui diafragm arc bombat este considerată mai ușoară de multe femei decât inserarea unui diafragm arc spiralat sau plat. Mulți medici preferă diafragmele în formă de cupolă pentru majoritatea femeilor, în timp ce spirală sau tip plat- pentru femeile cu tonus vaginal excepțional de crescut sau pentru femeile care consideră diafragma în formă de cupolă incomod de utilizat. Multe femei preferă să introducă diafragma folosind un instrument de inserare. În acest caz, este necesar să introduceți o diafragmă cu un arc spiralat sau plat, deoarece tipul de diafragmă bombat nu este potrivit pentru inserarea cu un instrument de inserție.

Procedura de selectare a diafragmei poate fi efectuată în patru etape:

1. degetele arătător și mijlociu sunt introduse în vagin până când degetul mijlociu ajunge la fornixul posterior al vaginului,
2. cu vârfurile degetului mare ar trebui să marcați punctul de contact al degetului arătător cu osul pubian;
3. îndepărtarea degetelor din vagin;
4. Mărimea diafragmei este corectă dacă marginea opusă a diafragmei se află în fața degetului mare atunci când plasați marginea pe vârful degetului mijlociu. Ar trebui să alegeți tipul de diafragmă pe care o va folosi femeia în viitor.

O diafragmă corect selectată este strâns situată în vagin și marginea sa este strâns adiacentă pereților laterali și fornixului posterior ai vaginului. Ar trebui să existe suficient spațiu între interiorul arcului pubian și partea din față a marginii diafragmei, care ar trebui să permită trecerea unui deget.

Cel mai greseala comuna alege o dimensiune a ramei care este prea mică. Adâncimea vaginală crește în timpul excitării sexuale (aproximativ 3-5 cm la femeile nulipare) și utilizarea unei diafragme prea mică poate crește riscul de sarcină. Cu toate acestea, o diafragmă prea mare poate duce la alte probleme, cum ar fi durerea în abdomenul inferior și perineu, formarea de ulcere în mucoasa vaginală sau reapariția infecțiilor tractului urinar.

Producătorii de diafragme realizează seturi de inele „potrivite” (jante cu diafragmă fără partea bombată. Deoarece diferitele modele variază în ceea ce privește rezistența arcului jantei, se recomandă să utilizați exact același tip de jantă care a fost folosită pentru a selecta diafragma.

Oportunitatea femeii de a exersa introducerea și îndepărtarea diafragmei este un factor important. Medicul trebuie să verifice plasarea (și să confirme marimea corecta) după ce introduceți singur diafragma.

O atenție deosebită trebuie acordată igienei, care este importantă la pregătirea și verificarea diafragmelor și a inelelor de montare, precum și la curățarea și dezinfectarea acestora după fiecare utilizare. După spălarea cu apă și săpun, înmuiați diafragma în soluția de alcool timp de cel puțin 20 de minute după fiecare utilizare. Alcoolul are un efect dăunător rapid și sigur împotriva agenților patogeni bacterieni, precum și a virușilor, inclusiv virusul hepatitei și HIV. Înălbitorul (soluție 1:3) este, de asemenea, un agent antibacterian și antiviral eficient, dar dăunează latexului.

Alegerea unui capac cervical

Datorită diferențelor în anatomia normală și a numărului limitat de mărimi de capace, nu este posibilă satisfacerea nevoilor fiecărui pacient.

Următoarele instrucțiuni sunt pentru șapca Prentif. Datorită incidenței mari a traumatismelor vaginale asociate cu utilizarea capacului Vimul, utilizarea acestuia nu este în prezent recomandată. Capacul Dumas este similar ca dimensiune și plasare în vagin cu o diafragmă.

Când capacul Prentif este plasat corect, marginea interioară se potrivește perfect pe colul uterin. Diametrul interior al marginii capacului Prentif trebuie să fie egal cu sau cu câțiva milimetri mai mare decât diametrul bazei colului uterin. Bordul creează presiune negativă, ceea ce ajută capacul să rămână pe colul uterin. Partea în formă de cupolă a capacului trebuie să fie suficient de adâncă, astfel încât să nu atingă orificiul extern al colului uterin. Folosirea unui capac Prentif care este prea strâns poate provoca traumatisme la nivelul colului uterin, iar un capac care este prea slăbit sau nu asigură o etanșare bună în jurul întregii circumferințe a colului uterin va fi dislocat. Deplasarea în timpul actului sexual este, de asemenea, probabilă dacă penisul atinge partea laterală a capacului sau marginea acesteia, mai degrabă decât cupola capacului. Din acest motiv, cu anteflexia severă a uterului, când orificiul extern al colului uterin este îndreptat în jos sau spre peretele posterior al vaginului, se observă adesea deplasarea capacului.

Atunci când alegeți un capac, medicul trebuie mai întâi să examineze colul uterin și să determine dimensiunea adecvată a capacului; Gâtul trebuie să fie destul de simetric, fără un spațiu mare sau cicatrice care ar împiedica contactul uniform între marginea capacului și gât pe întregul său diametru. De asemenea, gâtul trebuie să aibă o lungime suficientă pentru a se potrivi cu înălțimea capacului. Un col uterin larg sau parțial lat cu formarea unui cuspid vaginal nu este potrivit pentru un capac Prentif.

Apoi, pentru a selecta dimensiunea potrivită, medicul trebuie să încerce două sau trei mărimi de șapcă. La introducerea capacului, marginea trebuie pliată și partea în formă de cupolă comprimată, astfel încât deschiderea domului deasupra colului uterin să creeze o presiune negativă între marginea capacului și colul uterin. După selecție dimensiune potrivită Capacul trebuie introdus și verificat cu un deget de-a lungul circumferinței sale pentru prezența spațiului între marginea capacului și colul uterin, după care medicul poate verifica stabilitatea plasării capacului, observând rezistența acestuia la simțirea capacului. iar colul uterin cu vârful degetului.

Este important să exersați introducerea și îndepărtarea capacului în timpul montării capacului. Multe femei consideră că introducerea unui capac este mai dificilă decât introducerea unei diafragme, iar îndepărtarea acesteia poate fi cea mai dificilă.

O atenție deosebită trebuie acordată igienei, care este importantă la pregătirea și verificarea capacelor și la curățarea și dezinfectarea acestora după fiecare utilizare. După spălare cu apă și săpun, înmuiați capacul într-o soluție de înălbitor (1 parte var la 3 părți apă) timp de 20 de minute după fiecare utilizare. Înălbitorul este un agent antibacterian și antiviral eficient.

1. Folosește un spermicid/barieră de fiecare dată când faci sex. Asigurați-vă că spermicidul, buretele, capacul sau diafragma care conține cremă spermicidă sau jeleu sunt la locul lor înainte de a avea un act sexual.
2. Dacă utilizați un burete, diafragmă sau capac contraceptiv, învățați să recunoașteți și să urmăriți semnele de avertizare ale sindromului de șoc toxic. Dacă aveți febră mare și unul sau mai multe alte semne de avertizare, este posibil să aveți sindrom de șoc toxic precoce. Scoateți buretele, diafragma sau capacul și contactați medicul dumneavoastră.

Semne de avertizare ale sindromului de șoc toxic (SST):

• creșterea bruscă a temperaturii corpului;
• vărsături, diaree;
• amețeli, pierderea conștienței, senzație de slăbiciune generală;
• durere în gât, dureri musculare și articulare;
• erupție cutanată (asemănătoare cu arsurile solare).

1. Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun înainte de a introduce sau scoate un burete, capac, diafragmă sau spermicid contraceptiv. Această precauție poate reduce riscul de a dezvolta șoc toxic și alte infecții.
2. Dacă vaginul sau penisul devin iritați, încercați un alt spermicid și contactați-vă medicul. Dacă utilizați un burete, capac sau diafragmă și aveți probleme cu infecții recurente ale vezicii urinare sau infecții vaginale cu drojdie, contactați medicul dumneavoastră.
3. Dacă nu sunteți sigur de plasare sau de alegerea metodei contraceptive potrivite pentru dvs., utilizați prezervative și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că tehnica de inserare este corectă.
4. Nu este necesară dusurile după actul sexual. Dacă decideți să faceți duș, ar trebui să așteptați cel puțin 6-8 ore după actul sexual pentru a evita spălarea spermicidului din vagin.
5. Dacă doriți, puteți utiliza prezervative împreună cu spermicid sau o metodă de barieră. Această combinație crește eficacitatea contracepției și reduce semnificativ riscul de a dezvolta boli cu transmitere sexuală.
6. Nu există date precise care să arate cât timp un spermicid rămâne pe deplin activ sau cât timp ar trebui să rămână pe loc diafragma, capacul sau buretele după actul sexual. Cel mai important lucru este că contraceptivul este la locul lui, protejând colul uterin, și nu în sertarul tău. Deci, dacă trebuie să-ți schimbi limitele de timp, fă-o, dar nu întreține sex neprotejat.

Înainte de a începe actul sexual

1. Asigurați-vă că aveți toate consumabilele de care aveți nevoie.

• Spermicid. Veți avea nevoie de un număr suficient de lumânări sau filme proaspete înainte de a le putea cumpăra. Când utilizați spumă, cremă sau gel contraceptiv, va trebui să aveți un instrument de inserare din plastic. Dacă utilizați spumă, păstrați o sticlă plină de spumă spermicidă la îndemână ca rezervă pentru protecția sarcinii. Este posibil să nu știți câtă spumă este în sticlă. Citiți instrucțiunile de pe ambalaj pentru instrucțiuni despre cum să utilizați medicamentul.
• Bureții. Veți avea nevoie de apă curată și de o cantitate suficientă de bureți proaspeți, nedeschiși înainte de a cumpăra consumabile noi. De asemenea, veți avea nevoie de prezervative dacă faceți sex în timpul menstruației.
• Diafragmă. Va trebui să aveți cremă sau jeleu spermicidă proaspătă, un aplicator de plastic pentru administrarea suplimentară de spermicid și o diafragmă. Verificați integritatea diafragmei pentru a vă asigura că nu există găuri, fisuri sau rupturi.
• Capac. Trebuie să aveți cremă sau jeleu spermicidă proaspătă și o șapcă. Verificați-vă capacul pentru a vă asigura că nu există găuri, crăpături sau rupturi. De asemenea, veți avea nevoie de prezervative dacă faceți sex în timpul menstruației.

1. Determinați în prealabil momentul introducerii contraceptivului. Încercați să găsiți o metodă de administrare care vă este convenabilă.

• Spermicide. Spuma este eficientă imediat după injectare. Dacă utilizați un supozitor contraceptiv vaginal, cremă, gel sau film, este important să mențineți o perioadă scurtă de așteptare pentru ca interiorul vaginului să se topească și să adere la el. Timpul necesar pentru aceasta este indicat pe ambalaj. Doza de spermicid rămâne eficientă timp de 1 oră. După ce a trecut mai mult timp sau ați avut din nou relații sexuale, va trebui să utilizați o nouă doză de spermicid.
• Bureții. Puteți introduce buretele pentru protecție imediată chiar înainte de actul sexual sau înainte. Oferă protecție eficientă împotriva sarcinii timp de 24 de ore, indiferent de numărul de relații sexuale.
• Diafragmă. Diafragma poate fi introdusă direct sau cu 6 ore înainte de actul sexual.
• Capac. Capacul poate fi introdus în vagin imediat înainte de actul sexual sau în avans, dacă doriți. Unii experți recomandă, dacă este posibil, un interval de 30 de minute între inserție și act sexual pentru a crea o presiune negativă suficientă. Șapca oferă protecție eficientă împotriva sarcinii timp de 40 de ore, indiferent de numărul de relații sexuale.

Reguli de utilizare a spermicidelor

1. Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun.
2. Introduceți cu grijă produsul în vagin; Pentru a obține efectul maxim, acesta trebuie poziționat corect în vagin.

• Spermicid. Înainte de a umple aplicatorul de plastic cu spumă spermicidă, agitați puternic sticla de spumă de 20 de ori. Apoi utilizați duza pentru a umple aplicatorul cu spumă. Dacă utilizați o cremă sau un jeleu, umpleți aplicatorul strângându-l din tub. Introduceți aplicatorul în vagin cât mai adânc posibil; În timp ce țineți comod aplicatorul, apăsați pistonul pentru a introduce spumă, cremă sau gel în vagin. Spermicidul trebuie să ajungă adânc în vagin și în colul uterin. Apoi spălați aplicatorul cu apă și săpun.
• Pentru a introduce supozitorul, scoateți ambalajul și introduceți supozitorul în vagin. Împingeți-l zidul din spate vaginul pe cât posibil, astfel încât să se potrivească pe sau mai aproape de colul uterin.
• Bureții. Scoateți buretele din pungă, udați-l cu aproximativ două linguri de apă de băut curată și stoarceți-l o dată. Introduceți buretele în vagin și împingeți-l de-a lungul peretelui din spate al vaginului până ajunge la colul uterin. Partea îngroșată a buretelui ar trebui să fie îndreptată spre colul uterin, iar bucla trebuie să fie îndreptată spre intrarea în vagin. Verificați cu degetul dacă colul uterin este acoperit cu buretele.
• Diafragmă. Mai întâi aplicați jeleu sau cremă spermicidă. Țineți diafragma cu cupola în jos (ca o ceașcă). Stoarceți jeleu sau smântână din tub în dom (aproximativ 1 lingură); ungeți niște spermicid în jurul marginii cu degetul. Pentru a introduce, țineți diafragma cu domul în jos (ca o cupă) și introduceți-o în vagin în aceeași poziție, strângând părțile opuse ale marginii între index și degetul mare. Întindeți deschiderea vaginală cu cealaltă mână și introduceți diafragma pliată în canalul vaginal. Acest lucru se poate face prin luarea unei poziții adecvate (de exemplu, așezând un picior pe un scaun de toaletă, ghemuit sau întins pe spate). Împingeți diafragma în jos de-a lungul peretelui din spate al vaginului cât mai mult posibil. Apoi glisați banda frontală în sus de-a lungul peretelui vaginal frontal din spatele osului pubian. La locația corectă diafragmă nu ar trebui să o simți. Dacă vă simțiți inconfortabil, atunci puteți presupune că poziția sa este incorectă; scoateți-l și reintroduceți-l. După introducerea diafragmei, verificați poziția acesteia. Când diafragma este poziționată corect, partea din spate a marginii sale este sub și în spatele colului uterin, iar marginea anterioară a marginii este înfășurată în spatele osului pubian. Este adesea imposibil să se determine poziția din spate a jantei. Ar trebui să vă asigurați că colul uterin este acoperit de partea din cauciuc moale în formă de cupolă a diafragmei și că partea din față a marginii este ferm în spatele osului pubian. Crema spermicidă (în cupola diafragmei) ar trebui să fie situată în apropierea colului uterin.
• Capac. Înainte de a introduce capacul, umpleți partea în formă de cupolă cu 1/3 plină cu cremă sau jeleu spermicidă. Apoi simțiți colul uterin cu degetul. Poate fi simțit ca un nas scurt și puternic care iese în vagin. Acest lucru se poate face în timp ce stați într-o poziție adecvată (de exemplu, așezați un picior pe un scaun de toaletă sau pe marginea unei căzi, ghemuit sau întins pe spate). Întinde-ți labiile cu o mână. Introduceți capacul pliându-l între degetul arătător și degetul mare în vagin, împingând-o cât mai departe posibil de-a lungul peretelui din spate al vaginului. Folosind degetul, apăsați marginea capacului de zona pericervicală până când acesta este complet acoperit de capac. În cele din urmă, verificați amplasarea capacului apăsând pe dom pentru a vă asigura că gâtul este complet acoperit de capac. Treceți-vă degetul în jurul marginii. Gâtul nu trebuie simțit în afara capacului.

Relații sexuale repetate

Spermicid . Este necesar să aplicați spermicid înainte de fiecare act sexual dacă utilizați o spumă, cremă sau gel spermicidă sau film contraceptiv. De asemenea, dacă doriți, puteți trece la folosirea prezervativelor data viitoare când aveți un contact sexual.

Bureții. Buretele ofera protectie continua timp de 24 de ore indiferent de numarul de relatii sexuale.

Diafragmă. Dacă ați avut mai multe relații sexuale în decurs de 6-8 ore de la introducerea diafragmei (perioada în care diafragma trebuie să fie în poziție), se recomandă o doză suplimentară de cremă sau jeleu spermicidă. Nu scoateți diafragma; Aplicați jeleu sau cremă proaspătă pe suprafața frontală a diafragmei folosind un aplicator de plastic.

Capac. Pentru actul sexual repetat, se recomandă utilizarea unei cantități suplimentare de spermicid fără a îndepărta capacul din vagin. Pentru a face acest lucru, spermicidul este injectat folosind un instrument special din plastic.

După actul sexual

1. Lăsați capacul, buretele și/sau spermicidul în vagin timp de 6-8 ore după actul sexual. Dusul nu este necesar, dar dacă doriți, o puteți face la cel puțin 6-8 ore după actul sexual.
2. Buretele, diafragma sau capacul contraceptiv nu trebuie să interfereze cu dumneavoastră viață obișnuită. Urinarea sau defecarea nu ar trebui să le afecteze locația în vagin, dar puteți verifica locația lor dacă doriți. Puteți face duș sau baie cu un burete, diafragmă sau capac în vagin.
3. Înainte de a îndepărta capacul, buretele sau diafragma, spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun.
4. Verificați amplasarea produsului vaginal. Dacă sunt deplasați sau suspectați că sunt poziționați incorect, contactați medicul dumneavoastră pentru contracepție de urgență post-coitală.

• Burete. Prinde bucla de burete cu un deget și trage-o cu grijă. Verificați integritatea buretelui și apoi aruncați-l. Dacă buretele se rupe, îndepărtați toate părțile rămase din vagin.
• Diafragmă. Simțiți marginea frontală a diafragmei cu degetul. Agățați-vă degetul de marginea jantei și trageți diafragma în jos. Spălați diafragma cu apă și săpun și uscați-o. Verificați în lumină dacă nu există găuri, crăpături sau rupturi.
• Capac. Simțiți marginea capacului pe colul uterin. Apăsați marginea capacului cu degetul până când contactul strâns cu colul uterin este rupt, apoi ridicați-l prin agățarea degetului de margine și trageți-l lateral afară din vagin. Se spală capacul cu săpun și se usucă. Verificați capacul pentru găuri, fisuri sau rupturi.

Reguli pentru îngrijirea contraceptivelor

1. Consumabilele trebuie depozitate într-un loc convenabil, curat, răcoros și întunecat.
2. Spălați aplicatorul de spermicid, diafragma sau capacul după fiecare utilizare. Este mai bine să folosiți săpun simplu; Evita sa folosesti sapunuri parfumate. Nu aplicați pudră de talc pe diafragmă sau capac și nu o puneți în cutie.
3. Soluțiile uleioase pot deteriora diafragma sau capacul. Nu utilizați produse vaginale uleioase sau lubrifianți (vaselină, ulei vegetal, uleiuri minerale, creme reci, unt de cacao etc.) atunci când utilizați o diafragmă sau un capac. Dacă este nevoie de lubrifiere suplimentară, utilizați jeleu contraceptiv.

Oamenii au folosit preparate vaginale și metode de barieră masculină pentru a se proteja împotriva concepției nedorite încă din cele mai vechi timpuri. Astăzi, o metodă contraceptivă de barieră oferă protecție împotriva dezvoltării, împiedicând sperma să pătrundă în vaginul sau colul uterin al unei femei. Astfel de contraceptive sunt de obicei împărțite în mecanice și chimice. In primul caz despre care vorbim O capace vaginale , diafragme Și prezervative , în al doilea - despre spermicide . Dacă cele două metode de protecție indicate sunt combinate, atunci vorbim despre contracepția combinată . În acest caz, spermicidele pot fi combinate cu oricare dintre metodele de barieră de protecție indicate. De asemenea, este important ca metoda contracepției de barieră să vă permită să vă protejați nu numai de concepție, ci și de bolile care se transmit pe cale sexuală. În plus, metodele de barieră de contracepție nu au un efect negativ asupra corpului reprezentanților ambelor sexe, iar eficacitatea lor depășește hormonale care este folosit de femeile moderne.

Prezervative

Cea mai des folosită metodă de contracepție cu barieră mecanică este prezervativ . Un prezervativ pentru bărbați este o carcasă subțire pe care producătorii moderni o fac din vinil, latex sau poliuretan. Prezervativele sunt astăzi unul dintre cele mai populare mijloace care sunt utilizate pe scară largă în scopul protecției. Spermicidele sunt adesea folosite în paralel cu prezervativele.

Dacă analizăm recenziile exprimate de cei care preferă prezervativele, putem observa o serie de avantaje. Da, se notează efect rapid din utilizarea lor, posibilitatea de a le combina cu alte metode contraceptive. Prezervativele nu interferează cu alăptarea, sunt disponibile pe scară largă și nu necesită rețetă. In afara de asta, punct important este prezența protecției împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Un bărbat, care folosește un prezervativ, este direct implicat în planificarea familială. În plus, uneori folosirea prezervativului poate prelungi perioada de erecție și poate crește timpul până la ejaculare.

În același timp, experții notează și unele dezavantaje ale acestei metode. Aceasta este o eficacitate relativ scăzută (conform statisticilor medicale, există de la 3 la 14 sarcini la 100 de femei în fiecare an). În consecință, eficiența prezervativelor este mult mai mică decât în ​​cazul contracepției hormonale moderne. Folosirea prezervativelor poate afecta senzațiile sexuale, reducându-le. În plus, uneori apar manifestări reactii alergice pentru spermicide, latex, lubrifianți.

Utilizarea prezervativelor în timpul activității sexuale este recomandată celor care au nevoie de protecție imediată, celor care au relații sexuale relativ rare și persoanelor care au mai mult de un partener sexual.

Dar pentru cuplurile care au o constantă, care funcționează bine viata sexuala, nu este indicat sa folositi prezervativul. De asemenea, această metodă de protecție nu trebuie folosită de cei care sunt alergici la materialul din care sunt fabricate prezervativele. Dacă o femeie are probleme de sănătate care fac sarcina periculoasă, atunci mai mult metoda de incredere protecţie.

Atunci când folosesc un prezervativ, atât bărbații, cât și femeile ar trebui să cunoască în mod clar toate regulile de utilizare a acestuia. Este important ca prezervativul să fie folosit doar pe penisul erect. Ar trebui să fie pus înainte de introducerea penisului în vagin. Este necesar să alegeți prezervativul potrivit: contururile sale principale trebuie să corespundă contururilor penisului în stare de erecție, iar la sfârșit trebuie să existe un rezervor gol pentru spermatozoizi. Înainte de a pune prezervativul, trebuie să mutați preputul cât mai departe posibil și să îl trageți cu mare atenție. Nu este nevoie să derulați mai întâi prezervativul. Dacă nu există un dispozitiv de depozitare la capătul produsului, este necesar să lăsați aproximativ 2 cm liber pentru a colecta spermatozoizii.

Este important de reținut că, atunci când utilizați prezervativul pentru lubrifiere, nu este permisă utilizarea grăsimilor comestibile, uleiurilor minerale sau vaselinei. Substanțele pe care le conțin pot deteriora integritatea prezervativului. Gelurile speciale sau spermicidele sunt potrivite pentru lubrifiere.

După încheierea actului sexual, penisul trebuie îndepărtat, ținând prezervativul de bază, astfel încât spermatozoizii să nu intre în vagin. Permis numai de unică folosință produse. Dacă nu ești sigur de calitatea unui prezervativ, nu ar trebui să-l folosești. Dacă prezervativul se rupe în timpul actului sexual, este necesar să se folosească metoda contracepție de urgență. Cu toate acestea, acest lucru poate fi făcut doar ca ultimă soluție, deoarece astfel de metode pun o sarcină hormonală semnificativă asupra corpului femeii.

Astăzi, în producție în unele țări există deja prezervative feminine . Acest produs seamănă cu un cilindru și este fabricat din plastic poliuretan. Ar trebui introdus în vaginul unei femei înainte de actul sexual. Cu toate acestea, din cauza costului relativ ridicat al acestui contraceptiv, precum și a inconvenientului utilizării acestuia, prezervativul feminin nu este utilizat pe scară largă.

Diafragme

Diafragmă este o metodă barieră de contracepție mecanică, care este cea mai potrivită pentru femeile care au contact sexual regulat cu un partener obișnuit. Diafragma este realizata sub forma unui dom cu diametrul de 50-105 mm, din cauciuc latex. Baza cupolei este un arc metalic acoperit cu cauciuc. Când o femeie introduce diafragma în vagin, un arc se sprijină pe pereții săi, ceea ce asigură închiderea colului uterin. În consecință, spermatozoizii nu pot pătrunde în cavitatea uterină. De regulă, se recomandă utilizarea diafragmei în combinație cu agenți spermicizi. Acest lucru nu numai că crește efectul utilizării sale, dar vă permite și să obțineți un efect de lubrifiere.

Principalele avantaje ale utilizării acestei metode de barieră de contracepție pentru femei sunt efectul rapid și absența efectelor secundare la utilizarea acesteia. În plus, diafragma nu are un efect negativ asupra. Diafragma este convenabilă și din punct de vedere al utilizării: poate fi introdusă cu 6 ore înainte de actul sexual.

Dezavantajele acestei metode includ eficiența relativ scăzută a utilizării (în medie, se înregistrează de la 6 la 20 de sarcini la 100 de femei pe an). Trebuie să utilizați o diafragmă pentru fiecare contact sexual, iar înainte de fiecare contact trebuie să administrați o altă doză de spermicid.

Înainte de a începe să folosească o diafragmă, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări de către un medic ginecolog și să se probeze diafragma. Când îl utilizați, este foarte important să respectați toate regulile de igienă, deoarece infecția poate apărea la îndepărtarea sau introducerea diafragmei. infecții ale tractului urinar . Diafragma nu poate fi îndepărtată timp de 6 ore după încheierea actului sexual. Spermicidul trebuie utilizat în timpul fiecărui act sexual.

Există, de asemenea, câteva contraindicații clare pentru utilizarea unei diafragme. Această metodă nu ar trebui să fie folosită de cei care au individual alergie asupra materialelor din care sunt realizate diafragmele, precum și asupra spermicidului. Diafragma nu trebuie utilizată de femeile care suferă de boli infecțioase cronice ale tractului urinar, au anomalii anatomice ale vaginului sau care suferă de durereîn perineu, care apar între actele sexuale. Diafragma nu este utilizată în perioada postpartum , și, de asemenea, în timpul menstruaţie sau sângerare între menstruații.

Se recomandă utilizarea unei diafragme pentru femeile care, din anumite motive, refuză să folosească dispozitive intrauterine sau medicamente hormonale. De asemenea, este recomandabil să alegeți o diafragmă pentru mamele care alăptează și femeile care au rareori relații sexuale.

Nu se recomandă utilizarea unei diafragme pentru contracepție la femeile pentru care posibila sarcina poate fi periculoasă pentru sănătate. Este important ca selecția individuală a diafragmei să fie efectuată exclusiv de un ginecolog. La rândul său, o femeie trebuie să respecte cu strictețe toate regulile de utilizare.

Înainte de a administra produsul, trebuie să vă goliți vezica urinară și să vă spălați bine mâinile. Pentru a determina integritatea diafragmei, trebuie să umpleți acest produs cu apă. Dacă totul este normal, atunci trebuie să stoarceți puțin gel sau cremă cu spermicid în cupa diafragmei.

Puteți introduce diafragma în diferite poziții: fie ghemuit și ridicând un picior pe scaun, fie întins pe spate. Înainte de inserare, trebuie să aduceți marginile diafragmei împreună și să o introduceți în spatele osului pubian adânc în vagin. După introducere, trebuie să utilizați degetul pentru a verifica dacă colul uterin este complet închis. Diafragma nu trebuie introdusă mai devreme de 6 ore înainte de actul sexual. Dar contraceptivul nu ar trebui să fie înăuntru mai mult de 24 de ore. După utilizare, diafragma trebuie spălată bine cu apă și săpun și uscată. Produsul se păstrează în cutie până la următoarea utilizare.

capace

Un tip de diafragmă este un capac care acoperă doar colul uterin. Materialul folosit la realizarea capacelor este cauciucul. Având în vedere că capacele pot fi de diferite dimensiuni, selecția unui astfel de contraceptiv trebuie efectuată de un ginecolog. În plus, înainte de a începe să utilizați această metodă, este necesară examinarea unui medic.

La fel ca si diafragma, capacul poate fi introdus cu pana la 6 ore inainte de actul sexual. Dacă o femeie nu poate folosi o diafragmă din anumite motive, atunci capacul poate fi o metodă acceptabilă de contracepție.

Vorbind despre dezavantajele capacelor, trebuie luat în considerare efectul contraceptiv scăzut (conform statisticilor, se înregistrează de la 6 la 20 de sarcini pe an la 100 de femei). În plus, capacul este incomod de introdus în vagin și, în același timp, este necesar să se folosească spermicide.

Contraindicațiile pentru utilizarea acestui produs sunt aceleași ca și pentru utilizarea unei diafragme. Recomandările medicilor pentru utilizarea capacelor la anumite categorii de femei sunt, de asemenea, similare. Dar, în general, astăzi utilizarea atât a diafragmelor, cât și a capacelor este practicată relativ rar, deoarece există metode mai convenabile de prevenire a concepției nedorite.

Spermicide

Spermicide - sunt substante care afecteaza direct spermatozoizii, privandu-i de activitate sau distrugandu-i complet. Spermicidele sunt un contraceptiv de barieră tip chimic. De regulă, crema sau gelul spermicid este utilizat în combinație cu alte metode de contracepție. Cel mai adesea, lubrifiantul spermicid este folosit de cei care preferă prezervativele sau alte dispozitive de barieră.

Astăzi, multe spermicide sunt produse sub formă aerosoli (Lutenurin , Contraceptia T , Pharmatex , Traceptin ), creme și geluri ( Lutenurin , Contraceptia t , Pharmatex , Traceptin etc.), tablete vaginale, supozitoare ( Neo-Sampon , Pharmatex , Nonoxinol , Sterilină si etc.). Există, de asemenea, spermicide sub formă de filme, care sunt deosebit de convenabile de utilizat.

ÎN mijloace moderne Acest tip conține două componente: o bază și o substanță chimică care ucide sperma. La utilizarea produsului, baza are un efect de învăluire asupra colului uterin, ceea ce ajută la reducerea contactului dintre colul uterin și spermatozoizi. Majoritatea spermicidelor moderne folosesc o substanță nonoxinol-9 , care are un efect distructiv asupra membrana celulara sperma. Preparatele spermicide diferă unele de altele în principal în baze diferite.

Dacă pentru protecție sunt utilizate supozitoare cu spermicide, atunci ar trebui să treacă aproximativ 15 minute între introducerea supozitoarelor și începutul actului sexual, deoarece supozitoarele se dizolvă în acest timp. Același lucru trebuie făcut și cu filmul.

Un alt punct important este că spermicidele sunt active împotriva virusurilor umane. Prin urmare, dacă există riscul de infecție, este de preferat să folosiți prezervative din latex și spermicid. De asemenea, atunci când utilizați această metodă, protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală este eficientă.

Dacă spermicidele sunt utilizate corect, atunci în primul an de utilizare a acestui produs, sarcina are loc la 3 din 100 de femei.

Utilizarea acestei metode de contracepție este indicată celor care au contact sexual neregulat. Aceste produse sunt simple și accesibile de utilizat și ușor de depozitat.

De asemenea, este important ca o femeie să poată folosi spermicide fără a-și informa măcar partenerul sexual despre asta. Uneori, astfel de medicamente pot fi utilizate pentru a crește eficacitatea dispozitivului intrauterin. De asemenea, dacă este necesar, ele sunt folosite ca mijloc de contracepție de urgență dacă un prezervativ se rupe în timpul actului sexual. Într-o astfel de situație, medicamentul trebuie administrat cât mai repede posibil.

Această metodă nu poate fi utilizată dacă apar reacții alergice sau intoleranță la substanțele care sunt incluse în spermicid.

La fel de efecte secundare Când se utilizează spermicide, se poate dezvolta iritație locală a pielii.

Bureți vaginali

Acestea sunt tampoane compacte, de formă ovală, fabricate din fibre sintetice și impregnate cu spermicid. Acest produs combinat funcționează atât chimic, cât și mecanic. Buretele vaginal eliberează o substanță chimică care distruge sperma și în același timp împiedică sperma să pătrundă în cavitatea uterină.

Buretele vaginal este foarte usor de folosit. Ca și alte metode de barieră, este acceptabil pentru utilizare când alăptarea . În plus, buretele vaginal prezintă activitate antibacteriană împotriva unor microorganisme care provoacă boli cu transmitere sexuală.

Dezavantajul acestei metode este unele dificultăți în îndepărtarea buretelui. În plus, buretele din vagin se poate rupe în timpul îndepărtării sale. De asemenea, datorită efectului absorbant al buretelui, poate duce la uscăciune vaginală la femei. Datorită utilizării acestei metode, probabilitatea de manifestare crește infectii fungice .

Dacă se folosește o metodă de barieră pentru protecție, atunci tipul de contraceptiv selectat trebuie utilizat strict la fiecare act sexual. Înainte de contactul sexual, trebuie să vă asigurați că contraceptivul este la locul său și este introdus corect. Când se utilizează metode mecanice de barieră, o femeie trebuie să fie conștientă de semnele sindromului de șoc toxic, care în cazuri rare se dezvoltă atunci când utilizează astfel de mijloace. Aceasta este o temperatură ridicată manifestată brusc, vărsături, slăbiciune, amețeli, dureri în gât și articulații. În acest caz, este necesar să eliminați fără întârziere contraceptivul.

Metodele de contracepție de barieră pot fi definite ca protecție împotriva sarcinii nedorite prin prevenirea pătrunderii spermatozoizilor în vagin sau col uterin prin mijloace chimice sau mecanice sau o combinație a ambelor.

Niciuna dintre metodele de control al nașterii propuse în prezent nu poate fi considerată ideală pentru toate situațiile de viață. Din varietatea de metode contraceptive oferite, doar prezervativele si spermicidele (tablete vaginale, creme, supozitoare, tampoane) pot fi incluse in orice sistem de distributie. Ele pot fi metoda optimă de contracepție pentru orice cuplu în anumite circumstanțe și în orice moment al vieții.

Metode pentru femei:

• prezervativ feminin;
• diafragmă;
• capac contraceptiv cervical;
• spumă spermicidă;
• supozitoare și tablete spermicide;
• creme și geluri spermicide;
• bureți, tampoane.

Metoda masculina:

• prezervativ masculin.

Prezervative

În ciuda faptului că în acest moment există o serie de mai eficiente metode moderne contracepția, folosirea prezervativelor rămâne foarte importantă, deoarece acestea sunt unul dintre puținele contraceptive care pot preveni transmiterea infecției cu HIV și a bolilor cu transmitere sexuală.

Marea majoritate a prezervativelor moderne sunt fabricate din cauciuc special - latex.

Prezervativele variază ca mărime. Cele mai comune sunt acoperite lubrifiant special prezervativele au aproximativ 170 mm lungime. și un diametru de aproximativ 52 mm. Pentru a preveni sifilisul bazal, unele companii produc prezervative mai mari - 200 mm lungime, 56 mm latime.

Anumite mărci de prezervative conțin spermicid atunci când la lubrifiant se adaugă 0,5 g de spermicid nonoxinol-9. Lubrifiantul este distribuit atât pe suprafața interioară, cât și pe cea exterioară a prezervativului, facilitând aplicarea penisului și prevenind creșterea frecării și ruperea în timpul actului sexual.

Utilizarea prezervativului ca mijloc de prevenire a sarcinii nedorite face posibilă implicarea activă a bărbaților în planificarea familială.

Trebuie remarcat faptul că în unele țări se folosește prezervativul feminin. Este mai lung și mai lat decât cel masculin. Folosind-o, o femeie nu depinde de un bărbat și este mai încrezătoare în sănătatea ei.

Când prezervativele sunt folosite corect, efectul lor contraceptiv este destul de mare. Pentru persoanele care folosesc acest tip de protecție împotriva sarcinii nedorite, „eșecul contraceptiv” este de aproximativ 10,5%.

Prezervativul masculin este o teaca subtire, de obicei facuta din cauciuc (latex) si poate fi tratata cu spermicid pentru protectie suplimentara. Un prezervativ este plasat pe penisul erect.

Prezervativele variază în funcție de formă, culoare, lubrifiant, grosime, compoziția materialului și adăugarea de spermicid. Conceput pentru actul sexual genital, oral, anal.

Mecanism de acțiune:

• previne intrarea spermatozoizilor în organele reproducătoare feminine;
• previne transmiterea microorganismelor, a bolilor cu transmitere sexuală și a infecției cu HIV.

Avantajele metodei:

• vândut fără prescripție medicală;
• disponibil pe scară largă (este de preferat să achiziționați produse în farmacii, unde condițiile de păstrare sunt respectate cu strictețe);
• efect imediat;
• nu afectează alăptarea;
• nu există niciun risc pentru sănătate asociat cu metoda;
• poate fi folosit ca metoda de siguranta in paralel cu alte contraceptive;
• nu este necesar un examen medical înainte de utilizare;
• metoda este ieftină;
• promovează implicarea bărbaților în planificarea familială;
• una dintre puținele metode care protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală;
• ajută la reducerea riscului de a dezvolta cancer de col uterin;
• în timpul actului sexual la bărbați, perioada înainte de ejaculare se prelungește;
• poate fi folosit in tratamentul formelor imunologice de infertilitate (timp de 3-6 luni), pentru a preveni intrarea antigenelor spermatozoizilor in vagin;
• poate fi utilizat dacă o femeie prezintă reacții alergice la lichidul seminal și/sau sperma unui partener sexual;
• poate fi folosit pentru a îmbunătăți erecția la bărbații cu rudă disfuncție erectilă(inelul prezervativului acționează ca un garou slab).

Dezavantajele metodei:

• eficiență medie de până la 89% sau mai mult în primul an de utilizare;
• eficacitatea contraceptivei depinde de disponibilitatea cuplului de a urma instructiunile;
• este necesar să existe condiții adecvate pentru păstrarea prezervativelor la domiciliu;
• utilizarea constantă a prezervativelor poate reduce ușor sensibilitatea penisului, făcând astfel dificilă menținerea erecției;
• un prezervativ sau spermicid inclus în lubrifiant poate provoca iritații ale organelor genitale atât la bărbați, cât și la femei;
• Este necesar să aveți o cantitate suficientă de prezervative înainte de a avea un act sexual.

Metoda este potrivită:

• bărbați care doresc să ia parte la planificarea familială;
• cuplurile care au nevoie imediat de o metodă contraceptivă;
• cuplurile care au nevoie de o plasă de siguranță;
• cupluri care au relații sexuale rare;
• grupurile cu risc crescut de a contracta boli cu transmitere sexuală.

Metoda nu este potrivită pentru cupluri:

• în care unul dintre parteneri (sau ambii) este alergic la materialele din care sunt fabricate prezervativele;
• care doresc să folosească o metodă care nu implică contact sexual;
• în care sarcina prezintă un pericol grav pentru sănătatea femeii și este necesar să se selecteze cea mai eficientă metodă contraceptivă.

Instructiuni de folosire:

• folosiți prezervativ în timpul fiecărui act sexual;
• folosiți un prezervativ cu un spermicid pe bază de emulsie de apă (pharmatex) pentru eficacitate și protecție maximă (așa-numita metodă „duble Dutch” de protecție împotriva sarcinii);
• nu deschideți ambalajul cu dinții sau cu obiecte ascuțite, pentru a nu deteriora integritatea prezervativului;
• prezervativul trebuie plasat pe penisul erect înainte de a fi introdus în vaginul femeii, deoarece spermatozoizii preejaculatori conțin spermatozoizi activi;
• dacă prezervativul nu are rezervor la capăt, trebuie lăsată la capăt o cavitate de 1-2 cm pentru spermatozoizi;
• După ejaculare, ținând baza (inelul) prezervativului, scoateți penisul din vagin în timp ce acesta este încă erect. Acest lucru previne alunecarea prezervativului și a spermatozoizilor să intre în organele genitale ale femeii;
• fiecare prezervativ trebuie folosit o singură dată;
• Aveți întotdeauna la dispoziție o sursă de prezervative. Nu le depozitați într-un loc cald, deoarece acest lucru va distruge materialul, ceea ce poate duce la deteriorarea integrității prezervativelor în timpul utilizării;
• nu utilizați prezervativul dacă ambalajul acestuia este rupt sau dacă prezervativul pare deteriorat sau fragil;
• Nu utilizați ulei mineral, ulei de gătit, smântână pentru copii sau vaselina pentru a lubrifia prezervativul - acest lucru va distruge rapid materialul. Dacă este necesară lubrifierea, utilizați salivă, secreții vaginale sau lubrifiant.

Diafragme

Acest tip de prevenire a sarcinii este mai puțin eficient decât folosirea prezervativelor din cauza șanselor mai mari de eroare atunci când se folosește o diafragmă. În același timp, combinarea utilizării diafragmei cu spermicide crește semnificativ eficacitatea acestei metode și gradul de protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Diafragmele moderne sunt realizate din cauciuc și latex. Ele diferă în dimensiune, care este determinată de diametrul jantei în milimetri.

Există patru tipuri principale, în funcție de caracteristicile structurale ale jantei:

• diafragmă cu jantă cu arc plat;
• diafragma cu arc elicoidal;
• diafragmă cu arc în formă de arc;
• diafragmă cu o margine în formă de jumper.

Diafragma cu margine plată cu arc este folosită pentru femeile nulipare cu tonus muscular vaginal bun și vine în diferite dimensiuni, de la 50 la 90 mm. Este convenabil pentru o femeie, deoarece poate fi introdus folosind un instrument special. Pentru instalare, diafragma este pre-lubrifiată.

Diafragma cu un arc elicoidal este confortabilă pentru majoritatea femeilor cu tonus muscular vaginal moderat. De asemenea, este convenabil pentru inserare folosind un instrument special. Există dimensiuni de la 50 la 95 mm.

Diafragma arc arc se caracterizează prin prezența unei jante puternice cu forță arc, ceea ce îi permite să fie recomandat pentru majoritatea femeilor. Pentru introducere, produsul este pliat într-un arc. Datorita densitatii marginii, acest tip de contraceptiv poate fi folosit de femeile cu tonusul redus al muschilor vaginali, cu recto- si cistocel. Diafragmele variază în dimensiune de la 55 la 95 mm.

Diafragma cu jantă cu punte lată are o margine flexibilă de până la 1,5 cm lățime, care se conectează la marginea interioară a jantei. Bordul este destinat să mențină spermicidul și un contact mai bun cu pereții vaginali.

Selectarea tipului de diafragmă pentru femei și instruirea în inserarea acesteia trebuie efectuate de un profesionist medical în planificare familială. În acest caz, trebuie luate în considerare caracteristicile anatomice individuale ale fiecărui pacient specific. Specialistul ar trebui să aibă și un set de inele speciale care să vă ajute să alegeți dimensiunea optimă.

Diafragma este introdusă în vagin, astfel încât partea din spate a marginii să fie în fornixul posterior al vaginului, iar partea din față acoperă strâns colul uterin direct în spatele osului pubian. Astfel, cupola diafragmei acoperă colul uterin, iar pasta sau gelul spermicid plasat în interiorul domului înainte de introducerea diafragmei intră în contact cu suprafața colului uterin. Dacă se dorește, diafragma poate fi introdusă cu 6 ore înainte de actul sexual.

Efectul contraceptiv al diafragmei este determinat parțial de funcția sa de barieră, care împiedică intrarea spermatozoizilor în colul uterin, și parțial de funcția sa de rezervor de spermicid. Prezența unui agent spermicid în cupola diafragmei este importantă pentru obținerea unui efect contraceptiv maxim.

Eficacitatea utilizării diferitelor modificări ale diafragmelor variază de la 82-86%.

Capacele cervicale

În comparație cu alte contraceptive, acestea nu sunt utilizate pe scară largă. Sunt fabricate din cauciuc latex. În prezent, există trei tipuri de capace de control al nașterii: capacul gol încastrat cu o margine (sau „capac cervical”), capacul Vimule și capacul bombat.

Capacul din cauciuc moale al lui Prentif, îngropat cu o margine, are formă de degetar și se potrivește perfect în jurul colului uterin. Este produs în patru dimensiuni cu diametrele interne de 22,25,28 și 31 mm. respectiv. Acest capac acoperă întreaga lungime a colului uterin. Dintre toate tipurile de capace menționate, acesta este cel mai frecvent.

Capacul Vimule este în formă de clopot, cu un capăt deschis evazat. Este produs în trei dimensiuni: cu un diametru exterior de 42, 48 și respectiv 52 mm. Acest capac acoperă, de asemenea, direct colul uterin, dar capătul său deschis acoperă și o parte din bolta vaginală. Capacul Vimule este mai confortabil decât un capac gol încastrat cu margine în cazurile în care colul uterin este formă neregulată, este prea scurt sau mare pentru a se potrivi strâns cu cel mai mare capac al jantei tubulare. Șapca Vimule ocupă locul al doilea ca popularitate.

Capacul în formă de cupolă este relativ puțin adânc. Este produs în cinci dimensiuni - de la 50 la 70 mm. (diametrul exterior), cu fiecare dimensiune ulterioară cu 5 mm. mai mult decât precedentul. Are forma unui dom plat lat și seamănă cu o diafragmă. Este confectionat din material mai greu decat diafragma si nu are arc in janta.

Când este pe loc, acoperă capătul superior al vaginului, inclusiv colul uterin și fornix. Este ținut în loc în primul rând de pereții vaginali, mai degrabă decât prin aderarea la colul uterin.

Mecanism de acțiune: previne intrarea spermatozoizilor în uter și trompele uterine, servește ca recipient pentru spermicid.

Avantajele diafragmelor și capacelor:

• au efect imediat;
• metoda nu este asociata cu actul sexual (se poate administra cu 6 ore inainte de actul sexual);
• fără efecte secundare sistemice;
• metoda este ieftină;
• oferă protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, în special atunci când se utilizează crema spermicidă Farmatex care conține clorură de benzalconiu, care chiar distruge infecția cu HIV.

Dezavantajele diafragmelor și capacelor:

• Pentru fitingurile inițiale și postpartum, este necesară o examinare ginecologică de către un profesionist din domeniul sănătății calificat;
• nu trebuie îndepărtat în decurs de 6 ore după actul sexual;
• în unele cazuri nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală;
• pentru o mai mare eficiență, ar trebui să studiați și să urmați instrucțiunile;
• o diafragmă mare și un capac pot interfera cu (interfera) actul sexual de calitate;
• diafragma și capacul pot fi dislocate în timpul actului sexual;
• acestea trebuie spălate și depozitate cu respectarea tuturor condițiilor, altfel proprietățile materialului se vor deteriora;
• o femeie ar trebui să cunoască în mod clar datele de expirare ale diafragmei sau capacului și criteriile de înlocuire a acestora;
• eficacitatea medie a metodelor care utilizează spermicid este de 82-92% în primul an de utilizare.

Diafragma și capacul sunt contraceptive sigure. Cu toate acestea, utilizarea lor poate cauza probleme efecte secundare:

• reacții alergice ale pielii și mucoaselor la cauciuc sau la o substanță spermicidă la o femeie sau partenerul ei;
• dacă diafragma sau capacul rămâne în vagin prea mult timp, atunci apare o descărcare copioasă cu un miros neplăcut;
• dacă diafragma este spălată prost și depozitată în condiții neigienice, se poate dezvolta colpită candida;
• ca urmare a presiunii exercitate de marginea diafragmei asupra uretrei, se poate dezvolta cistită recurentă;
• S-au observat cazuri de dezvoltare a sindromului de șoc toxic atât la femeile cu menstruație, cât și la femeile care nu au menstruație, care au folosit diafragma.

Nu a fost stabilită o relație cauză-efect între utilizarea unei diafragme și dezvoltarea sindromului de șoc toxic. Cu toate acestea, este recomandat să nu lăsați diafragma sau capacul în vagin mai mult de 24 de ore.

Dacă se suspectează sindromul de șoc toxic, pacientul trebuie îndrumat către o unitate care dispune de fluide intravenoase și antibiotice. În prezența temperaturii ridicate (> 38 °C), se recomandă, de asemenea, un agent de rehidratare și un analgezic nenarcotic.

Diafragma și capacul pot fi utilizate:

• femeile care preferă să nu folosească (sau au contraindicații la) metode hormonale (de exemplu, femeile peste 35 de ani care fumează);
• femeile care nu doresc sau nu sunt indicate să folosească DIU;
• mamele care alăptează care au nevoie de contracepție ieftină;
• cupluri care au relații sexuale rare;
• femei ai căror parteneri nu doresc să folosească prezervative și doresc protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală;
• cuplurile care au nevoie de o plasă de siguranță suplimentară.

Diafragma și capacul nu sunt afișate:

• femeile a căror vârstă, numărul de nașteri în istorie sau probleme de sănătate fac sarcina extrem de periculoasă (în acest caz, un specialist vă va ajuta să alegeți o metodă alternativă de contracepție foarte eficientă);
• femeile cu infecții recurente ale tractului urinar;
• femeile care întâmpină dificultăți sau inconveniente în legătură cu utilizarea acestei metode;
• femei cu cistocel sau rectocel pronunțat;
• cuplurile care doresc să utilizeze o altă metodă de contracepție, mai eficientă;
• femeile cu anomalii genitale.

Instrucțiuni pentru utilizarea metodei:

• folosiți o diafragmă sau un capac în timpul fiecărui act sexual;
• Goliți vezica urinară și spălați-vă mâinile înainte de utilizare;
• verificați dacă există găuri în diafragmă sau capac, întinzând cauciucul și ținând-o până la lumină sau umplându-l cu apă;
• Strângeți o cantitate mică de cremă spermicidă (de exemplu, Pharmatex) în cupa diafragmei sau a capacului. Aduceți marginile diafragmei împreună;
• Puteți introduce diafragma sau capacul în una dintre următoarele poziții:

Un picior ridicat pe scaun sau scaun de toaletă;

Întins pe spate cu genunchii îndoiți;

ghemuit.

• luând una dintre pozițiile enumerate mai sus, întindeți marginile vaginului;
• introduceți diafragma sau capacul cu cremă adânc în vagin și împingeți marginea din față în spatele osului pubian;
• introduceți degetul în vagin și simțiți colul uterin prin cauciuc pentru a vă asigura că este complet închis;
• Diafragma sau capacul trebuie introduse în vagin nu mai devreme de 6 ore înainte de actul sexual. Dacă actul sexual are loc mai târziu de 6 ore, este necesară introducerea unei porții suplimentare de spermicid în vagin;
• După ultimul act sexual, diafragma sau capacul rămâne în vagin cel puțin 6 ore și nu mai mult de 24 de ore. (Dulingul nu este recomandat în nicio etapă);
• scoateți diafragma sau capacul ridicându-l cu degetul de marginea din față și trăgându-l afară;
• După utilizare, acestea sunt bine spălate și uscate înainte de a fi depozitate în cutie.

Acest substanțe chimice, inactivând sau ucigând spermatozoizii din vagin înainte ca aceștia să poată pătrunde în părțile superioare ale tractului reproducător feminin.

Spermicidele moderne conțin de obicei două componente: substanțe chimice care dăunează spermatozoizilor și o bază (purtător).

Spermicide vaginale

Tipuri și nume	Spermicidăagent	Timp până la debut si durata efect contraceptiv
Tampon, bureți Tampoane Pharmatex	Clorura de benzalconiu	Protecție contraceptivă apare după administrare mentine eficienta 24 de ore
Delfin Emco Coromex Patentex	Nonoxinol-9	Activitatea contraceptiva este imediata, ramane eficienta pana la 1 ora
Creme și geluri Conceptrol Delfin Ramsee Rendell Coromex Orto-Ginol Alpagel "Pharmatex"	Clorura de benzalconiu de octoxynol	Protecție contraceptivă imediat. Când este utilizat izolat, eficacitatea durează 1 oră. În combinație cu o diafragmă sau un capac, eficacitate până la 10 ore
Supozitoare și tablete „Pharmatex”-supozitoare Tablete „Pharmatex”. Ovule Neo-sampun Enkda Brevet Rendell Semicicid A-gen-53 Spi-a-gen	Clorura de benzalconiu Menfegol Nonoxinol-9 Ester polizaharid (inhibitor de enzime) combinat cu nonoxinol-9	Protectia contraceptiva apare la 5-10 minute dupa introducerea in vagin, pana la 3-4 ore. Rămâne eficient timp de cel mult 1 oră

De regulă, spermicidele diferă în funcție de tipul de purtător pe care îl conțin și sunt disponibile sub formă de:

• aerosoli (spumă);
• paste, creme;
• geluri;
• tablete vaginale;
• supozitoare;
• pelicule solubile;
• substanțe utilizate pentru lubrifierea prezervativelor;
• bureți, tampoane.

Rolul purtătorului în produsele spermicide este de a asigura dispersia agentului chimic în vagin prin învelirea colului uterin și ținându-l în loc, astfel încât niciun spermatozoid să nu scape de contactul cu ingredientul spermicid și de efectele nocive ale acestuia.

Când utilizați creme și geluri, este posibil să le utilizați fie independent, fie în combinație cu o diafragmă vaginală sau un capac cervical.

Spermicidele sunt, de asemenea, folosite cu prezervative, care oferă un efect contraceptiv mai pronunțat și, de asemenea, servește ca protecție fiabilă împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Dusul cu spermicide după actul sexual nu este o metodă contraceptivă fiabilă, deoarece nu exclude posibilitatea ca spermatozoizii să intre în canalul cervical în intervalul dintre ejaculare și dușurile ulterioare.

Mecanismul de acțiune al spermicidelor este distrugerea membranei spermatozoizilor, care le reduce drastic motilitatea și capacitatea de a fertiliza un ovul.

Tabletele vaginale, tampoanele și supozitoarele sunt ușor de depozitat și transportat. Ora de debut și durata acțiunii sunt date în tabelul de mai sus.

Gelul spermicid este de obicei utilizat numai în combinație cu o diafragmă sau un capac.

Beneficiile spermicidelor:

• ușor de folosit;
• nu există riscuri pentru sănătate;
• fără efecte secundare sistemice;
• eficient imediat (spumă, cremă, tampon);
• nu afectează alăptarea;
• poate fi folosit ca metoda de siguranta in paralel cu alte metode de contraceptie;
• tampoanele si cremele actioneaza imediat dupa administrare;
• hidratare suplimentară în timpul actului sexual;
• nu necesită examinare medicală înainte de utilizare;
• vândut fără prescripție medicală;
• sunt de protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv a infecției cu HIV.

Dezavantajele spermicidelor:

• eficiență medie de până la 85% în primul an de utilizare;
• pentru ca metoda să fie eficientă, trebuie să cunoașteți și să urmați cu strictețe instrucțiunile;
• tabletele si supozitoarele se administreaza cu 5-10 minute inainte de actul sexual si sunt eficiente timp de 3-4 ore;
• Nu trebuie să utilizați săpun alcalin înainte sau după utilizarea spermicidelor (agentul de spumă Farmtex este recomandat pentru îngrijirea igienă).

• femeile care nu doresc să utilizeze sau nu sunt indicate pentru metode hormonale (de exemplu, femeile peste 35 de ani care fumează);
• femeile care nu doresc sau nu sunt indicate să folosească dispozitive intrauterine;
• femeile care doresc să se protejeze de bolile cu transmitere sexuală;
• cuplurile care au nevoie de contracepție temporară în timp ce aleg altă metodă;
• cuplurile care au nevoie de o plasă de siguranță;
• cupluri care au rareori relații sexuale.

Spermicidele sunt contraindicate:

• femeile a căror vârstă, numărul de nașteri sau probleme de sănătate fac sarcina extrem de periculoasă;
• femeile care întâmpină dificultăți în utilizarea acestei metode sau disconfort;
• cei care sunt alergici la spermicide.

Instrucțiuni:

• este necesar să se administreze spermicid înainte de fiecare act sexual;
• după introducerea unei tablete vaginale, supozitoare sau film, trebuie să așteptați 5-10 minute; atunci când utilizați tampoane, creme, aerosoli (spumă), nu este necesară așteptare;
• este necesar să se respecte recomandările producătorului de spermicide pt depozitare adecvatăși utilizarea fiecărui medicament;
• este necesar să se administreze o doză suplimentară de spermicid înainte de fiecare act sexual repetat;
• Pentru ca colul uterin să fie complet închis, este foarte important să introduceți spermicidul adânc în vagin;
• pentru igiena intimă atunci când utilizați spermicide, luați numai apa curgatoare sau agent de spumare "Pharmatex".

Aerosoli (spumă)

• agitați recipientul de 20-30 de ori înainte de utilizare
• așezați aplicatorul pe supapa recipientului, apoi umpleți-l cu spumă
• în timp ce stați pe spate, introduceți aplicatorul în vagin astfel încât capătul acestuia să fie în contact cu colul uterin, apăsați pe trăgaci și eliberați spuma, efectul apare imediat
• După utilizare, aplicatorul trebuie spălat cu apă caldă și săpun, clătit și uscat; pentru ușurința spălării, trebuie dezasamblat; aplicatorul este destinat numai uzului individual.

Tablete vaginale și supozitoare (supozitoare)

• scoateți tableta vaginală sau supozitorul din ambalaj;
• culcat pe spate, introduceți-l adânc în vagin până când atinge colul uterin;
• așteptați 5-10 minute înainte de a avea un act sexual.

Cremă

• pentru a administra o cremă contraceptivă, strângeți-o în aplicator până se umple, introduceți-o în vagin până când vine în contact cu colul uterin, apăsați tubul și eliberați crema, nu așteptați să înceapă acțiunea - efectul apare imediat;
• după utilizare, dezasamblați aplicatorul, spălați cu apă caldă și săpun, clătiți și uscați;
• Nu permiteți nimănui să vă folosească aplicatorul.

Bureți (tampoane)

Sunt un burete poliuretan mic în formă de pernă care conține spermicid clorură de benzalconiu.

Bureții vin într-o singură dimensiune și se vând fără prescripție medicală. Înainte de utilizare, se introduce adânc în vagin. Odată introdus în vagin, buretele oferă protecție continuă timp de 24 de ore, deci nu este necesară nicio acțiune suplimentară dacă actul sexual este repetat în acest timp. După utilizare, buretele este aruncat.

Mecanism de acțiune:

• Buretele previne intrarea spermatozoizilor în tractul reproductiv superior al femeii (uter și trompele uterine) și servește ca recipient pentru spermicid.

Eficacitatea contraceptivă a bureților nu depășește 85-90% în primul an de utilizare.

Avantajele bureților:

• au efect imediat;
• nu afectează alăptarea;
• metoda nu este asociata cu actul sexual (se poate administra cu 2-6 ore inainte de actul sexual);
• fără efecte secundare sistemice;
• metoda nu prezintă riscuri pentru sănătate;
• reţine sângele menstrualîn timpul menstruației;
• protejează împotriva dezvoltării displaziei cervicale (condiție precanceroasă);
• oferă protecție parțială împotriva bolilor cu transmitere sexuală și a infecției cu HIV.

Dezavantajele metodei:

• uneori buretele provoacă iritații;
• Buretele se poate disloca;
• uneori apare uscăciunea vaginală din cauza absorbției secrețiilor;
• buretele trebuie să fie în vagin cel puțin 2-4 ore după actul sexual;
• Nu uitați să îndepărtați buretele.

Utilizarea unui burete este prezentată:

• femeile care nu doresc sau nu sunt indicate pentru metode hormonale (de exemplu, femeile peste 35 de ani care fumeaza);
• femeile care nu doresc sau nu pot, din mai multe motive, să folosească un dispozitiv intrauterin;
• mamele care alăptează care au nevoie de contracepție;
• femeile care doresc să evite contractarea bolilor cu transmitere sexuală;
• cupluri pentru perioada de selecție a altui contraceptiv;
• cuplurile care au nevoie de o plasă de siguranță suplimentară;
• cupluri care au raporturi sexuale rare.

Utilizarea buretelui este contraindicată:

• femeile a căror vârstă, numărul de nașteri sau probleme de sănătate fac sarcina extrem de periculoasă;
• femeile care suferă de boli inflamatorii ale organelor genitale;
• femeile care întâmpină dificultăți sau disconfort atunci când folosesc această metodă;
• femei cu prolaps uterin (prolaps al uterului în vagin);
• femei cu antecedente de sindrom de șoc toxic;
• femei cu stenoză vaginală (îngustarea canalului vaginal);
• femeile cu anomalii genitale;
• cuplurile care au nevoie de o metodă de contracepție mai eficientă;
• cuplurile care doresc să utilizeze o metodă care nu implică actul sexual.