HPV încărcătură virală mare ce să faci. HPV încărcătură virală semnificativă clinic

Potrivit unor studii recente, mai mult de 80% din populația tânără a întregului Pământ este purtătoare a infecției cu papilomavirus uman (PVI). În prezent, au fost dezvoltate mai multe metode de diagnosticare care fac posibilă determinarea indicatorilor HPV cu acuratețe maximă.

Ce tipuri de teste HPV există?

Cele mai comune tipuri de examinare pentru papilomavirus astăzi sunt analiza PCR (reacție în lanț a polimerazei) și testul Digene. Eficiența detectării HPV este de 100%. Materialul pentru aceste studii este răzuirea urogenitală. Aceste tehnici permit nu numai să diferențieze tipul de virus prezent în organism, ci și să determine stadiul de dezvoltare a bolii și să formuleze predicții pentru cursul acesteia. În mod normal, cantitatea de HPV nu este determinată în timpul acestor teste de laborator.

În stadiul actual, au fost dezvoltate diferite metode de diagnosticare a papilomavirusului uman. Diversitatea lor face posibilă atingerea diferitelor scopuri de diagnostic. Utilizate de obicei:

Pentru a detecta ADN-ul HPV, se efectuează un test general pentru a determina calitativ genotipurile virusurilor de diferite tipuri. În acest caz, specialiștii pot determina dacă o persoană este infectată. Dezavantajul acestei metode este că studiul nu poate detecta o concentrație semnificativă clinic a agentului patogen în organism. Acest lucru se datorează faptului că această metodă se bazează pe identificarea formării răspunsului imun al organismului la pătrunderea papilomavirusului uman în el, care se exprimă în producția de anticorpi specifici.
Testarea cantitativă a biomaterialului pentru papilomavirus permite nu numai determinarea tipului de agent patogen, ci și determinarea gradului de încărcare virală a acestuia. În mod normal, descifrarea unei analize cantitative HPV dă rezultatul de a conține mai puțin de 105 de copii de ADN viral în 100 de mii de celule epiteliale. Rezultatul testului HPV este pozitiv dacă datele de diagnostic de laborator depășesc acest indicator. Acest lucru indică, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta cancer la pacient.

Ce rezultate ale testelor HPV ar trebui considerate normale?

La examinarea pentru HPV, rezultatele testelor trebuie interpretate numai de un specialist calificat, deoarece este necesar să se ia în considerare nu numai datele numerice, ci și alte manifestări clinice ale bolii, precum și istoricul medical al pacientului.

Când un pacient este testat pentru HPV într-un laborator, rezultatul normal este negativ. Dacă se determină un răspuns pozitiv în timpul măsurilor de diagnosticare, aceasta indică prezența unui agent patogen în organism. Acesta ar trebui să fie motivul pentru un diagnostic și un tratament mai precis al unei boli periculoase.

Rezultatele analizei dau concluzia „HPV comun”, ce înseamnă aceasta? Dacă o concluzie similară a fost emisă în timpul unei examinări de laborator, aceasta indică faptul că papilomavirusul a fost detectat în corpul persoanei examinate, dar tipul acestuia nu a fost determinat. În acest caz, trebuie să pleci examinare suplimentarăîn scopul diferenţierii agentului patogen. Atunci când se determină tipul de HPV, este importantă capacitatea acestuia de a provoca dezvoltarea proceselor canceroase în organism.

Ce înseamnă termenul „valori de referință HPV”?

Termenul „referință” înseamnă datele obținute în timpul efectuării și evaluării studiilor de laborator ale unei anumite categorii de persoane (de exemplu, categoria de vârstă 20-30 de ani sau femeile însărcinate etc.). Aceste valori sunt rezultatele medii ale unui anumit indicator de laborator obţinută în urma unui sondaj de masă asupra populaţiei.

Informațiile referitoare la aceste valori pot varia în funcție de laboratorul care le determină. Cu toate acestea, pentru papilomavirusul uman (HPV), norma este negativă.

Decodificarea testului HPV

În mod normal, rezultatul unui test HPV este negativ, adică genotipurile virale nu sunt detectate în materialul biologic.

În cazul în care testul pentru papilomavirus uman este pozitiv, datele testului de laborator indică cât de semnificativă este din punct de vedere clinic cantitatea de HPV. Se determină și încărcătura virală. Analiza papilomavirusului uman este efectuată în 3 grupuri principale separat, în funcție de intensitatea oncologică a tulpinii.

Unitatea de măsură este conținutul de echivalenți genomici ai patogenului Lg la 100.000 de celule epiteliale umane.

Lg< 3 - концентрация ВПЧ клинически малозначимая;
Lg 3-5 (pentru 10 * 5 celule epiteliale există 10 5 copii ale echivalenților genomului HPV). Aceasta este o cantitate semnificativă clinic de HPV, există riscul de a dezvolta displazie;
Lg > 5 (echivalenți genomici ai HPV 10 în gradul 5 sau mai mult) - creșterea încărcăturii virale, probabilitate mare de a dezvolta displazie.

Dacă rezultatul examinării pentru virusul papiloma uman este negativ, ar trebui să se țină cont de dependența fiabilității datelor obținute de respectarea de către pacient a recomandărilor de pregătire pentru examinare și de corectitudinea luării de material pentru studiu. De asemenea, este necesar să se țină cont de lista HPV-urilor detectabile de ADN, deoarece pacientul poate avea un tip de agent patogen prezent în organism care nu este inclus în această listă.

Poate fi greșită testarea pentru papilomavirus?

Se mai intampla ca test pozitiv HPV nu garantează prezența bolii. În timpul unui test HPV, un rezultat fals pozitiv este posibil dacă:

materialul biologic prelevat pentru studiu a fost contaminat;
examinarea a fost efectuată imediat după tratament și agentul patogen mort nu fusese încă eliminat complet din organism;
prelevarea sau examinarea biomaterialului a fost efectuată incorect;
persoana examinată nu a respectat recomandările de pregătire pentru studiu. Acest lucru poate apărea dacă pacientul a urinat cu mai puțin de 1,5 ore înainte de examinare.

Testul pentru determinarea HPV și tipul acestuia este simplu de efectuat și nu necesită pacientului efort deosebit să se pregătească pentru asta. Când se examinează pentru virusul papiloma uman, rezultatele testelor sunt cunoscute deja la 7-10 zile după test.

Ce să faci dacă titrurile HPV sunt crescute pentru o perioadă lungă de timp?

În mod normal, determinarea cantitativă a HPV dă un rezultat negativ. Un conținut crescut de tulpini oncogene ale papilomavirusului uman în organism pentru o lungă perioadă de timp poate provoca dezvoltarea proceselor canceroase în celulele epiteliale. În acest caz, experții recomandă vaccinarea și monitorizarea constantă a dinamicii proceselor de viață ale agentului patogen. Acest lucru va preveni dezvoltarea neoplasmelor maligne sau cel puțin va efectua diagnosticarea precoce a acestora și va prescrie terapia în timp util.

Ce înseamnă dacă testul HPV este negativ, dar există papiloame?

O imagine similară poate fi observată atunci când nu există concentrații mari de agent patogen în corpul uman la momentul examinării. Cert este că papiloma virus este imun dependent. Adică, dacă forțele imunitare ale corpului sunt în stare bună, acesta poate suprima în mod independent activarea proceselor vitale ale agentului patogen. În acest caz, tratamentul se reduce pur și simplu la îndepărtarea papiloamelor folosind oricare dintre metodele cunoscute, urmată de examen histologic și citologic. După îndepărtarea tumorilor, se recomandă efectuarea testelor HPV de 2 ori pe an pentru a monitoriza vindecarea. La o examinare repetată, descifrarea rezultatelor analizei pentru papilomavirus poate da un răspuns pozitiv.

Ce să faci dacă rezultatul testului pentru papilomavirus este pozitiv?

Dacă se primesc date pozitive ale testelor de laborator, tactica de acțiune ulterioară este determinată de medicul curant. Există mulți factori care influențează tratamentul specific.

Dacă papilomavirusul este diagnosticat pentru prima dată la un pacient tânăr, este foarte probabil ca medicul să nu prescrie terapia medicamentoasă. Acest lucru se datorează faptului că în stadiile inițiale ale infecției, cu condiția ca sistemul imunitar uman să funcționeze normal, organismul este capabil să facă față agentului patogen însuși. Ca rezultat, acest lucru se termină cu autovindecarea pacientului.

Deoarece progresele moderne ale științei farmaceutice nu au făcut încă posibilă obținerea unei remedii complete pentru PVI, în majoritatea cazurilor măsurile terapeutice vizează în primul rând eliminarea manifestărilor virusului papiloma, și nu eliminarea acestuia în organism. Mai mult, eficacitatea diferitelor metode terapeutice ajunge la 70%.

În unele cazuri, pacienților li se prezintă numai metode de tratament distructive, adică îndepărtarea tumorilor de pe piele și membranele mucoase. căi diferite(laser, unde radio, criodistrucție și altele). În alte situații clinice, este necesară o abordare integrată a reabilitării pacientului - o combinație de tipuri de terapie distructivă, medicinală și imunologică. Metoda imunologică presupune utilizarea unor proteine specifice – interferoni.

O categorie specială de pacienți sunt femeile însărcinate. Decizia privind oportunitatea tratamentului se ia pentru fiecare femeie în mod individual, ținând cont de tiparul manifestărilor. Recomandări generaleÎn timpul sarcinii, este necesar să se evite expunerea corpului femeii la factori care duc la o deteriorare a imunității. Acestea includ stres emoțional crescut, prezența oboselii cronice, dezvoltarea deficienței de vitamine și hipotermie. Tratament medicamentosîn majoritatea cazurilor este contraindicat femeilor însărcinate, deoarece acest lucru poate afecta negativ dezvoltarea fătului.

În orice caz, un medic ar trebui să descifreze rezultatele, deoarece un răspuns pozitiv poate să nu indice întotdeauna o infecție exactă cu infecția cu papilomavirus.

Papilomavirusul uman (HPV) poate exista în organism pentru o lungă perioadă de timp, manifestându-se doar atunci când apărarea imunitară este slăbită. Pentru a detecta infecția, utilizați tipuri diferite teste pentru a determina boala stadiu timpuriuși să ofere un tratament eficient.

Recomandările pentru testare dacă se suspectează HPV sunt emise de dermatologi, ginecologi sau urologi. Medicina modernă nu poate doar să detecteze prezența unui virus în corpul uman, ci și să determine dacă acesta aparține unui anumit tip de tulpină (periculoasă sau inofensivă).

În aceste scopuri, experții recurg la următoarele metode:

Analiza cantitativa.
PCR (reacție în lanț a polimerului).
Citologie.
ELISA (test imunosorbent legat de enzime).
Histologie.

Testul Digene

Analiza cantitativa, sau testul Digene, se bazează pe principiul captării hibride a ADN-ului. Pentru efectuarea analizei, materialul biologic este colectat din zona afectată (folosind metoda de răzuire sau frotiu). Tehnica face posibilă determinarea stadiului de dezvoltare a patologiei și a tipului de tulpină. Rezultatele sunt furnizate în 7-10 zile.

Cercetare PCR

PCR– un tip de test utilizat pe scară largă pentru a determina virusul papiloma și alte infecții comune. Acest tip de cercetare implică lucrul cu medii lichide - urină, sânge, salivă, lichid amniotic și secreții din tractul genital. Acest test este extrem de precis și costisitor. Determină prezența HPV prin prezența ADN-ului viral în organism în decurs de 24 de ore.

Pentru a afla cum se efectuează analiza PCR la bărbați, urmăriți videoclipul nostru:

Test imunosorbant legat

Test imunosorbant legat vă permite să identificați conținutul cantitativ și calitativ al anticorpilor din biomaterial. În mod tradițional, donarea de sânge venos este prescrisă pentru ELISA. Pot fi studiate și alte medii ale corpului:

fluid cerebrospinal;
scurgeri uretrale;
mucusul cervical.

Un răspuns cu rezultatele examinării este pregătit și dat pacientului în termen de 3 zile.

Examen citologic

Citologie, numit și test Papanicolau sau frotiu Papanicolau, este un studiu al celulelor corpului folosind un microscop. Materialul utilizat pentru analiză este secrețiile uretrale la bărbați și conținutul canalului urogenital la femei. Pentru a obține rezultate foarte precise, materialul trebuie prelevat simultan din mai multe secțiuni de țesut.
Cum se efectuează un test Papanicolau la femei:

Metoda vă permite să determinați prezența tulpinilor benigne și maligne ale virusului papiloma. Fiabilitatea rezultatelor este de 95%. Le puteți obține în 1-2 zile, în situații urgente - în decurs de o oră.

Rezultatele examenului histologic

Histologie– luarea unei răzuire de la locul formării papilomului pentru examinare microscopică ulterioară. Această metodă informativă de diagnosticare vă permite să detectați prezența celulelor canceroase cu o certitudine de 100% și să preveniți dezvoltarea oncologiei. Analiza este recomandată pacienților cu papiloame care și-au schimbat forma, culoarea sau dimensiunea.

Pentru a efectua un examen histologic, se efectuează o biopsie - se prelevează țesut, care este ulterior tratat cu soluții medicale și studiat la microscop. Răspunsul este dat după 1-2 săptămâni din ziua în care a fost luat biomaterialul.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Pentru a obține cele mai precise rezultate ale testelor HPV, pacienților li se va cere să urmeze anumite reguli. Este recomandat atat femeilor cat si barbatilor:

Nu luați antibiotice sau medicamente antibacteriene cu cel puțin 2 săptămâni înainte de test.
În ajunul predării biomaterialului, nu utilizați produse antiseptice de igienă personală.
Cu 2 zile înainte de studiu, abțineți-vă de la actul sexual.
Nu beți băuturi alcoolice cu 3 zile înainte de a preda mediul biologic.
Nu urinați cu 3 ore înainte de procedură.

Femeile nu trebuie examinate cu 5 zile înainte și pentru aceeași perioadă după menstruație. În ajunul examinării, dușurile nu sunt recomandate. Donarea de sânge trebuie făcută dimineața pe stomacul gol.

Decodificare - ce înseamnă rezultatele

Interpretarea testelor HPV este efectuată în mod tradițional de un specialist care are cunoștințele medicale necesare. Simplificate, ele pot fi interpretate astfel:

Rezultatele analizei cantitative	Mai puțin de 3 unități de virus la 10⁵ celule reprezintă o concentrație sigură (normă).
	3-5 unități la 10⁵ celule reprezintă o concentrație semnificativă (există posibilitatea apariției unor neoplasme).
	Mai mult de 5 unități la 10⁵ celule - concentrație mare (risc crescut de a dezvolta un proces malign).
Rezultate PCR	Nu a fost detectat ADN - nu există papilomavirus în sângele pacientului.
	Lg sub 3 – prezenta nesemnificativa (in limite normale).
	Lg 3-5 este o cantitate semnificativă.
	Lg 5 sau mai mult este un indicator al unei concentrații mari a virusului în sânge.
Citologie	Numerele de la 1 la 2 sunt acceptabile.
	Numărul 3 – sunt necesare teste suplimentare.
	De la 4 la 5 – prezența celulelor maligne.

După testarea virusului papiloma uman folosind ELISA, se pot obține următoarele rezultate:

IgA – prezența unei infecții proaspete;
IgM – infecție recentă;
IgG – prezența pe termen lung a agentului patogen în organism.

Rezultatele studiului histologic sunt furnizate sub forma unui raport scris. În formular puteți găsi o explicație dacă există sau nu anomalii în celule și țesuturi. Informații despre rezultatele sondajului sunt furnizate pe latin folosind terminologie medicală specială.

Este important să rețineți posibilitatea de a primi rezultate eronate ale testelor. Motivele pot fi utilizarea eprubetelor murdare, colectarea necorespunzătoare a biomaterialului sau pregătirea necorespunzătoare a pacientului pentru procedură.

Un răspuns negativ după testare nu garantează absența completă a virusului. Acest rezultat poate fi obținut cu o concentrație scăzută a agentului patogen, căruia organismul poate face față pe cont propriu.

Dacă se primesc date incorecte, în cele mai multe cazuri, specialiștii prescriu o examinare repetată.

Decodificarea analizei HPV este o parte integrantă a studiului de diagnostic. Pe baza datelor obținute, medicul ia o decizie cu privire la tacticile terapeutice necesare. Analiza efectuată corect și rezultatele descifrate în mod fiabil vă permit să alegeți tratamentul potrivit.

Papilomavirus uman - infecţie care nu poate fi vindecat complet. Unii oameni se confruntă cu infecții recurente care le afectează negativ sănătatea și calitatea vieții. Astfel de pacienți li se recomandă să fie supuși unei examinări periodice pentru a detecta tipul de HPV, natura severității și gradul oncogen.

Medicina modernă folosește mai multe metode de diagnostic pentru controlul cantitativ al papilomavirusului:

Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA). Studiul prezenței anticorpilor în organism. Anticorpii sunt proteine specifice care sunt produse ca răspuns imun la activitatea agentului patogen. Imunoglobulinele sunt unice pentru fiecare infecție specifică.
Testul Digene (metoda de captare hibridă Hibrit Capture) este conceput pentru a determina cele mai periculoase 18 tipuri de HPV. Esența metodei este colorarea materialului de biopsie cu substanțe fluorescente speciale. Când un virus este detectat în materialele examinate, apare o evidențiere.
PCR este una dintre cele mai informative metode de diagnosticare a HPV. Analiza se bazează pe creșterea artificială a copiilor ADN-ului agentului patogen. Este posibil să se identifice chiar și un singur virus cu cea mai mare acuratețe.

După efectuarea unui studiu de laborator, specialiștii încep să descifreze rezultatele obținute.

Tabelul cu rezultate

La efectuarea unei analize HPV, rezultatele sunt rezumate într-un tabel, care include informații despre indicatorii cantitativi și calitativi.

Acest tabel dezvăluie Informații generale despre posibili indicatori pe baza analizei PCR.

Fișa de laborator indică toate tipurile de HPV pentru prezența cărora a fost efectuat testul. În cele mai multe cazuri, acestea sunt 12 tipuri - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 de grad oncogen mediu și ridicat.

Marcajul „absența ADN” și o încărcătură virală mai mică de 3 Lg indică absența completă a virusului sau cantitatea sa nesemnificativă. Nu este necesar tratament. Infecția poate fi prezentă în corpul uman, dar nu produce niciun efect. Nu se observă creșteri.

O concentrație de 3-5 indică prezența virusului într-o cantitate mică. Femeile în al căror corp este detectat papilomavirus trebuie să fie supuse unei examinări suplimentare pentru a exclude prezența displaziei cervicale. Pacienții primesc un tratament general de stimulare a sistemului imunitar. În prezența verucilor genitale, se efectuează îndepărtarea.

Un rezultat pozitiv al testului la o concentrație peste 5 indică un pericol pentru oameni. Organismul este infectat cu un virus. Probabilitatea de a dezvolta displazie cervicală la femei este crescută. Se fac analize suplimentare. Tratamentul constă în îndepărtarea excrescentelor, terapie antivirale și imunostimulatoare pe scară largă. Poate fi necesar să consultați un oncolog.

Ce înseamnă rezultatul?

În timpul cercetării se ia în considerare analiza calitativă și cantitativă. Primul poate indica prezența sau absența unui virus. Al doilea este despre concentrația agentului patogen în corpul uman. Doar un specialist cu experiență poate descifra informațiile primite, ținând cont de toate circumstanțele din jur. Nu este nevoie să luați un rezultat pozitiv al testului ca pedeapsă la moarte. Adesea, în timpul cercetării, se comit erori care afectează indicatorii și fac imposibilă determinarea datelor corecte. În cele mai multe cazuri, greșelile sunt făcute de pacienți în timpul pregătirii pentru un test viitor. Valorile de referință trebuie luate în considerare.

HPV fals pozitiv

Rezultatele fals pozitive ale testelor HPV sunt frecvente. Acest lucru se întâmplă dacă:

proba bio a fost contaminată;
a existat o colectare incorectă de materiale;
pacientul a fost tratat înainte de analiză;
persoana nu a respectat standardele de pregătire pentru diagnostic.

Pentru a evita obținerea unor rezultate distorsionate, trebuie să țineți cont de câteva reguli. În termen de 12 ore înainte de depunerea materialului biologic, este interzis să luați medicamente antivirale, antibacteriene și antimicrobiene. Ar trebui să faceți duș în ziua testului frotiului. În următoarele 2-3 zile, este mai bine să refuzați actul sexual. Nu este necesar un frotiu în timpul menstruației. Oamenii întâmpină adesea rezultate false ale testelor dacă au încercat să trateze infecția cu medicamente antivirale cu o zi înainte. Virusul în sine este neutralizat, dar anticorpii rămân în organism.

Sensul referenţial

Valorile de referință ale indicatorului (un alt nume este referință) implică valori generale obţinute în timpul cercetărilor de laborator pe o anumită categorie de populaţie. Acestea pot fi tinere de 20-30 de ani, femei în timpul sarcinii, cele care au născut, cele care nu au născut etc. Astfel de indicatori sunt necesari pentru a obține indicatorul total mediu al normei relative.

Așa se determină un test cantitativ HPV. Valoarea medie de 3-5 Lg, ceea ce presupune un rezultat discutabil, a fost colectată pe baza evaluării unei anumite categorii de purtători ai virusului papiloma. Prin urmare, valorile de referință nu pot fi evaluate ca singurul indicator corect. Conceptul de normal poate diferi în funcție de caracteristicile corpului, de vârstă și de prezența bolilor concomitente.

În cele mai multe cazuri, doar rezultatul calitativ al studiului este important, ceea ce indică prezența virusului. În cazurile de detectare a unui tip non-oncogen de HPV, concentrația acestuia este nesemnificativă.

Dacă testul este pozitiv

Un test HPV pozitiv indică prezența virusului în organism. Nu trebuie să vă faceți griji, conform statisticilor, 7 din 10 oameni sunt purtători ai virusului papiloma. Majoritatea oamenilor pot trece prin viață fără să știe că au HPV. Activarea simptomelor bolii are loc în timpul unei perioade de imunitate slăbită.

În funcție de tipul de agent patogen identificat și de imaginea generală a bolii, medicul selectează tacticile de tratament. În cele mai multe cazuri, include terapie antivirală și imunostimulatoare, metode de distrugere a tumorii.

La 56, 16, 31, 18 și alte tulpini periculoase pentru cancer

Detectarea tulpinilor cancerigene ale virusului papiloma necesită un tratament imediat care vizează restabilirea apărării imunitare a organismului și eliminarea formațiunilor. Tipurile HPV foarte oncogene sunt deosebit de periculoase pentru femei, deoarece provoacă dezvoltarea cancerului de col uterin. Pacientul trebuie să fie supus unor teste suplimentare pentru prezența eroziunii sau a displaziei. Examinarea histologică a țesuturilor va ajuta la identificarea modificărilor maligne ale celulelor.

Detectarea unor astfel de tulpini în organism nu va indica prezența cancerului. Persoanele cu un diagnostic similar trebuie să fie atenți propria sănătate. Examinați-vă în mod regulat și faceți-vă testarea.

Există cazuri când are loc autovindecarea de virus. Tinerii cu apărare imunitară puternică sunt cel mai probabil să se vindece.

Îndepărtarea în timp util a condiloamelor va ajuta la prevenirea riscului de dezvoltare consecințe periculoase. Toți pacienții cu tulpini identificate trebuie să facă este să urmeze recomandările medicului, să primească tratament, să-și monitorizeze sistemul imunitar, să participe la examinări de rutină și să încerce să nu îi infecteze pe alții.

Pentru tulpini benigne

Tulpinile benigne de HPV nu sunt periculoase pentru oameni. Tot ce va întâlni pacientul este apariția unor formațiuni neplăcute pe corp. În funcție de indicatorul cantitativ al virusului din organism, medicul va recomanda terapia medicamentoasă.

Mai des, tinerilor sănătoși cu un număr mic de veruci pe corp li se prescrie îndepărtarea. Un sistem imunitar puternic este capabil să facă față infecției și nu sunt necesari agenți auxiliari. Îndepărtarea se poate face folosind medicamentelor farmaceutice sau mergi la clinică și treci printr-o procedură hardware.

Daca apar frecvent cresteri sau este diagnosticata papilomatoza, este necesar un tratament antiviral. Aceasta implică administrarea de medicamente care suprimă activitatea infecției și capacitatea de reproducere. Imunostimulatorii ajută sistemul imunitar să suprime virusul.

Se întâmplă ca testul HPV să fie pozitiv, dar nu există negi pe corp. Aceasta indică transport, dar lipsă de activitate infecțioasă. O analiză negativă poate fi detectată și în prezența papiloamelor pe corp. Se întâmplă atunci când sistemul imunitar este capabil să reducă în mod independent activitatea infecției. În acest caz, concentrația virusului în sânge se schimbă constant și poate fi scăzută în momentul studiului.

Indiferent de ce tip de HPV este detectat, pacientul trebuie să discute toate acțiunile necesare cu un medic. Autotratamentul poate duce la dezvoltarea bolii și crește riscul de consecințe nedorite.

Descifrarea testului HPV este o procedură informativă și importantă, de care depind acțiunile ulterioare în materie de terapie. Nu ar trebui să încerci să descifrezi semnificațiile pe cont propriu sau cu ajutorul unor persoane cărora le lipsesc calificările necesare. Numai specialiștii cu experiență pot explica corect datele de examinare, care se vor baza pe numerele și caracteristicile corpului pacientului individual.

Virusul papiloma uman (HPV) aparține subgrupului A din familia papovirusurilor (Papoviridae).

HPV are o formă sferică cu un diametru de până la 55 nm. Capside cu tip cubic de simetrie, forme figură geometrică- icosaedru, construit din 72 de capsomere. Genomul HPV este prezentat ca un ADN dublu catenar închis ciclic cu o greutate moleculară de 3-5 mD. ADN-ul izolat are proprietăți infecțioase și transformatoare. Una dintre firele de ADN este considerată codificatoare și conține informații despre structura proteinelor virale. Un lanț de codare conține până la 10 cadre de citire deschise, care, în funcție de locația lor în genom, se împart devreme și târziu.

Virionul HPV conține două straturi de proteine structurale, desemnate prin litera E. Regiunea timpurie include genele E1, E2, care sunt responsabile de replicarea virală. Gena E4 este implicată în procesul de maturare a particulelor virale. HPV-urile cu risc oncogen ridicat codifică sinteza proteinelor capsidelor E5, E6 și E7, care sunt implicate în transformarea malignă. Interacțiunile E6/p53 și E7/Rv1 duc la denaturarea ciclului celular cu pierderea controlului asupra reparării și replicării ADN-ului. Astfel, polimorfismul genei care codifică p53 este o predispoziție genetică pentru dezvoltarea activă a HPV cu malignitatea ulterioară a celulei. Genele tardive L1 și L2 codifică proteine capside virale.

Proteinele interne conectate la ADN sunt histonele celulare, iar proteinele capsidelor sunt antigene specifice tipului. Reproducerea HPV are loc în nucleele celulelor, unde ADN-ul viral este prezent sub formă de epizom. Aceasta este prima caracteristică care distinge HPV de alți virusuri ADN oncogene care își pot integra genomul în ADN-ul unei celule transformate.

A doua caracteristică a HPV este că gena virală responsabilă de replicarea ADN-ului celular poate fi transcrisă, determinând divizarea celulei gazdă împreună cu HPV, ceea ce duce la un tip productiv de inflamație, indiferent de capacitatea celulei gazdă de a reglează expresia genomului viral.

Genomul HPV conține receptori hormonali pentru progesteron și hormoni glucocorticoizi, ceea ce explică dependența cursului PVI de homeostazia hormonală a femeii.

În prezent, au fost identificate peste 120 de tipuri de papilomavirusuri, dintre care 70 de tipuri sunt descrise în detaliu. S-a stabilit că virusurile papiloma au specificitate de tip și țesut, ceea ce înseamnă că fiecare tip este capabil să infecteze țesutul specific localizării sale. De exemplu, HPV tip 1 cauzează veruci plantare, HPV tip 2 cauzează veruci obișnuite, HPV tip 3 provoacă veruci plate etc.

Ca urmare a unor studii de screening pe scară largă (De Villiers E.M., 1994), el a identificat 34 de tipuri de papiloame, care se caracterizează prin localizare anogenitală.

Papilomavirusurile se diferențiază în funcție de gradul de malignitate în virusuri cu risc ridicat, cu risc scăzut și viruși practic neoncogene care infectează pielea și alte mucoase.

Tipuri de HPV găsite în diferite leziuni ale pielii și mucoaselor (Villiers E.M., 1989)
Manifestari clinice	tipuri de HPV
Leziuni ale pielii
Negi plantari	1,2,4
Negi comune	2, 4, 26, 27, 29, 57
Negi plate	3, 10, 28, 49
Negii măcelarului	7
Negi epidermodisplazie	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Leziuni cutanate fără neruși	37, 38
Leziuni ale mucoasei genitale
Condiloame acumulate	6, 11, 42-44, 54
Leziuni noncondilomatoase	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Carcinom	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Leziuni ale membranelor mucoase, altele decât organele genitale
Papilom laringian	6, 11, 30
Carcinom al gâtului, al limbii	2, 6, 11, 16, 18, 30

Pe baza rezultatelor studiilor, papilomavirusurile au fost împărțite în grupuri cu risc „ridicat” și „scăzut” de transformare tumorală a epiteliului infectat cu HPV.

Tipurile 16 și 18 de papilomavirus sunt cel mai adesea asociate cu cancerul de col uterin în 67 - 93% din cazuri. Astfel, HPV tip 16 este cel mai des detectat în carcinomul cu celule scuamoase, iar HPV tip 18 se găsește în țesutul cancerului glandular. HPV tip 16 este detectat în 50-70% din cazurile de cancer de col uterin, tipul 18 este detectat în 10-20%, iar alte tipuri de HPV cu risc ridicat sunt detectate mult mai rar.

Se știe că infecția cu papilomavirus singură nu este suficientă pentru a induce creșterea tumorii și indică rolul cofactorilor (imunodeficiență, fumat, sarcină, menopauză etc.) în carcinogeneza dependentă de HPV. Astfel, infecția cu virusul papiloma este un factor necesar, dar nu decisiv în dezvoltarea unui proces malign.

Anya 24-12-2019 20:14:31

Buna ziua, am 6.3 Lg VPL 10 ^ 5 celule, va rog spuneti-mi ce inseamna asta?

Bună ziua. Aceasta înseamnă că cantitatea de virus HPV din corpul dumneavoastră este într-o concentrație semnificativă clinic. Această afecțiune necesită tratament. Pentru terapia antivirală sistemică, medicamentul Panaviril s-a dovedit bine - injecții intravenoase nr. 5 sau supozitoare rectale nr. 10, una câte una. Dacă există manifestări clinice, papiloame sau modificări ale colului uterin. atunci este necesara indepartarea elementelor patologice si utilizarea locala a gelului Panavir.Va multumesc.

Igor 2019-12-19 17:15:12

Am HPV HPV 56 (relativ X/KBM 4,6 HPV tip 56 (absolut, Lg, copii/probă) 6,5 HPV tip 66 (relativ X/KBM * 10^5) 3,7 HPV tip 66 (absolut, Lg, copii/probă) 5.6 Ce înseamnă, adică cât de critic este eu să fiu bărbat

Korobkova Elena Vladimirovna Obstetrician-ginecolog răspunde:

Bună ziua. Aceste tipuri de HPV sunt foarte oncogene. Conform rezultatelor analizelor, într-o concentrație semnificativă clinic. Trebuie să înțelegeți că sunteți purtător al acestei infecții și o puteți transmite partenerului dvs. sexual. Deoarece concentratia virusului este mare.Este mai bine pentru tine sa faci un curs de terapie antivirala, chiar daca nu exista simptome clinice prezența virusului va ajuta la reducerea imunității și, având în vedere oncogenitatea ridicată a virusului, consecințele pot fi grave. Ca terapie antiviral, medicamentul antiviral Panavir s-a dovedit bine, care corectează și sistemul imunitar. Pentru terapia sistemică -administrare intravenoasă 5 ml de medicament 1-3-5-8-11 zile de tratament, local pentru a preveni infecția Panavir Intim spray, de asemenea, nu uitați de bariera de protecție în timpul actului sexual. Mulțumesc.

Alla 2019-12-08 22:19:39

HPV 53 +++ ???

Korobkova Elena Vladimirovna Obstetrician-ginecolog răspunde:

Această analiză arată prezența papilomavirusului uman tip 53 într-o concentrație semnificativă. Mulțumesc.

Julia 28-11-2019 12:13:57

Buna ziua. Am fost diagnosticat cu HPV 2.61 ce înseamnă asta?

În procesul de diagnosticare a bolilor cauzate de papilomavirus, nu numai prezența virusului este importantă, ci și cantitatea acestuia - încărcătura virală HPV. Acest parametru vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului și să determinați tactica medicală corectă.

Pentru a diagnostica bolile, se efectuează o analiză pentru a detecta încărcătura virală HPV.

Aceasta este cantitatea de HPV pe unitatea de volum de sânge. Acest termen este folosit în legătură cu agenți patogeni mai periculoși, de exemplu, HIV sau hepatită. Încărcătura virală este direct legată de severitatea bolii și de riscul de complicații. De asemenea, arată cât de eficient medicamentele combaterea papilomavirusului.

Există grupuri de pacienți pentru care analiza cantitativă este extrem de importantă. Acestea includ:

cuplurile care plănuiesc o sarcină;
femei cu istoric ginecologic împovărat;
persoanele cu sistemul imunitar slăbit;
pacienții care suferă de papilomatoză multiplă a pielii și mucoaselor;
copii născuți din mame infectate.

Analiza este efectuată pentru pacientele care planifică sarcina

În toate cazurile, există un risc ridicat de complicații HPV și determinarea încărcăturii virale vă permite să evitați patologiile grave. Examinarea nu este obligatorie, dar pacienții care au primit o trimitere pentru aceasta nu trebuie să ignore instrucțiunile medicului. În unele cazuri, alarma se dovedește a fi falsă, iar testul arată un rezultat negativ. Nu putem decât să ne bucurăm de acest lucru, dar este indicat să facem un alt test de sânge.

Cum se face analiza?

Încărcătura virală pentru HPV este determinată prin două metode. Combinația lor face posibilă detectarea ADN-ului agentului patogen cu o probabilitate de 100%; rezultatele fals-pozitive și fals-negative sunt excluse. Tehnica determină prezența, cantitatea și tipul virusului. Folosind transcrierea analizei, medicul va putea decide care tratament va fi cel mai eficient.

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este o tehnică bazată pe detectarea genotipului virusurilor. Particularitatea procedurii vă permite să creșteți artificial cantitatea de ADN, ceea ce face ca acuratețea analizei să fie extrem de ridicată. Acest test poate fi calitativ (detectă faptul infecției) și cantitativ (încărcare virală). O altă metodă de analiză, testul Digene, este și mai precisă deoarece detectează nu numai ADN-ul întreg, ci și fragmentele acestuia.

Sarcina virală poate fi determinată prin PCR

Pentru a determina gradul de risc de complicații, este necesar material biologic:

sânge;
răzuire de pe piele sau mucoasă;
un frotiu din colul uterin sau tractul urinar;
probă de țesut neoplasm (negi, condiloame).

Pentru a preveni ca testul HPV să dea un rezultat fals negativ, nu trebuie să utilizați antiseptice locale timp de o săptămână înainte de a colecta materialul. Dacă despre care vorbim despre epiteliul uterului, penisului sau sistemului urinar - nu poți avea o viață sexuală.

Valoare normală și abateri

Un singur indicator este considerat normă - nu ar trebui să existe viruși în materialul testat. Pentru o mai mare acuratețe, rezultatele ambelor teste sunt comparate; dacă este necesar, acestea pot fi repetate la intervale de 2-3 săptămâni. Atât testele calitative, cât și cantitative vor arăta un rezultat negativ. Sensibilitatea analizei calitative este mai mare, astfel încât rezultatele acesteia sunt în primul rând importante.

În mod normal, nu ar trebui să existe niciun virus în sânge

Dacă rezultatul este un HPV crescut, ar trebui să acordați atenție tipului de virus (metoda vă permite să-l determinați). Pentru a face acest lucru, există mai multe coloane în forma de rezultat - HPV general și specii individuale. Daca este depasita nivel admisibilîncărcătura virală totală (este mai mare decât 0), aceasta indică prezența agentului patogen, dar nu indică posibile riscuri pentru sănătate.

Tipuri separate de HPV sunt reflectate sub forma unui tabel, unde sunt indicați parametrii cantitativi ai fiecăruia. De obicei, un sondaj este efectuat pe 15 opțiuni comune și periculoase (sunt mai mult de 50 în total). Forma indică genotipuri cu risc oncogen ridicat.

În timpul tratamentului, încărcătura virală scade, iar viteza acestui proces este un indicator al eficacității terapiei. Conceptul unui număr scăzut de agent patogen nu există, deoarece valoarea normală este 0. Dacă concentrația virusului scade lent, este necesar să se schimbe tactica medicală.

Dacă tratamentul nu funcționează, este necesar să-i schimbe tactica.

Ce sarcină se numește nedeterminată

Sensibilitatea unei analize cantitative este mai mică decât a uneia calitative, deci este posibilă o situație când testul arată un rezultat pozitiv, dar încărcătura virală nu este determinată. Aceasta înseamnă că agentul patogen este prezent în corpul uman, dar nu este suficient pentru a determina cu exactitate cantitatea acestuia. Această condiție se numește încărcătură virală nedetectabilă și necesită confirmare prin teste repetate.

Are nevoie de tratament o persoană care are atât de puțin HPV? Da. Orice cantitate de virus este o potențială amenințare de complicații, iar pacientul îi poate infecta pe cei dragi.

Dacă există papiloame pe piele - semne clare de deteriorare, iar testul este negativ, aceasta poate însemna mai multe situații:

virusul a fost distrus de sistemul imunitar, dar pe epidermă au rămas urme de expunere;
formațiunile de pe piele nu erau papiloame, erau semnul unei alte boli.

Rezultatul testului poate fi negativ chiar dacă sunt prezente papiloame cutanate

O concluzie despre absența unui agent patogen se poate face doar pe baza rezultatelor a două teste cu un interval de 2-3 săptămâni.

Date eronate sunt posibile dacă pacientul a încălcat regulile pentru efectuarea testului - a folosit antiseptice locale, a luat antibiotice sau a fost activ sexual.

De ce trebuie să tratezi HPV?

Virusul papiloma este destul de răspândit, dar cel mai adesea impactul său negativ este limitat la excrescențe inestetice pe piele. Se înmulțește destul de lent în celulele epidermei și mucoaselor, provocând modificări minore în metabolismul acestora. Dar în circumstanțe nefavorabile - activitate ridicată a virusului, imunitate scăzută, predispoziție ereditară - este posibilă degenerarea malignă a țesuturilor epiteliale.

Pacienții pot avea o predispoziție ereditară la dezvoltarea HPV

În funcție de gradul de pericol, se disting virusurile cu risc oncogen ridicat (provoacă cancer cu frecvență dovedită) și scăzut. Cele mai multe tipuri de virus aparțin celui de-al doilea grup, dar pentru ei pericolul unei tumori nu poate fi exclus. Speciile foarte oncogene sunt desemnate cu numerele 16, 18, 33, 45, 66 și cu încă aproximativ 20 de opțiuni. Primele două sunt cele mai faimoase și periculoase dintre ele - provoacă displazie cervicală.

Condiții în care riscul unei tumori maligne este cel mai mare:

veruci pe zone ale corpului care sunt adesea rănite;
veruci genitale pe tractul genital;
manifestarea papilomatozei la nou-născuți;
eroziunea cervicală (stare precanceroasă).

Eroziunea cervicală se dezvoltă adesea în cancer

În astfel de cazuri, trebuie să începeți tratamentul cât mai curând posibil - acest lucru va reduce riscul de complicații periculoase și va prelungi viața pacientului. Terapia antivirală este importantă, iar îndepărtarea verucilor are o importanță secundară.

Un alt motiv pentru a trata HPV este că boala este contagioasă și, chiar dacă pacientul nu simte disconfort, este o sursă de infecție pentru cei cu care pacientul locuiește în același apartament și pentru partenerii sexuali. O femeie însărcinată poate transmite infecția copilului ei, iar pentru el aceasta este plină de condiloame, inclusiv în tractul respirator.

Cum să tratezi HPV

Odată ce virusul este identificat in vitro (adică prin PCR), acesta trebuie eliminat din organism. Pentru a face acest lucru, se utilizează o abordare integrată - trebuie să distrugi agentul patogen și să crești imunitatea. De regulă, medicamentele cu interferon sunt prescrise în tablete, precum și imunostimulante. Doza de medicamente depinde de starea pacientului, de încărcătura virală și de eficacitatea reducerii acesteia.

Plimbarea în aer curat va ajuta la întărirea sistemului imunitar

Ca măsuri suplimentare de sprijin non-drog, medicul recomandă plimbări în aer curat, mâncat sănătosși utilizarea vitaminelor, activitate fizica. Aceste măsuri întăresc sistemul imunitar și întăresc organismul, ceea ce îl ajută să facă față singur infecției și face tratamentul mai eficient.

Efectul combinat al medicamentelor și întărirea sistemului imunitar duce la dispariția majorității papiloamelor de pe organism. Îndepărtarea formațiunilor este necesară în cazurile în care apar negi mari pe față, gât și mâini. În acest scop, se folosesc metode laser, criodistrucție, radiochirurgicale, iar pentru papiloamele mari - un bisturiu. Înainte de a le urma, poate fi necesară o consultație cu un medic oncolog.

De ce se efectuează urmărirea încărcăturii virale, vezi mai jos: