Simptome și semne de isterie. Isterie (nevroza isterica)

Manifestările de incontinență și emoționalitate excesivă, atacurile nervoase, lacrimile și țipetele nu sunt uneori doar o manifestare a unui caracter absurd și a capriciilor. Aceste simptome nu sunt altceva decât semne ale unei tulburări isterice, care afectează persoane de orice vârstă și ambele sexe.

Ce este isteria?

O tulburare psihică de severitate uşoară până la moderată este isteria. Este un diagnostic medical depășit, care corespunde unui număr de anomalii mentale de comportament și bunăstare. Multă vreme s-a luat în considerare isteria boala feminina, iar cauza sa a fost văzută ca „dezlegare” și „rătăcire” prin corpul uterului, ceea ce, desigur, nu este adevărat. Dar de aici provine numele popular al bolii - „rabie uterină”.

Isteria în psihologie

Diagnosticul de isterie a fost descris mai întâi de Hipocrate, apoi Platon a vorbit despre el, caracterizându-l drept „rabie” în care cade uterul, incapabil să conceapă. Se credea că manifestarea sindromului la bărbați era imposibilă. În zilele noastre, termenul se referă la nevroza care apare la un individ cu trăsături de personalitate isterice. Acțiunile sale sunt determinate de emoții, adesea exagerate și dramatizate, mai degrabă decât de rațiune. Indivizii isterici se străduiesc să-și sublinieze exclusivitatea și să demonstreze un comportament deschis provocator.

Această boală nevrotică isteria are o varietate de manifestări clinice. Natura bolii este o tulburare a funcțiilor motorii și vizuale, stările mentale ale pacientului. Personalitățile isterice sunt egocentrice, ușor de sugerat, demonstrative și cochete și predispuse la ficțiune. Ei arată cereri și pretenții crescute față de ceilalți, dar nu față de ei înșiși.

Isteria după Freud

Isteria a fost luată în considerare și analizată în psihanaliza de către Sigmund Freud, care a clasificat-o printre nevroze și a distins-o de fobie. A adus o mare contribuție la studiul bolii și a dovedit posibilitatea dezvoltării acesteia la bărbați. Potrivit lui Freud, isteria apare din cauza faptului că o persoană reprimă o amintire insuportabilă din conștiință, dar aceasta nu dispare. Se formează un afect care devine cauza excitării. Puteți scăpa de sindromul isteric cu ajutorul psihanalizei.

Isteria - motive

Nu numai factorii externi, ci și interni pot provoca patologie, dar baza isteriei este întotdeauna caracteristicile comportamentale individuale ale unei persoane. Cu cât un individ este mai slab din punct de vedere emoțional, cu atât este mai probabil să dezvolte boala. Patologia apare după conflicte și stres neuropsihic. Un atac de isterie poate fi cauzat de factori precum:

• leziuni;
• suprasarcină fizică;
• unele boli somatice;
• nemulțumire la locul de muncă;
• situație familială disfuncțională;
• abuzul de alcool sau droguri;
• utilizarea necontrolată a tranchilizantelor și somniferelor.

Tipuri de isterie

Sigmund Freud, în lucrările sale analitice, a distins ce fel de isterie există. El a identificat două tipuri de această patologie: isteria fricii și isteria de conversie. În primul caz, pacientul nu își depășește fobia (astazi acest diagnostic se numește nevroză fobică). Obsesiile apar împotriva voinței unei persoane. Isteria de conversie este caracterizată prin încercarea pacientului de a face față problemei sale prin traducerea conflictului mental în simptome fizice. În ambele cazuri, principala caracteristică a dezvoltării bolii este protecția împotriva experiențelor interne și a conflictelor prin represiune.

Isterie - simptome și semne

Există multe semne ale acestei boli - timp de multe secole, cauza a fost considerată a fi „rătăcirea” uterului în corpul femeii. Simptomele nu sunt încă clare, iar recunoașterea sindromului nu este ușoară. Principalele semne ale isteriei sunt considerate a fi:

Diagnosticul este confirmat dacă sunt observate trei sau mai multe simptome. Deși anterior, toate comportamentele anormale supraemoționale erau caracterizate ca isterie demonstrativă. Țipete, râsete și lacrimi, paralizie, surditate, convulsii, creșterea activității sexuale - toate acestea erau semne ale unei boli în curs de dezvoltare. Abia mai târziu diagnosticul s-a descompus în tipuri cu mare specificitate: cele identificate de Freud, tulburări somatoforme și de personalitate.

Isteria la femei - simptome

Sexul slab este mai emoțional; indivizii suspicioși sunt în special susceptibili la nevroze și schimbări de dispoziție. Există, de asemenea, un astfel de diagnostic ca isteria înainte de menstruație, când femeile devin deprimate și devin plângătoare și iritabile. Dar tulburarea depinde de starea corpului, nu. Isteria feminină în cauză este o formă de nevroză și se manifestă prin comportament inconștient și incapacitatea de a-și controla gândurile și acțiunile.

Principalele semne ale isteriei sunt: ​​egocentrismul, sensibilitatea, dorința de a manipula, sugestibilitatea, emoționalitatea superficială. Tulburările pot fi observate pe tot parcursul vieții. Durata atacului depinde de cât de multă atenție este acordată pacientului. Personalitățile isterice depind de opiniile celorlalți și joacă pentru public.

Isteria la bărbați - simptome

Aproximativ aceleași simptome și cursul bolii sunt observate la reprezentanții sexului puternic. Pacientul încearcă să atragă atenția maximă asupra lui, dar există și o schimbare puternică a comportamentului. Acțiunile în situații familiare nu sunt standard. Isteria la bărbați are următoarele simptome interesante:

• schimbări frecvente de dispoziție de la râs la plâns;
• mers nesigur „cu instabilitate”;
• plângeri de lipsă de aer și durere în inimă;
• durere de cap;
• lipsă de senzație în unele părți ale corpului.

Isterie la copii - simptome

Ca tip de nevroză, isteria copilăriei este o apariție destul de comună. Se observă la copii de diferite vârste, adeseori însoțite de accese de furie și sindrom de astasia-abasia, când copilul refuză să meargă și își mișcă la întâmplare picioarele și brațele. Convulsiile pot duce la convulsii, paralizie, tulburări auditive și vizuale. Copiii mai mari manifestă un comportament teatral. Pacienții tineri sunt foarte vulnerabili, necesită o atenție sporită, iubesc să fantezeze și să mintă. Când este înconjurat de alți oameni, un copil poate demonstra un comportament neașteptat și nenatural.

Cum să vindeci isteria?

Factorul principal în tratamentul de succes este identificarea cauzei principale care a dat impuls dezvoltării epuizării neuropsihice. Apoi, trebuie să-l eliminați complet sau să-i reduceți cât mai mult posibil semnificația. Este important să înțelegem spre ce vor fi îndreptate inițial eforturile medicilor: ameliorarea simptomelor acute sau rezolvarea unui conflict intern.

Un dezechilibru al psihicului nu trebuie lăsat nesupravegheat, iar la primele semne ale sindromului trebuie aplicat un tratament pentru ca nevroza să nu se transforme în stadiul cronic. Isteria este tratată de psihoterapeuți. După ce medicii au studiat natura patologiei și simptomele, conversațiile cu pacientul și rudele, pacientului i se prescriu ședințe psihoterapeutice și, uneori, hipnoză. Terapia psihanalitică poate schimba viziunea asupra lumii a pacientului. De asemenea, este posibil tratament medicamentos– luarea de sedative – dar sunt ineficiente pentru tulburarea de personalitate.

Isteria - tratament cu remedii populare

Deoarece isteria bolii este cunoscută din cele mai vechi timpuri, există multe metode tradiționale scapa de ea. Până acum, sunt utile, eficiente și pot fi un plus la cursul principal de tratament. La domiciliu, starea pacientului poate fi atenuată semnificativ prin utilizarea plante medicinale: valeriana, menta, musetel, melisa, infuzie de conuri de hamei. La băi se pot adăuga infuzii și decocturi din plante. Laptisorul de matca are un efect pozitiv asupra sistemului nervos. Trebuie luat în curs, mâncând câte o linguriță în fiecare zi timp de 10 zile.

Sindromul isteric este o boală gravă, iar tratamentul ei trebuie tratat foarte responsabil. Este important să luați numai medicamente dovedite și ingrediente de înaltă calitate și să mențineți contactul cu un psihoterapeut. O abordare integrată a eliminării problemei va ajuta la scăderea isteriei sau la reducerea semnificativă a manifestărilor acesteia și la ameliorarea stării pacientului.

Tulburările mintale însoțite de o serie de anomalii psihosomatice și reacții comportamentale deosebite sub formă de căderi nervoase și convulsii sunt numite isterie. Boala este tipică pentru femei, mai puțin frecventă la bărbați. Isterie feminină- un diagnostic învechit, implicând o serie de tulburări psihice de severitate moderată și uşoară. Astfel de manifestări sunt rezultatul unui sistem de valori incorect stabilit și al reacțiilor comportamentale imature. Problema apare din copilărie. Metodele cuprinzătoare, căutarea cauzelor adevărate, oprirea lor și reabilitarea psihologică pe termen lung vor ajuta la oprirea isteriei.

Conceptul de isterie

Inițial, termenul de „isterie” a fost aplicat doar femeilor. Semnele de isterie la femei au inclus reacții comportamentale demonstrative emoționale, inclusiv:

• ţipăt;
• lacrimi;
• râs prelungit fără cauza;
• paralizie;
• contractii musculare convulsive;
• pierderea senzației;
• surditate temporară, orbire;
• activitate sexuală crescută.

Isteria a fost numită „rabie a uterului” și tratamentul consta în expunerea la organele genitale. La început, medicul a făcut acest lucru manual. Apoi au fost create mașini vibrante. Puțin mai târziu, au început să folosească jeturi de apă pe organele genitale pentru tratament. Odată cu dezvoltarea psihologiei, s-a constatat că o femeie poate fi calmată în alte moduri și nu toate căderile nervoase sunt rezultatul nemulțumirii sexuale.

Astăzi nu există un diagnostic de isterie. A fost derivat un lanț corect de diagnostice, care s-au caracterizat prin anumite simptome și semne.

1. Isterie anxioasă.
2. Tulburări disociative.
3. Tulburări isterice.
4. Tulburări somatomorfe.

Cel mai exact, vechiul concept de isterie la femei definește diagnosticul - psihopatie isterică.

Tulburarea de personalitate se caracterizează prin concentrarea extremă asupra propriei persoane (egocentrism), dorința de a atrage mai multă atenție asupra propriei persoane. Reacțiile comportamentale umane sunt adesea simulate.

Egocentrismul provoacă tulburări de personalitate și dezvoltarea psihopatiei isterice

Psihopatia isterică la femei se manifestă la fel de des ca și la bărbați. Conform rezultatelor cercetărilor oamenilor de știință americani, 2-7% din populația lumii suferă de avarii constante.

Tulburarea nu duce în toate cazurile la o ruptură a legăturilor sociale sau la o scădere a competențelor profesionale. Unii pacienți cu acest diagnostic au succes în domeniul artei.

Isteria feminină se caracterizează prin dorința de a fi în centrul atenției cu orice preț și incapacitatea de a percepe în mod sensibil și adecvat critica. Pacienții sunt foarte sugestivi, așa că călătoria lor de viață se termină adesea într-un colaps complet. Tratamentul prin psihocorecție vă permite să obțineți o compensare durabilă a reacțiilor comportamentale. Dar tulburarea nu poate fi complet vindecată.

Principalele motive

A-si da seama motive reale Oamenii de știință nu au reușit niciodată să detecteze abateri. Se știe cu siguranță că simptomele sunt provocate de 3 factori.

1. Predispozitie genetica.
2. Leziuni cerebrale la naștere, ca urmare a traumei în copilărie sau ceva boli infecțioase(meningită, gripă etc.).
3. Un sistem de educație incorect care pune valoarea individului mai presus de interesele celorlalți.

Un copil poate moșteni de la părinți sau poate dobândi în cursul vieții următoarele trăsături de caracter care vor duce la apariția patologiei: emoționalitate crescută, impresionabilitate puternică. De obicei, o persoană cu o astfel de tulburare percepe rapid imaginea exterioară fără a se concentra asupra detaliilor.

Isteria feminină se manifestă adesea ca urmare a influenței necorespunzătoare asupra individului la o vârstă inconștientă de către părinți și societate. Crizele de furie din copilărie nu sunt oprite, ci încurajate. Datorită faptului că copilul este încă prea mic pentru a înțelege regulile și normele reacțiilor comportamentale, își exprimă emoțiile, sentimentele și dorințele cât poate de bine, adică cu isterici. Adesea, încă din copilărie, fetelor li se insufla conceptul de inegalitate: socială, sexuală. Copilul este invatat initial ca partenerul sexual are mai multa putere si este mai putin vulnerabil.

Femeile devin isterice formă stabilă comportament în timpul pubertății, când părinții resping conceptul de sexualitate emergentă a copilului.

Părinții resping din nou copilul într-un moment în care are nevoie de un model care să-l ajute să înțeleagă normele de reacții comportamentale acceptate în societate. Deci mama devine concurent, iar tatăl începe să se îndepărteze de fiica lui și nu participă deloc la viața ei și la formarea valorilor. Odată cu aceasta încep să apară și primele semne de isterie, caracterizate prin comportament sfidător, inclusiv agresivitate, folosirea unor metode de atragere a sexului opus prin anumite manipulări. Adesea, fetele cu tulburare isterica încep activitatea sexuală devreme.

Adesea, adolescentele cu tulburare isterica încep activitatea sexuală timpurie

Nivelurile crescute de hormoni în timpul pubertății, suprasolicitarea și neînțelegerea părinților provoacă o stare persistentă de stres. Fata își formează propria opinie separată, nu poate face față dezechilibrului hormonal și se trezește închisă în propria lume cu temeri.

Organismul percepe toți factorii psihogene și fizici ca pe o amenințare, care formează o reacție defensivă constantă și duce la căderi nervoase frecvente, în urma cărora pacienții aruncă isterie. Sub influența unei combinații de factori, se formează o percepție incorectă despre sine ca persoană și despre imaginea din jur. Apare conceptul de inferioritate și slăbiciune în fața sexului opus. Conflictul de personalitate duce la o dorință persistentă de a câștiga putere asupra oamenilor de sex opus și frica de ei, deoarece pentru o fată, băieții par imprevizibili în acțiunile lor, incontrolabile.

Imagine simptomatică

O fată isterică prezintă primele semne de tulburare isterica deja în copilărie, la 5-6 ani.

Copilul are nevoie de toată atenția celor din jur, pe care încearcă să o realizeze cel mai mult căi diferite. Fata este sensibilă la criticile și laudele altor copii. Copilul preferă să-și arate abilitățile în fața adulților și să comunice cu semenii. La școală, singura motivație este lauda și admirația. Fără sprijinul adulților, copilul refuză rapid să îndeplinească sarcinile atribuite și reacționează violent la comentarii și plângeri cu privire la comportamentul său. Isteria unei fetițe devine o normă de comportament care îi permite să primească compasiune, lucruri de interes sau atenția tuturor. Eșecurile la studii și sport provoacă isterism. Adesea, o cădere nervoasă este însoțită de cădere la podea, convulsii și comportament agresiv.

Simptome la adolescenți

La o fată puberantă, isteria capătă cele mai izbitoare trăsături. Adolescenții își taie adesea încheieturile în încercarea de a atrage atenția. Tentativele de sinucidere ale femeilor isterice nu sunt serioase, sunt de natură „show-off”. În cazurile severe (șoc nervos sever, suprasolicitare fizică), când o adolescentă devine isterică, se pot întâmpla lucruri ireparabile. Jocul sinucigaș trece granița, deoarece persoana nu este capabilă să-și controleze comportamentul. Este important ca părinții să nu rateze acest moment.

Adolescenții au un protest pronunțat împotriva opiniilor adulților. Adesea, adolescentele fug de acasă, exprimându-și nemulțumirea față de pedeapsă. În unele cazuri, acest comportament este de așteptat, astfel încât părinții știu de obicei unde să-și caute copiii. Astfel de proteste sunt tipice atunci când copiii vor să-și demonstreze „coolitatea” într-o companie, să fie lideri. Dar, de obicei, în societatea adolescenților, aceasta este o răcoare imaginară, iar majoritatea copiilor sunt încă conștienți de limitele a ceea ce este permis. Văzând asta, istericii își pierd rapid interesul și încep să caute o nouă societate.

Fetele isterice fug adesea de acasă

Manifestări la adulți

Isteria femeilor la vârsta înaintată capătă caracteristici speciale. Semne caracteristice la femeile isterice se observă în comportamentul şi felul lor de a se îmbrăca. Demonstrativitatea capătă trăsături diferite în funcție de cercul social. Cu o cunoștință o femeie arată modestă și vulnerabilă, dar cu alta se comportă arogant, familiar, sfidător. Adesea apar atacuri isterice destinate unui anumit public și comportament agresiv. Pentru a atrage atenția, o femeie poate folosi povești fanteziste despre realizările ei din trecut și poate înfrumuseța realitatea.

Simptomele la femeile isterice pot varia în funcție de starea lor de spirit. Le este ușor să găsească un limbaj comun cu oameni noi, dar devin rapid deziluzionați de ei când interesul față de propria persoană dispare. Linia comportamentală este determinată de emoționalitate și judecată superficială, o percepție dureroasă a realității înconjurătoare. Astfel de caracteristici duc la instabilitate în comunicare, ruperea legăturilor sociale și comportament irațional cu propriul copil și soț.

O trăsătură de caracter distinctivă a unei femei isterice este infantilismul. Dezvoltarea lor mentală este la nivelul unui copil:

• sunt imaturi la judecată;
• nu percepe criticile în mod adecvat;
• demonstrează proteste violente;
• nu încercați să-și corecteze comportamentul, invocând percepții incorecte de la alții;
• Este obișnuit ca ei să cedeze rapid sugestiilor de la terți și autohipnozei.

Tratamentul isteriei

Isteriile constante la femei necesită corecție mentală și medicinală. Crizele pot dura o perioadă chinuitoare de mult timp, chinuind pacientul și pe cei din jur. Este important să înveți cum să te comporți cu o astfel de persoană și să oprești defectarea. Trebuie să aflăm motivele isteriei unei femei.

Cum să-ți calmezi soția când are o criză:

• Efectul de surpriză vă va ajuta cel mai bine - stropiți-vă cu apă în față sau scoateți un sunet scurt și puternic;
• duceți femeia într-un loc retras;
• îndepărtați toți cei din afară;
• da amoniac pentru a adulmeca, bea apa (poti picura cu valeriana sau mama);
• nu vă concentrați asupra isteriei, încercați să rămâneți la distanță, dar nu în camera alăturată;
• nu atingeți pacienta și nu încercați să o țineți de cap, umeri sau brațe;
• nu lăsa o femeie nesupravegheată.

După ce simptomele severe dispar, adormiți pacientul. Convinge-l să meargă la medic. La spital, i se va pune un diagnostic precis și se va alege tratamentul corect. Terapia medicamentosă implică utilizarea de medicamente psihotrope, nootrope și medicamente de recuperare. În practica psihologică, se folosesc antrenamentul autogen, sugestia și terapia corecțională.

Un factor important care determină succesul tratamentului este crearea unei situații psihogene normale la domiciliu și sprijinirea celor dragi. Soțul și rudele sunt sfătuiți cum să se comporte corect cu o femeie.

Atacul isteric sau atac isteric- un mod de exprimare a emoțiilor unei personalități isterice. Se dezvoltă în situații în care realitatea nu coincide cu dorințele unei persoane și apare o discrepanță între așteptat și real.

Scopul crizei de furie – protest, provocare, atragerea atenției, obținerea de câștig personal, manipularea altora.
Isteria apare mai des la copiii sub 5 ani, ceea ce este asociat cu caracteristici de vârstă sistem nervosși incapacitatea de a controla emoțiile. La adulți, crizele de furie sunt mai frecvente în rândul femeilor. La bărbați, acest tip de comportament apare de 10 ori mai rar.

Forme de isterie

• Comportament isteric– atunci când interacționează cu ceilalți, o persoană demonstrează adesea următoarele trăsături de personalitate:

• emotivitate ostentativă;
• experiențe exagerate;
• sugestibilitate;
• tendință de a înșela;
• fuga în boală, când experiențele mentale se transformă în suferință fizică;
• dorința de îngrijire parentală sau tutelă de către un partener/soț.

Drept urmare, comportamentul unei persoane pare nenatural și nepotrivit situației.

• Atacul isteric- o reacție emoțională acută, un val de sentimente pe care o demonstrează o persoană, deși nu le trăiește în aceeași măsură. Se manifestă prin plâns, țipete, strângere de mâini...

Oameni cu tip de personalitate isteric. Acest personaj se formează atunci când un copil crește pentru a fi idolul familiei, dar subconștient simte că laudele celor dragi nu sunt meritate. Potrivit psihanalizei, motivul formării unui tip de personalitate isteric este „trădarea” unui părinte de sex opus. Părintele începe să acorde mai puțină atenție copilului și reacționează la el doar atunci când este supărat și o arată violent. Acest model de comportament este perceput de copil ca fiind cel mai eficient și, după ce s-a maturizat, continuă să-l folosească.

Comportamentul isteric și crizele de furie fac o persoană „dificil” să comunice cu. Ele pot avea consecințe mai grave: distrugerea familiei, tulburări isterice de personalitate, tentative de sinucidere. În acest sens, este necesar să se ia măsuri pentru corectarea comportamentului isteric.

De ce apare isteria?

Tendința la isteric se datorează a 3 factori:

• Educație după tipul „idol al familiei”, precum și cultivarea trăsăturilor de caracter demonstrative la copil, încurajarea „acției” și manierisme;
• Caracteristicile congenitale ale sistemului nervos;
• Stare de sănătate, epuizare după răni grave și boli de lungă durată.

De ce o persoană dezvoltă un atac isteric? Oamenii de știință nu dau un răspuns clar la această întrebare. Există mai multe teorii:

• Isteria este deplasarea unei probleme de către emoții. O persoană vede o problemă în fața sa și încearcă să o forțeze din psihicul său cu o manifestare violentă a emoțiilor. Problema rămâne adesea nerezolvată.
• Isteria este o încercare de a manipula alți oameni., atrage atenția, fă-i să facă ce vor. Cu ajutorul unui atac isteric, un copil sau un adult încearcă să realizeze ceea ce își dorește. Iar dacă a reușit o dată, isterile se vor repeta. Ele se vor stabili ca model de comportament si vor fi folosite in diverse situatii.

Un atac isteric poate fi declanșat de:

• refuzul altora de a îndeplini o dorință sau o cerere;
• lipsa de atenție sau de respect;
• refuzul unei cereri sau al unei fraze neplăcute;
• nemulțumire sexuală pe termen lung;
• gelozie;
• dezechilibre hormonale în timpul PMS, sarcinii și menopauzei;
• tensiune nervoasă prelungită, stres;
• munca in ture de noapte;
• oboseală cronică cauzată de stres psihic și fizic. Acest motiv poate provoca isterii la o persoană cu voință puternică care nu este predispusă la un comportament isteric.

Dezvoltarea isteriei la femei este facilitată de lipsa împlinirii profesionale. Acest tip de comportament este mai frecvent în rândul gospodinelor care își dedică tot timpul familiei și vieții de zi cu zi. Dor, absență viata publica, lipsa de impresii și atenție din partea soțului provoacă atacuri isterice. Scopul lor este de a evoca simpatie sau un sentiment de vinovăție în soț, jucând pe care femeia încearcă să realizeze ceea ce își dorește.
Isteria la bărbați nu este o întâmplare comună. Baza unui atac isteric este și o încercare de a-i manipula pe cei dragi. Mai rar, cauza poate fi epuizarea nervoasă, atunci când nu există nicio resursă pentru a rezolva problema în mod constructiv.

Care sunt simptomele crizelor de furie la copii?

Crimele unui copil este o încercare de a atrage atenția părinților sau de a obține lucrul dorit (o jucărie, dulciuri, vizionarea unui desen animat).

Un atac isteric la copii are manifestări clare:

1. Plâns puternic. Poate fi teatral: cu adulmecare și ochi care se rostogolesc, uneori fără lacrimi.
2. Ţipăt. Copilul geme, țipă, strigă fraze separate.
3. Roșeață a pielii feței. Mai rar, fata devine palida sau albastra.
4. Căzând la podea. Mai rar, copilul coboară încet și teatral pentru a evita să se lovească. Se rostogolește pe podea, lovește cu pumnii și cu picioarele.
5. Podul isteric. Copilul cade pe podea, se arcuiește, sprijinindu-se pe vârful capului și pe călcâie.
6. Copilul se scarpină cu unghiile, își mușcă mâinile, își smulge părul și îi rupe hainele.
7. După o criză, copilul se liniștește rapid, mai ales dacă obține ceea ce și-a dorit.

Tulburări autonome în timpul isteriei la un copil sunt cauzate de modificări în funcționarea sistemului nervos autonom, care controlează organele interne:

1. Vărsături cauzate de spasme stomacale;
2. Oprirea respirației (la copiii sub 3 ani) este un semn de excitabilitate nervoasă crescută care duce la spasm laringelui;
3. Tremur în corp;
4. Salivare care apare cu spasm al mușchilor laringelui;
5. Incontinența urinară – din cauza spasmului Vezica urinarași pierderea temporară a controlului asupra acesteia.

Trăsătură distinctivă a unui atac isteric– după aceasta, starea copilului revine rapid la normal: starea de spirit se îmbunătățește, simptomele vegetative dispar. Acest lucru este vizibil mai ales dacă copilul a reușit să realizeze ceea ce și-a dorit.
Simptomele unui atac isteric se intensifică semnificativ dacă în apropiere există persoane sensibile la comportamentul copilului și care fac concesii. Fără „audiență”, isteria se oprește rapid. Copilul nu experimentează profunzimea sentimentelor pe care le demonstrează. Dimpotrivă, copiii cu un tip de caracter isteric îndură necazurile destul de ușor, iar starea de spirit se schimbă rapid la opus.
Este important să nu confundați criza de furie a copilului cu o criză de epilepsie. Apelați imediat un medic dacă apar următoarele simptome:

• Cădere bruscă;
• Pierderea conștienței;
• Spuma din gură;
• Convulsiile sunt mișcări neregulate care se intensifică treptat și se transformă în îndoire ascuțită, ritmică a membrelor;
• După o criză, copilul se simte foarte obosit, nu își amintește ce s-a întâmplat și adoarme.

Care sunt simptomele isteriei la un adult?

Simptomele de isterie la un adult apar numai atunci când în apropiere sunt persoane pe care intenționează să le influențeze.

Manifestări externe ale unui atac isteric:

1. Țipete, acuzații, amenințări.
2. Plângând tare, adesea fără lacrimi, cu ochii închiși.
3. Strigând sunete și cuvinte individuale. Repetând aceleași fraze.
4. Mișcări neregulate. Strângerea mâinilor, călcat cu picioarele, zgârierea feței, smulgerea părului, scrâșnirea dinților. Mișcările sunt convulsive și teatrale, în timp ce persoana nu își provoacă un rău semnificativ.
5. Căzând la podea. Face acest lucru în mod conștient și suficient de atent pentru a nu se răni.

Tulburări autonome:

1. Vărsături cauzate de spasme stomacale;
2. Tulburări de deglutiție asociate cu spasm al mușchilor laringelui și esofagului;
3. Spasm laringelui, însoțit de o senzație de sufocare;
4. Urinare frecventa;
5. Corpul tremurând - mâinile tremură, bărbia tremură;
6. Pierderea temporară a funcției. Potrivit persoanei, își pierde capacitatea de a auzi, de a vedea, de a mirosi și de a gusta și simte amorțeală în jumătate din corp. Aceste tulburări se dezvoltă pe fundalul sănătății complete a tuturor organelor și a sistemului nervos. Adesea, o persoană prezintă exact simptomele care, după înțelegerea sa, ar trebui să fie asociate cu o boală.

Tulburările sunt asociate cu o funcționare defectuoasă a sistemului nervos autonom și cu autohipnoză. În același timp, o persoană este atât de susceptibilă la autohipnoză încât simte cu adevărat ceea ce spune.
Isteria durează atâta timp cât publicul este dispus să acorde atenție. După un atac, o persoană nu-și poate aminti temeinic ce a spus și ce a făcut, dar conștiința sa este complet păstrată. Se calmeaza destul de repede. Starea ta de bine se îmbunătățește semnificativ, mai ales dacă cei din jurul tău au făcut concesii.

Amintiți-vă că următoarele simptome nu apar niciodată în timpul unui atac isteric:

• spumă din gură;
• muşcarea limbii;
• impacturi dureroase la cap;
• solicitări persistente de a administra un anumit medicament;
• mișcări involuntare ale intestinului și incontinență urinară;
• tulburări de conștiență;
• lipsa reacției pupilare la lumină;
• somn profund imediat după atac.

Aceste semne sunt caracteristice sindromului de sevraj (sevraj), crizei epileptice sau accidentului vascular cerebral. Dacă apare cel puțin unul dintre ele, trebuie să chemați o ambulanță.

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă copilul meu are crize de furie frecvente?

Dacă un copil de peste 5 ani se confruntă cu crize de furie frecvente, atunci consultați-vă cu psiholog copil sau un psihoterapeut. El va efectua un diagnostic, va determina dacă există o tulburare și, dacă este necesar, va elabora un program de psihocorecție (conversații, jocuri, exerciții). va oferi părinților sfaturi despre cum să se comporte în timpul unei crize de furie
Dacă crizele de furie ale unui copil sunt însoțite de tulburări autonome (încetarea respirației, transpirație, bătăi rapide ale inimii), atunci este necesar să contactați un neurolog pediatru pentru examinare.

Cum să corectezi comportamentul la un copil predispus la isterie?

În marea majoritate a cazurilor, crizele de furie la un copil sunt un fenomen trecător. Prevenirea istericului se bazează pe schimbarea abordării educației. Părinții și bunicii trebuie să realizeze asta dacă după o isterie copilul obține ceea ce își dorește, atunci atacul isteric va reapari în curând. Este important ca ei să fie uniți în dorința lor de a învăța copilul să se comporte „ca un adult” - să întrebe, să negocieze, să aștepte. Dacă nimeni din apropiere nu cedează în fața provocărilor copilului, isteria va dispărea în 2-4 săptămâni. În caz contrar, chiar și după ce a ajuns la maturitate, copilul va face crize de furie în fața unei persoane care este sensibilă la ele.

Fiecare copil are nevoie de o abordare individuală, dar există recomandari generale Cum să te comporți când un copil este isteric:

• Comportați-vă calm și rezervat. Crimele unui copil nu ar trebui să te înnebunească. Este important să nu devii prea afectuos sau să strigi.
• Cererile imposibile trebuie respinse ferm și calm. Explicați motivul folosind argumente convingătoare.
• Pauză. Nu te grăbi la copilul tău la primul semn de plâns. Lipsa unui public în fața ta îl poate face să-și oprească isteria. Dacă nu se întâmplă acest lucru, du-te la copil și spune-i cu o voce calmă: „Văd că ești supărat acum. Vorbim când te vei calma.”
• Întreabă pentru ajutor:„Nu pot să-mi dau seama ce vrei. Ajută-mă, explică totul în detaliu.” Asa iti inveti copilul sa-si exprime sentimentele si dorintele in cuvinte si sa caute solutie constructiva Probleme.
• Cereți să ascultați:„Ai vorbit, acum e rândul meu...” Amintiți-vă că trebuie să fiți cât mai scurt posibil. "Te-am auzit. Voi face ce este mai bine..."
• Oferiți un compromis:„Hai să fim de acord cu tine așa...” Dacă este posibil, fă o concesie. De exemplu, „Vom cumpăra o păpușă după ziua de plată” sau „Ciocolata poate fi mâncată după cină”.

Psihologii copiilor oferă o metodă simplă bazată pe întărirea pozitivă:

• În timpul unei isterie, nu da atentia copilului, nu vorbi cu el până nu încetează atacul. Dar nu părăsi incinta.
• Imediat ce copilul tace, apropie-te si saluta vorbește cu copilul. Nu fi de acord cu cererile lui. Dar dacă este posibil, oferă o alternativă.
• Dacă copilul dumneavoastră începe să țipe sau să plângă din nou, îndepărtați-vă de el. -lși nu mai comunica.

În acest fel, comportamentul bun este întărit atitudine buna. Gândul se depune în mintea copilului: „Atâta timp cât mă comport bine, ei vor fi afectuoși și atenți cu mine. Când țip, ei nu mă observă.”

Copiii fac adesea crize de furie în locuri publice. Acest lucru se întâmplă pentru că sunt multe tentații și sunt spectatori interesați. Este incomod pentru părinți să ignore comportamentul prost al copilului lor în fața străinilor, în plus, ei se amestecă adesea în ceea ce se întâmplă, jucându-se în mâinile lui. Pentru a înțărca un copil de la isterie, părinții trebuie să adere la modelul de educație ales atât acasă, cât și în locuri publice.

Amintiți-vă că accesele de furie ale unui copil sau adolescent se vor opri dacă întâmpină în mod regulat situații în care comportamentul isteric nu aduce rezultate. Complația capriciilor agravează situația și poate întări crizele de furie ca model de comportament la vârsta adultă.

Există vreun medicament care să prevină crizele de furie la copii?

Mintal copil sănătos nu necesită medicamente pentru a preveni isteria. Nu există medicamente specifice care să prevină isteria.
Pentru a reduce excitabilitatea nervoasă generală, puteți utiliza:

• ceai de menta;
• ceai cu balsam de lamaie;
• ceai de musetel.

În ciuda siguranței medicamentelor pe bază de plante, înainte de a începe, este mai bine să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre doze și contraindicații.
Medicamentele homeopate sunt prescrise exclusiv de un neurolog sau pediatru. Ele nu „vindecă” isterii, ci îmbunătățesc funcționarea sistemului nervos, cresc rezistența la stres și accelerează adormirea:

• nota;
• dormikind;
• Nervohel.

Cum să ajuți un adult cu isterie?

• Creați un mediu calm. Dacă este posibil, eliminați spectatorii interesați. Oferă persoanei ceva timp singură.
• Spray apă rece față, gât, mâini. Oferă să bei apă și să te speli pe față.
• Mântuiește-ți ușor fața și mâinile. Loviturile ascuțite pot agrava starea și pot provoca un nou atac de isterie.
• Fă un act la care o persoană nu se așteaptă -înfășoară-te într-o pătură și bea.
• Adulmecă un tampon de vată înmuiat în oțet sau amoniac. Un miros înțepător afectează receptorii și anumite zone ale creierului și poate deveni o distragere a atenției.
• Nu comunica cu el. Dacă aceste măsuri nu funcționează, atunci nu vorbiți cu persoana care țipă. Pari indiferent si mergi la treaba ta.

Dacă un atac isteric s-a dezvoltat după ce o persoană a făcut cereri imposibile, atunci este necesar să refuzați ferm și calm. A face capricii nu face decât să înrăutățească situația. Istericele devin mai frecvente, iar nevroza se poate dezvolta pe acest fond.

Utilizarea tranchilizantelor și a antipsihoticelor este permisă numai dacă un psihiatru a diagnosticat o tulburare isterică. Oameni sănătoși cu un tip de caracter isteric, sedativele naturale combinate pot ajuta:

• persen forte;
• novo-passit;
• fitozat;
• valocordin;
• adonis brom.

Ar trebui un adult să consulte un psihiatru după un atac isteric?

După atac isteric, mai ales unul singur, nu este nevoie să consultați un medic dacă starea se ameliorează în 10-30 de minute.

Este necesar să consultați un psihiatru dacă apar semne tulburare isterica personalități. Simptomele sale apar în mod constant și nu din când în când:

• Dorinta constanta de a fi in centrul atentiei, indiferent de situație și mediu (în coadă, în transport public).
• Infantilism– model de comportament „copilăresc” – capricios, lene, emotivitate excesivă.
• Instabilitatea dispoziției. Imagini de izbucniri de distracție sau isterie care apar întotdeauna în prezența spectatorilor. Lăsată singură cu sine, o persoană reacționează mai calm la situații similare.
• Fantezie patologică– o persoană inventează sistematic fapte pentru a se înfrumuseța sau a defăima pe altul.
• Tentative de sinucidere evidente– o persoană poate lua o mână de pastile în fața spectatorilor sau poate amenința că se aruncă pe fereastră.

Ce tratament este prescris pacienților cu crize de furie frecvente?

Comportamentul isteric este ușor de corectat. Medicamentele nu sunt prescrise persoanelor cu caracter isteric. Tratamentul se bazează pe psihoterapie și măsuri de autoajutorare. Dacă doriți, puteți scăpa de isterie în 1-2 luni. Pentru aceasta se recomanda:

• Menținerea unui program de odihnă și somn. Este necesar să te culci și să te trezești în același timp, dedicându-i cel puțin 7 ore somnului. În timp ce lucrezi sau studiezi, ar trebui să faci pauze, alternând activitatea mentală cu activitatea fizică.
• Eliminarea situațiilor traumatice- certuri, conflicte, divertisment zgomotos, vizionare de thrillere și filme de groază.
• Normalizarea stării hormonale prin utilizarea medicamente. Nivelul hormonilor sexuali la o femeie îi afectează în mod semnificativ starea emoțională. Un ginecolog-endocrinolog prescrie un tratament pentru normalizarea nivelului de estrogen.
• Viața sexuală regulată. Eliberarea sexuală ajută la normalizarea nivelurilor hormonale. De asemenea, îmbunătățește procesele neurochimice care apar în sistemul nervos și ajută la reducerea tensiunii nervoase.
• Stima de sine crescută:

• Nu te compara cu ceilalți. Este acceptabil să compari sinele tău prezent cu eul tău trecut;
• Repetă afirmații pozitive față de tine;
• Faceți o listă cu punctele forte și realizările tale;
• Ajută-i pe alții cu abnegație în fiecare zi, fără să vorbești despre asta;
• Obțineți un loc de muncă care vă aduce plăcere;
• Luați decizii pe cont propriu, fără a căuta aprobarea celorlalți.

• Metode alternative de evacuare:

• Sport – tenis, ciclism;
• Dans;
• Muncă fizică(în grădină).

• Stăpânirea abilităților de relaxare:

• yoga;
• meditaţie;
• auto-antrenament.

• Schimbarea atitudinii față de ceea ce se întâmplă. Crizele de furie apar atunci când așteptările nu se potrivesc cu realitatea. Prin urmare, nu trebuie să vă așteptați la mare lucru de la oameni și de la evenimentele viitoare, pentru a nu fi dezamăgit.

Chiar dacă un psihiatru a diagnosticat o tulburare isterică de personalitate, baza tratamentului este psihoterapia. Medicul prescrie neuroleptice sau tranchilizante numai atunci când apar semne de depresie.

Isterie(sin.: nevroză isterică) - o formă de nevroză generală, manifestată printr-o varietate de tulburări funcționale motorii, autonome, senzitive și afective, caracterizate prin mare sugestibilitate și autohipnoză a pacienților, dorința de a atrage atenția celorlalți în orice situație. cale.

Isteria ca boală este cunoscută din cele mai vechi timpuri. I-au fost atribuite o mulțime de lucruri mitice și de neînțeles, care reflectau dezvoltarea medicinei din acea vreme, ideile și credințele predominante în societate. Aceste date sunt acum doar de natură educațională generală.

Termenul „isterie” în sine provine din greacă. hystera - uter, deoarece medicii greci antici credeau că această boală apare numai la femei și este asociată cu disfuncția uterului. Rătăcind prin corp pentru a se satisface, se presupune că se comprimă pe sine, alte organe sau vasele care duc la ele, ceea ce provoacă simptome neobișnuite ale bolii.

Manifestările clinice ale isteriei, conform surselor medicale care au ajuns până la noi de atunci, au fost și ele oarecum diferite și mai pronunțate. Cu toate acestea, simptomul principal a fost și rămâne atacurile isterice cu convulsii, insensibilitatea anumitor zone ale pielii și mucoaselor, durere de cap de natură constrângătoare („cască isterică”) și presiune în gât („nodul isteric”).

Nevroza isterică (isteria) se manifestă prin reacții emoționale demonstrative (lacrimi, râsete, țipete). Pot exista hiperkinezie convulsivă (mișcări violente), paralizie tranzitorie, pierderea sensibilității, surditate, orbire, pierderea conștienței, halucinații etc.

Cauza principală a nevrozei isterice este o experiență mentală care duce la o defalcare a mecanismelor activității nervoase superioare. Tensiunea nervoasă poate fi asociată cu un moment extern sau un conflict intrapersonal. La astfel de persoane, isteria se poate dezvolta sub influența unui motiv nesemnificativ. Boala apare fie brusc sub influența unui traumatism psihic sever, fie mai des, sub influența unei situații nefavorabile traumatice pe termen lung.

Simptome de isterie (nevroză isterică)

Mai des, boala începe cu apariția simptomelor isterice. De obicei, o criză este provocată de experiențe neplăcute, de o ceartă sau de tulburări emoționale. O criză începe cu senzații neplăcute în zona inimii, o senzație de „nod” în gât, palpitații și o senzație de lipsă de aer. Pacientul cade, apar convulsii, adesea tonice. Convulsiile sunt de natura unor mișcări haotice complexe, cum ar fi opistotonul sau, cu alte cuvinte, un „arc isteric” (pacientul stă pe ceafă și călcâie). În timpul unei convulsii, fața fie devine roșie, fie devine palidă, dar nu este niciodată roșu-violet sau albăstrui, ca în cazul epilepsiei. Ochii sunt închiși când încearcă să-i deschidă, pacientul își închide și mai mult pleoapele. Reacția pupilelor la lumină este păstrată. Adesea, pacienții își rup hainele, își lovesc capul de podea fără a-și provoca pagube semnificative, geme sau mormăie câteva cuvinte. O criză este adesea precedată de plâns sau râs. Convulsiile nu apar niciodată la o persoană adormită. Nu există vânătăi sau mușcături de limbă, nu urinează involuntar și nu există somn după o criză. Conștiința este parțial păstrată. Pacientul își amintește criza.

Unul dintre fenomenele frecvente ale isteriei este o tulburare de sensibilitate (anestezie sau hiperestezie). Acest lucru poate fi exprimat sub forma unei pierderi complete a sensibilității într-o jumătate a corpului, strict de-a lungul liniei mediane, de la cap până la extremitățile inferioare, precum și o sensibilitate crescută și durere isterică. Durerile de cap sunt frecvente, iar simptomul clasic al isteriei este senzația de a fi „bătut într-un cui”.

Se observă tulburări ale funcției organelor senzoriale, care se manifestă prin tulburări tranzitorii ale vederii și auzului (surditate și orbire tranzitorie). Pot exista tulburări de vorbire: pierderea sonorității vocii (afonie), bâlbâială, pronunție în silabe (vorbire scanată), tăcere (mutism isteric).

Tulburările motorii se manifestă prin paralizii și pareze ale mușchilor (în principal ale membrelor), poziționarea forțată a membrelor și incapacitatea de a efectua mișcări complexe.

Pacienții se caracterizează prin trăsături de caracter și caracteristici comportamentale: egocentrism, dorință constantă de a fi în centrul atenției, de a lua un rol principal, schimbări de dispoziție, lacrimi, capriciu, tendință de a exagera. Comportamentul pacientului este demonstrativ, teatral și lipsit de simplitate și naturalețe. Se pare că pacientul este mulțumit de boala lui.

Isteria începe de obicei în adolescență și continuă cronic cu exacerbări periodice. Odată cu vârsta, simptomele se netezesc, iar în timpul menopauzei se agravează. Prognosticul este favorabil odată cu eliminarea situației care a cauzat agravarea.

Puțină istorie

În Evul Mediu, isteria era considerată nu o boală care necesita tratament, ci o formă de obsesie, transformare în animale. Pacienților le era frică de ritualurile bisericești și de obiectele de cult religios, sub influența cărora aveau crize convulsive, puteau lătra ca un câine, urla ca un lup, chicotesc, nechează și croncăiau. Prezența unor zone de piele insensibile la durere la pacienți, care se găsesc adesea în isterie, a servit drept dovadă a legăturii unei persoane cu diavolul („sigiliul diavolului”), iar astfel de pacienți au fost arși pe rugul Inchiziției. . În Rusia, un astfel de stat era considerat „ipocrizie”. Astfel de pacienți se puteau comporta calm acasă, dar se credea că sunt posedați de un demon, prin urmare, datorită marei lor sugestii, convulsii cu strigăte - „strigăt” – au avut loc adesea în biserică.

ÎN Europa de Vestîn secolele al XVI-lea şi al XVII-lea. Era un fel de isterie. Bolnavii s-au adunat în mulțime, au dansat, au plâns și au mers la capela Sfântului Vitus din Zabern (Franța), unde vindecarea era considerată posibilă. Această boală a fost numită „coree majoră” (de fapt isterie). De aici provine termenul „Dansul Sf. Vitus”.

În secolul al XVII-lea Medicul francez Charles Lepois a observat isteria la bărbați, ceea ce a respins rolul uterului în apariția bolii. În același timp, a apărut presupunerea că motivul nu se află în organele interne, ci în creier. Dar natura leziunilor cerebrale, în mod natural, a fost necunoscută. ÎN începutul XIX V. Brickle a considerat isteria o „nevroză cerebrală” sub forma unor tulburări ale „percepțiilor și pasiunilor sensibile”.

Un studiu profund științific al isteriei a fost realizat de J. Charcot (1825-1893), fondatorul școlii franceze de neuropatologi. 3. Freud și celebrul neuropatolog J. Babinsky au lucrat cu el la această problemă. Rolul sugestiilor în originea tulburărilor isterice a fost clar stabilit și au fost studiate în detaliu manifestări de isterie precum crize convulsive, paralizii, contracturi, mutism (lipsa comunicării verbale cu ceilalți în timp ce aparatul de vorbire era intact) și orbirea. S-a remarcat că isteria poate copia (simula) multe boli organice ale sistemului nervos. Charcot a numit isteria „un mare simulator” și chiar mai devreme, în 1680, medicul englez Sydenham a scris că isteria imită toate bolile și „este un cameleon care își schimbă constant culorile”.

Chiar și astăzi în neurologie sunt folosiți termeni precum „isteria minoră Charcot” - isterie cu tulburări de mișcare sub formă de ticuri, tremor, zvâcniri ale mușchilor individuali: „isterie majoră Charcot” - isterie cu tulburări severe de mișcare (crize isterice, paralizie sau pareză). ) și (sau) disfuncție a organelor senzoriale, de exemplu orbire, surditate; „Arc isteric Charcot” - un atac de convulsii tonice generalizate la pacienții cu isterie, în care corpul pacientului cu isterie se arcuiește cu sprijin pe spatele capului și călcâiele; „Zonele histerogene Charcot” sunt puncte dureroase de pe corp (de exemplu, pe spatele capului, brațe, sub claviculă, sub glandele mamare, pe abdomenul inferior etc.), presiunea asupra cărora poate provoca un atac isteric. la un pacient cu isterie.

Cauzele și mecanismele dezvoltării nevrozei isterice

Conform vederilor moderne, în apariția nevrozei isterice rol important aparține prezenței trăsăturilor de personalitate isterice și a infantilismului mental ca factor al condițiilor interne (V.V. Kovalev, 1979), în care ereditatea joacă, fără îndoială, un rol semnificativ. Printre factorii externi, V.V Kovalev și alți autori au acordat importanță creșterii în familie de tip „idolul familiei” și altor tipuri de influență psihotraumatică, care pot fi foarte diferite și depind într-o anumită măsură de vârsta copilului. Astfel, la copiii mai mici, tulburările isterice pot apărea ca răspuns la frica acută (mai adesea aceasta este o amenințare percepută pentru viață și bunăstare). La vârsta preșcolară și primară, astfel de condiții se dezvoltă în unele cazuri după pedeapsa fizică, când părinții își exprimă nemulțumirea față de acțiunile copilului sau refuză categoric să-i îndeplinească cererea. Astfel de tulburări isterice sunt de obicei temporare, dacă părinții își dau seama de greșeala și tratează copilul cu mai multă atenție; În consecință, nu vorbim despre dezvoltarea isteriei ca boală. Aceasta este doar o reacție isterica de bază.

La copiii de vârstă școlară mijlocie și mai mare (de fapt, adolescenți), isteria apare de obicei ca urmare a unei traume psihologice pe termen lung, care afectează copilul ca individ. S-a remarcat de mult timp că diverse manifestări clinice ale isteriei sunt observate mai des la copiii răsfățați cu voință slabă și imunitate la critici, neobișnuiți să muncească, nu. cuvinte pricepute„nu poți” și „trebuie”. Principiul „dau” și „vreau” domină între ele există o contradicție între dorință și realitate, nemulțumiri față de poziția lor acasă sau în grupul copiilor.

I. P. Pavlov a explicat mecanismul de apariție a nevrozei isterice prin predominanța activității subcorticale și primul sistem de semnalizare peste al doilea, care este clar formulat în lucrările sale: „... subiectul isteric trăiește într-o măsură mai mare sau mai mică nu o viață rațională, ci o viață emoțională, este controlată nu de activitatea corticală, ci de activitatea subcorticală...” .

Manifestări clinice ale nevrozei isterice

Clinica de isterie este foarte diversă. După cum se precizează în definiția acestei boli, se manifestă prin tulburări motorii autonome, senzoriale și afective. Aceste tulburări pot apărea în grade diferite de severitate la același pacient, deși uneori apare doar unul dintre simptomele de mai sus.

Semnele clinice de isterie sunt cele mai pronunțate la adolescenți și adulți. În copilărie, este mai puțin demonstrativă și adesea monosimptomatică.

Un prototip îndepărtat de isterie poate fi afecțiuni întâlnite adesea la copiii din primul an de viață; un copil care încă nu rostește în mod conștient cuvinte individuale, dar poate deja să stea în sus și în jos independent (la 6-7 luni), își întinde brațele către mama sa, exprimând astfel dorința de a fi luat. Dacă mama dintr-un motiv oarecare nu îndeplinește această cerere fără cuvinte, copilul începe să fie capricios, să plângă și deseori își aruncă capul pe spate și cade, țipă și tremură pe tot corpul. Odată ce îl ridici, se calmează repede. Aceasta nu este altceva decât cea mai elementară manifestare a unui atac isteric. Odată cu vârsta, manifestarea isteriei devine din ce în ce mai complicată, dar scopul rămâne același - să realizez ceea ce îmi doresc. Poate fi completată doar de dorința opusă, „Nu vreau”, atunci când copilului i se prezintă cerințe sau i se dau instrucțiuni pe care nu dorește să le îndeplinească. Și cu cât aceste revendicări sunt prezentate mai categoric, cu atât reacția de protest este mai pronunțată și mai diversă. Familia, în expresia figurativă a lui V. I. Garbuzov (1977), devine un adevărat „câmp de luptă” pentru copil: lupta pentru iubire, atenție, grija neîmpărtășită cu nimeni, un loc central în familie, reticența de a avea un frate sau soră, să-și dea drumul părinților.

Cu toată varietatea manifestărilor isterice din copilărie, cele mai frecvente sunt tulburările motorii și autonome și tulburările senzoriale relativ rare.

Tulburări motorii. Se pot distinge forme clinice separate de tulburări isterice însoțite de tulburări motorii: convulsii, inclusiv cele respiratorii afective, paralizii, astazie-abazie, hiperkinezie. Ele sunt de obicei combinate cu manifestări afective, dar pot fi și fără ele.

Crize isterice- principala, cea mai izbitoare manifestare a isteriei, care a făcut posibilă distingerea acestei boli într-o formă nosologică separată. De remarcat că în prezent, atât la adulți, cât și la copii, atacurile isterice, care au fost descrise de J. Charcot și Z. Freud la sfârșitul secolului al XIX-lea, practic nu apar sau sunt observate doar rar. Aceasta este așa-numita patomorfoză a isteriei (ca multe alte boli) - o schimbare persistentă a manifestărilor clinice ale bolii sub influența factorilor de mediu: sociali, culturali (obiceiuri, moralitate, cultură, educație), progrese medicale, preventive. măsuri etc. Patomorfoza nu este una dintre modificările fixate ereditar, care nu exclude manifestările în forma lor originală.

Dacă comparăm crizele isterice, pe de o parte, la adulți și adolescenți, și pe de altă parte, în copilărie, atunci la copii au un caracter mai elementar, simplu, rudimentar (parcă subdezvoltat, rămânând în stare embrionară).

Pentru ilustrare, vor fi date câteva observații tipice.

Bunica l-a adus la întâlnire pe Vova, în vârstă de trei ani, care, potrivit ei, „suferă de o boală nervoasă”. Băiatul se aruncă adesea pe podea, lovește cu picioarele și plânge. Această stare apare atunci când dorințele lui nu sunt îndeplinite. După un atac, copilul este culcat, părinții stau ore în șir lângă el, apoi cumpără o mulțime de jucării și îi îndeplinesc imediat toate cererile. În urmă cu câteva zile, Vova era cu bunica lui în magazin, rugându-i să cumpere un ursuleț de ciocolată. Cunoscând caracterul copilului, bunica a vrut să-i îndeplinească cererea, dar nu erau suficienți bani. Băiatul a început să plângă tare, să țipe, apoi a căzut la podea, lovindu-și capul de blat. Au fost atacuri similare acasă până la îndeplinirea dorinței sale.

Vova este singurul copil din familie. Părinții își petrec cea mai mare parte a timpului la serviciu, iar creșterea copilului este încredințată în totalitate bunicii. Își iubește foarte mult singurul nepot și „i se rupe inima” când el plânge, așa că fiecare capriciu al băiatului este împlinit.

Vova este un copil plin de viață, activ, dar foarte încăpățânat și dă răspunsuri standard la orice instrucțiuni: „Nu vreau”, „Nu vreau”. Părinții consideră acest comportament ca fiind o mai mare independență.

La examinarea sistemului nervos, nu au fost găsite semne de deteriorare organică. Părinții sunt sfătuiți să nu acorde atenție unor astfel de atacuri, să le ignore. Părinții au urmat sfaturile medicilor. Când Vova a căzut la podea, bunica a intrat în altă cameră, iar atacurile au încetat.

Al doilea exemplu este un atac isteric la un adult.

În timpul muncii mele de neurolog într-unul dintre spitalele regionale din Belarus, medicul șef a intrat odată în departamentul nostru și a spus că ar trebui să mergem la baza de legume a doua zi și să sortăm cartofii. Cu toții în tăcere, dar cu entuziasm (înainte era imposibil de făcut altfel) i-am salutat ordinul, iar una dintre asistente, o femeie de aproximativ 40 de ani, a căzut la podea, s-a arcuit și apoi a început să convulse. Știam că are convulsii asemănătoare și i-am oferit ajutorul necesar în astfel de cazuri: am stropit-o cu apă rece, am bătut-o pe obraji și i-am dat amoniac să miroasă. După 8-10 minute totul a trecut, dar femeia a experimentat o mare slăbiciune și nu a putut să se miște singură. A fost dusă acasă într-o mașină de spital și, desigur, nu s-a dus la muncă la baza de legume.

Din povestea pacientului și conversațiile prietenilor ei (femeilor le place întotdeauna să bârfească), au fost dezvăluite următoarele. Ea a crescut într-un sat într-o familie bogată și muncitoare. Am absolvit clasa a VII-a si am studiat mediocru. Părinții ei au învățat-o devreme să facă treburile casnice și au crescut-o în condiții dure și solicitante. Multe dorințe în adolescență au fost înăbușite: era interzis să mergi la adunări cu semenii, să fii prieten cu băieții, să mergi la dansuri în cluburile din sat. Orice proteste în acest sens au fost întâmpinate cu interdicție. Fata își ura părinții, în special tatăl ei. La 20 de ani, s-a căsătorit cu un consătean divorțat, care era mult mai în vârstă decât ea. Omul acesta era leneș și avea o anumită pasiune pentru băutură. Locuiau separat, nu erau copii, gospodăria era neglijată. Câțiva ani mai târziu au divorțat. Ea a intrat adesea în conflict cu vecinii care au încercat să încalce cumva „femeia singură și lipsită de apărare”.

În timpul conflictelor, a avut convulsii. Sătenii ei au început să o evite și ea a găsit un limbaj comun și înțelegere reciprocă doar cu câțiva prieteni. Curând a plecat să lucreze ca asistentă într-un spital.

Ea este foarte emoțională în comportament, ușor de excitat, dar încearcă să-și rețină și să-și ascundă emoțiile. Nu intră în conflicte la locul de muncă. Îi place să fie lăudată pentru ea Buna treaba, în astfel de cazuri, lucrează neobosit. Îi place să fie la modă într-o „maniera de oraș”, să flirteze cu pacienți de sex masculin și să vorbească despre subiecte erotice.

După cum se poate observa din datele de mai sus, au existat motive mai mult decât suficiente pentru nevroză: aceasta a inclus încălcarea dorințelor sexuale în copilărie și adolescență și nereușită. relații familiale, și dificultăți financiare.

Din cate stiu, aceasta femeie nu a mai avut crize isterice de 5 ani, cel putin la serviciu. Starea ei era destul de satisfăcătoare.

Dacă analizați natura atacurilor isterice, puteți avea impresia că aceasta este o simplă simulare (prefăcuție, adică imitarea unei boli care nu există) sau agravare (exagerarea semnelor unei boli existente). În realitate, aceasta este o boală, dar se desfășoară, așa cum scrie A. M. Svyadoshch la figurat (1971), conform mecanismului „dezirabilitatii condiționate, plăcerea pentru pacient sau „fuga către boală” (după Z. Freud).

Isteria este o modalitate de a te proteja de situații dificile de viață sau de a atinge un scop dorit. Cu un atac isteric, pacientul caută să trezească simpatie celor din jur, acestea nu apar dacă nu există străini.

Într-un atac isteric, o anumită măiestrie este adesea vizibilă. Pacienții cad fără a primi vânătăi sau răni, nu există mușcături ale limbii sau mucoasei bucale, incontinență urinară sau fecală, care se găsește adesea în timpul unei crize epileptice. Cu toate acestea, nu este atât de ușor să le distingem. Deși în unele cazuri pot exista tulburări induse, inclusiv din cauza comportamentului medicului în timpul convulsiilor unui pacient. Astfel, J. Charcot, în timp ce le-a demonstrat elevilor convulsii isterice, a discutat diferența dintre acestea față de crizele de epilepsie în fața pacienților, acordând o atenție deosebită absenței urinării involuntare. Data viitoare când a demonstrat același pacient, a urinat în timpul unei convulsii.

Crize afective respiratorii. Această formă de convulsii mai este cunoscută și sub denumirea de plâns spasmodic, plâns-spine, crize de ținere a respirației, convulsii afectiv-respiratorii, spasme de furie, plâns de furie. Principalul lucru în definiție este respirator, adică. referitoare la respirație. Criza începe cu plâns cauzat de emoții negative sau durere.

Plânsul (sau țipătul) devine mai puternic și respirația se accelerează. Brusc, în timpul inhalării, respirația este întârziată din cauza spasmului mușchilor laringelui. Capul se înclină de obicei înapoi, venele gâtului se umflă, iar pielea devine albastră. Dacă acest lucru nu durează mai mult de 1 minut, atunci apare doar paloarea și ușoară cianoză a feței, cel mai adesea doar a triunghiului nazolabial, copilul respiră adânc și acolo se oprește totul. Cu toate acestea, în unele cazuri, ținerea respirației poate dura câteva minute (uneori până la 15-20), copilul cade, își pierde parțial sau complet cunoștința și pot apărea convulsii.

Acest tip de convulsii se observă la 4-5% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 7-12 luni și reprezintă 13% din toate crizele la copiii sub 4 ani. Crizele afective respiratorii sunt descrise în detaliu de noi în „Cartea medicală pentru părinți” (1996), care indică legătura lor cu epilepsia (în 5-6% din cazuri).

În această secțiune notăm doar următoarele. Crizele afective respiratorii sunt mai frecvente la băieți decât la fete, sunt psihogene și sunt o formă comună de reacții isterice primitive la copiii mici, de obicei dispar la 4-5 ani. În apariția lor, un anumit rol îl joacă povara ereditară cu astfel de afecțiuni, care, conform datelor noastre, a apărut la 8-10% dintre cei examinați.

Ce să faci în astfel de cazuri? Dacă copilul plânge și devine supărat, atunci îl puteți stropi cu apă rece, îl puteți lovi sau îl puteți scutura, de exemplu. aplicați un alt iritant pronunțat. Adesea, acest lucru este suficient și criza nu se dezvoltă în continuare. Dacă un copil cade și apar convulsii, acesta trebuie așezat pe pat, capul și membrele trebuie sprijinite (dar nu ținute cu forța) pentru a evita vânătăile și rănile și trebuie chemat un medic.

Pareze isterică (paralizie). Din punct de vedere al terminologiei neurologice, pareza este o limitare, paralizia este absența mișcărilor la unul sau mai multe membre. Parezele sau paraliziile isterice sunt tulburări corespunzătoare fără semne de afectare organică a sistemului nervos. Ele pot implica unul sau mai multe membre, se găsesc cel mai adesea în picioare și, uneori, sunt limitate doar la o parte a piciorului sau a brațului. Dacă un membru este parțial afectat, slăbiciunea poate fi limitată doar la picior sau picior și picior inferior; în mână va fi mâna sau respectiv mâna și antebrațul.

Pareza sau paralizia isterică apare mult mai rar decât tulburările motorii isterice de mai sus.

Ca exemplu, voi da una dintre observațiile mele personale.

Cu câțiva ani în urmă mi s-a cerut să consult o fetiță de 5 ani căreia îi paralizaseră picioarele cu câteva zile mai devreme. Unii medici chiar au sugerat poliomielita. Consultarea a fost urgentă.

Fata a fost purtată în brațe. Picioarele ei nu se mișcau deloc, nici măcar nu își putea mișca degetele de la picioare.

Din chestionarea părinților (istoric), s-a putut stabili că în urmă cu 4 zile fata a început să meargă prost fără niciun motiv aparent și în curând nu a putut să facă nici cea mai mică mișcare cu picioarele. La ridicarea copilului, axilele picioarelor atârnau (legănau). Când și-au pus picioarele pe podea, s-au cedat. Nu a putut să stea jos, iar când părinții ei au așezat-o, a căzut imediat în lateral și pe spate. Un examen neurologic nu a evidențiat leziuni organice ale sistemului nervos. Acest lucru, împreună cu multe presupuneri care se dezvoltă în timpul examinării pacientului, a sugerat posibilitatea unei paralizii isterice. Dezvoltarea rapidă a acestei afecțiuni a făcut necesară clarificarea legăturii acesteia cu anumite cauze. Cu toate acestea, părinții lor nu i-au găsit. A început să clarifice ce făcea ea și ce făcuse cu câteva zile în urmă. Părinții au remarcat din nou că acestea erau zile obișnuite, munceau, fata era acasă cu bunica ei, se juca, alerga și era veselă. Și parcă apropo, mama a observat că și-a cumpărat patine și o duce de câteva zile să învețe să patineze. În același timp, expresia fetei s-a schimbat, ea părea să se învie și să devină palidă. Întrebată dacă îi place să patineze, ea a ridicat vag din umeri, iar când a fost întrebată dacă vrea să meargă la patinoar și să devină campioană la patinaj artistic, la început nu a răspuns nimic, apoi a spus în liniște: „Nu vreau să."

S-a dovedit că patinele erau puțin prea mari pentru ea, nu putea sta pe ele, patinajul nu funcționa, cădea în mod constant, iar după patinoar i-au durut picioarele. Nu s-au găsit urme de vânătăi pe picioare mersul la patinoar a durat câteva zile cu mișcare minimă. Următoarea vizită la patinoar a fost programată pentru ziua în care a început boala. Până atunci, fata a dezvoltat o teamă de următorul patinaj, a început să urască patinele și i-a fost frică să patineze.

Cauza paraliziei a devenit clară, dar cum poate fi ajutată? S-a dovedit că iubește somnul și știe să deseneze, îi plac basmele despre animale bune, iar conversația s-a îndreptat către aceste subiecte. Patinajul și patinajul au fost imediat opriți, iar părinții au promis ferm că vor da patinele nepotului și nu vor mai vizita patinoarul. Fata s-a animat și a vorbit de bunăvoie cu mine despre subiecte care i-au plăcut. În timpul conversației, i-am mângâiat picioarele, masând-o ușor. Mi-am dat seama și că fata era sugestibilă. Acest lucru dă speranță pentru succes. Primul lucru pe care am reușit să-l fac a fost să o fac să-și odihnească puțin picioarele pe mâinile mele în timp ce stau întinsă. A mers. Apoi a putut să se ridice și să stea singură. Când acest lucru a fost posibil, el a rugat-o, așezându-se pe canapea și coborându-și picioarele, să le preseze de podea. Așa că treptat, etapă cu etapă, a început să stea singură, la început clătinându-și și îndoind genunchii. Apoi, cu pauze de odihnă, a început să meargă puțin, iar în cele din urmă a putut sări aproape bine pe un picior sau pe altul. Părinții au stat în tăcere în tot acest timp, fără să scoată un cuvânt. După ce a terminat întreaga procedură, el i-a spus cu un indiciu de întrebare: „Ești sănătos?” Ea a ridicat din umeri la început, apoi a spus da. Tatăl ei a vrut să o ia în brațe, dar ea a refuzat și a plecat de la etajul al patrulea. I-am privit neobservat. Mersul copilului era normal. Nu m-au mai contactat.

Este întotdeauna atât de ușor să vindeci paralizia isterică? Desigur că nu. Copilul și cu mine am avut noroc în următoarele: tratamentul precoce, identificarea cauzei bolii, sugestibilitatea copilului, răspunsul corect la o situație traumatică.

În acest caz, a existat un conflict interpersonal clar, fără straturi sexuale. Dacă părinții ei ar fi încetat din timp să viziteze patinoarul și i-ar fi cumpărat patine de mărimea potrivită și nu „pentru creșterea ei”, poate că nu ar fi existat o reacție atât de isteric. Dar, cine știe, totul e bine care se termină cu bine.

Astasia-abasia tradus literal înseamnă incapacitatea de a sta și de a merge independent (fără sprijin). În același timp, într-o poziție orizontală în pat, mișcările active și pasive ale membrelor nu sunt afectate, puterea în ele este suficientă și coordonarea mișcărilor nu este modificată. Apare cu isterie în principal la femei, mai des în adolescență. Am observat cazuri similare la copii, atât băieți, cât și fete. Se suspectează o legătură cu frica acută, care poate fi însoțită de slăbiciune la nivelul picioarelor. Pot exista și alte cauze ale acestei tulburări.

Iată câteva dintre observațiile noastre.

Un băiat de 12 ani a fost internat în secția de neurologie pediatrică cu plângeri de incapacitatea de a sta în picioare și de a merge independent. Bolnav de o lună.

Potrivit părinților săi, a încetat să mai meargă la școală la 2 zile după ce a plecat cu tatăl său la o plimbare lungă în pădure, unde a fost speriat de o pasăre care zboară brusc. Picioarele mele au cedat imediat, m-am așezat și totul a dispărut. Tatăl său de acasă și-a luat joc de el că era laș și slab fizic. Același lucru s-a întâmplat la școală. A reacționat dureros la ridicolul colegilor săi, a fost îngrijorat, a încercat să-și „meteze” forța musculară cu gantere, dar după o săptămână și-a pierdut interesul pentru aceste activități. Inițial a fost tratat în secția de copii a spitalului raional, unde s-a pus corect diagnosticul de astazie-abazie de origine psihogenă. La internarea în clinica noastră: calm, oarecum lent, reticent în a lua contact, răspunde la întrebări în monosilabe. Își tratează starea indiferent. Din sistemul nervos și organe interne Nu a fost identificată nicio patologie, se așează în pat și stă independent. Când încearcă să-l pună pe podea, nu rezistă, dar picioarele i se îndoaie imediat de îndată ce ating podeaua. Toată treaba se lasă și cade spre personalul însoțitor.

La început, și-a ușurat nevoile naturale în pat pe navă. Cu toate acestea, la scurt timp după ce a fost ridiculizat de colegii săi, a cerut să fie dus la toaletă. S-a remarcat că își poate folosi bine picioarele în drum spre toaletă, deși era necesar sprijin bilateral.

În spital, s-au efectuat cursuri de psihoterapie, a luat medicamente nootrope (aminalon, apoi nootropil), rudotel, darsonvalizarea picioarelor. Nu a răspuns bine la tratament. O lună mai târziu, putea să se plimbe prin departament cu asistență unilaterală. Problemele de coordonare au scăzut semnificativ, dar slăbiciunea severă a picioarelor a rămas. Apoi a mai fost tratat de câteva ori în spitalul unui dispensar psihoneurologic. După 8 luni de la debutul bolii, mersul a fost complet restabilit.

Al doilea caz este mai ciudat și mai neobișnuit.

La clinica neurologică pentru copiii noștri a fost internată o fată de 13 ani, care anterior se afla de 7 zile în secția de terapie intensivă a unuia dintre spitalele de copii, unde a fost transportată cu ambulanța. Și contextul acestui caz a fost următorul.

Părinții fetei, rezidenți ai uneia dintre republicile unionale ale fostei URSS, veneau adesea să facă comerț în Minsk. Recent locuiesc aici de aproximativ un an și își conduc afacerea. Singura lor fiică (să-i spunem Galya - chiar are nume rusesc) a locuit cu bunica și mătușile ei în patria ei, a mers în clasa a VII-a. Vara am venit la parintii mei. Aici a fost întâlnită de o tânără de 28 de ani originară din aceeași republică și i-a plăcut foarte mult.

În țara lor este de mult un obicei să fure miresele. Această formă de a obține o soție a devenit mai comună în zilele noastre. Tânărul i-a întâlnit pe Galya și pe părinții ei și, în curând, după cum a spus mama Galinei, a furat-o și a dus-o în apartamentul său, unde au stat trei zile. Atunci părinții au fost informați despre cele întâmplate și, potrivit mamei, după obiceiurile țărilor musulmane, fata furată de mire este considerată mireasa sau chiar soția lui. Acest obicei a fost respectat. Proaspeții căsătoriți (dacă le puteți numi așa) au început să locuiască împreună în apartamentul mirelui. Exact 12 zile mai târziu, Galya s-a simțit rău dimineața: a apărut durere în abdomenul stâng jos, a avut o durere de cap, nu s-a mai putut ridica și a încetat curând să vorbească. A fost chemată o ambulanță și pacientul a fost dus la unul dintre spitalele de copii cu suspiciune de encefalită (inflamație a creierului). Desigur, medicului de la ambulanță nu i s-a spus niciun cuvânt despre evenimentele anterioare.

La spital, Galya a fost examinată de mulți specialiști. Datele care indică o boală chirurgicală acută nu au fost stabilite. Ginecologul a găsit durere în zona ovarului din stânga și a presupus prezența unui proces inflamator. Cu toate acestea, fata nu a luat contact, nu a putut să stea sau să meargă, iar în timpul unui examen neurologic a devenit tensionată peste tot, ceea ce nu ne-a permis să judecăm prezența modificărilor organice în sistemul nervos.

A fost efectuată o examinare clinică și instrumentală cuprinzătoare a organelor interne și a sistemului nervos, inclusiv imagistica computerizată și rezonanță magnetică a creierului, care nu a evidențiat nicio tulburare organică.

În primele zile ale șederii fetei în spital, „soțul” ei a reușit să intre în camera ei. Văzându-l, a început să plângă, să strige ceva în limba ei (știe foarte prost rusă), s-a scuturat peste tot și și-a fluturat mâinile. A fost scos repede din cameră. Fata s-a linistit, iar a doua zi dimineata a inceput sa se aseze singura si sa vorbeasca cu mama ei. Curând, ea a tolerat calm vizitele „soțului” ei, dar nu a intrat în contact cu el. Medicii au bănuit că ceva nu este în regulă și a apărut ideea că boala este psihică. Mama a trebuit să spună câteva detalii despre cele întâmplate, iar câteva zile mai târziu fata a fost transferată la noi pentru tratament.

La examinare, s-a stabilit că era înaltă, zveltă, oarecum înclinată spre supraponderală, cu caracteristici sexuale secundare bine dezvoltate. Arată 17-18 ani. Se știe că femeile din Est experimentează pubertatea mai devreme decât în ​​zona noastră climatică. Este oarecum precaută, nevrotică, face contact (prin mama ei ca traducător), se plânge de dureri de cap compresive și furnicături periodice în zona inimii.

Când merge, se deplasează oarecum în lateral, se clătină în timp ce stă cu brațele întinse înainte (testul Romberg). Mănâncă bine, în special alimente picante. Posibilitatea unei sarcini nu a fost dovedită. În secție se comportă adecvat cu ceilalți. În vizită la mire, se retrag și vorbesc mult timp despre ceva. Își întreabă mama de ce nu vine în fiecare zi. Si in starea generala se îmbunătățește considerabil.

În acest caz, o reacție isterică este clar vizibilă sub formă de astasie-abasia și mutism isteric - absența comunicării verbale în timp ce aparatul de vorbire și inervația acestuia sunt intacte.

Cauza afecțiunii a fost activitatea sexuală timpurie a copilului cu un bărbat adult. Poate că au existat și alte circumstanțe în acest sens, pe care fata este puțin probabil să le spună mamei sale, cu atât mai puțin doctorului.

Hiperkineza isterică. Hiperkineza este mișcări involuntare, excesive de diferite manifestări externe în diferite părți ale corpului. Cu isterie, ele pot fi fie simple - tremurând, tremurând întregul corp sau zvâcnind diferite grupe musculare, fie foarte complexe - mișcări și gesturi pretențioase, neobișnuite. Hiperkinezia poate fi observată la începutul sau la sfârșitul unui atac isteric, apare periodic și fără atac, mai ales în situații dificile de viață, sau sunt observate în mod constant, în special la adulți sau adolescenți.

Ca exemplu, voi da o observație personală, sau „prima mea întâlnire” cu hiperkinezia isterică, care a avut loc în primul an de activitate ca neurolog de district.

Pe strada principală a micului nostru sat urban, într-o casă privată, locuia împreună cu mama sa un tânăr, de 25-27 de ani, care avea un mers neobișnuit și ciudat. Și-a ridicat piciorul, îndoindu-l la articulațiile șoldului și genunchiului, l-a mutat în lateral, apoi înainte, rotindu-și piciorul și piciorul inferior, apoi l-a așezat pe pământ cu o mișcare de ștanțare. Mișcările au fost aceleași atât pe partea dreaptă cât și pe partea stângă. Acest bărbat era adesea însoțit de o mulțime de copii, repetându-și mersul ciudat. Adulții s-au obișnuit și nu au dat nicio atenție. Acest bărbat era cunoscut în toată zona din cauza ciudățeniei mersului său. Era zvelt, înalt și în formă, purta întotdeauna o jachetă militară kaki, pantaloni de călărie și cizme lustruite până la strălucire. După ce l-am observat câteva săptămâni, l-am abordat și eu, m-am prezentat și l-am rugat să vină la o programare. Nu a fost deosebit de entuziasmat de acest lucru, dar a apărut totuși la timp. Tot ce am învățat de la el a fost că această afecțiune se întâlnea de câțiva ani și a apărut fără niciun motiv aparent.

Un studiu al sistemului nervos nu a relevat nimic greșit. A răspuns la fiecare întrebare scurt și gânditor, spunând că este foarte îngrijorat de boala lui, pe care mulți au încercat să o vindece, dar nimeni nu a obținut nici măcar o îmbunătățire minimă. Despre a mea viata anterioara Nu voiam să vorbesc, să nu văd nimic special la ea. Totuși, din toate se vedea clar că nu permitea amestecul nici în boala lui, nici în viața lui s-a remarcat doar că și-a demonstrat artistic tuturor mersul cu un fel de mândrie și dispreț față de opiniile altora și ridicolul; copii.

Am aflat de la localnici că părinții pacientului locuiesc aici de mult timp, tatăl a părăsit familia când copilul avea 5 ani. Au trăit foarte prost. Băiatul a absolvit o facultate de construcții și a lucrat la un șantier. Era egocentric, mândru, nu suporta comentariile altora și intra adesea în conflicte, mai ales în cazurile când era vorba de calitățile sale personale. A cunoscut o femeie divorțată de virtute „ușoară” și era mai în vârstă decât el. Au vorbit despre căsătorie. Cu toate acestea, brusc totul a devenit supărat, presupus pe o bază sexuală, fosta lui cunoștință a povestit despre asta unuia dintre următorii ei domni. După aceea, niciuna dintre fete și femei nu a vrut să aibă de-a face cu el, iar bărbații au râs de „slăbit”.

A încetat să mai lucreze și nu a mai ieșit din casă timp de câteva săptămâni, iar mama sa nu a lăsat pe nimeni să intre în casă. Apoi a fost văzut în curte cu un mers ciudat și nesigur, care a fost fixat de mulți ani. El a primit a doua grupă de invaliditate, în timp ce mama sa a primit o pensie pentru anii de serviciu. Așa că au trăit împreună, cultivând ceva în grădina lor mică.

Eu, la fel ca mulți medici care au tratat și consiliat pacientul, m-a interesat semnificația biologică a unei astfel de plimbări neobișnuite cu un fel de hiperkinezie în picioare. I-a spus medicului curant că atunci când merge, organele genitale i se „lipesc” de coapsă și nu poate face pasul potrivit până când apare „dezlipirea”. Poate că așa a fost, dar ulterior a evitat să discute această problemă.

Ce s-a întâmplat aici și care este mecanismul nevrozei isterice? Evident, boala a apărut la o persoană cu trăsături de personalitate isterice (accentuarea de tip isteric o situație conflictuală subacută sub formă de probleme la locul de muncă și în viața personală a jucat un rol traumatic). Omul a fost bântuit peste tot de eșecuri, creând o contradicție între ceea ce se dorește și ceea ce este posibil.

Pacientul a fost consultat de toți cei mai importanți lumini neurologici din acea vreme care lucrau în Belarus, a fost examinat și tratat în mod repetat, dar nu a avut niciun efect. Nici măcar ședințele de hipnoză nu au avut un efect pozitiv și nimeni nu era angajat în psihanaliză în acel moment.

Semnificația psihologică pentru o persoană dată a tulburărilor sale isterice este clară. De fapt, aceasta era singura modalitate de a obține handicap și posibilitatea de a trăi fără muncă.

Dacă ar fi pierdut această ocazie, totul ar fi pierdut. Dar nu voia să lucreze și, se pare, nu mai putea să o facă. De aici fixarea profundă a acestui sindrom și o atitudine negativă față de tratament.

Tulburări de autonomie. Tulburările autonome în isterie se referă de obicei la întreruperea activității diferitelor organe interne, a căror inervare este efectuată de sistemul nervos autonom. Aceasta este cel mai adesea durere la nivelul inimii, regiunea epigastrică (epigastrică), dureri de cap, greață și vărsături, o senzație de nod în gât cu dificultăți la înghițire, dificultăți la urinare, balonare, constipație etc. În special, copiii și adolescenții experimentează adesea furnicături în inima, o senzație de arsură, lipsă de aer și frică de moarte. La cea mai mică emoție și diverse situații care necesită stres mental și fizic, pacienții își strâng inima și înghit medicamente. Ei își descriu senzațiile ca durere „chipozantă, îngrozitoare, îngrozitoare, insuportabilă, îngrozitoare”. Principalul lucru este să atrageți atenția asupra dvs., să evocați compasiune din partea celorlalți și să evitați nevoia de a efectua orice comisioane. Și, repet, aceasta nu este pretenție sau agravare. Acesta este un fel de boală pentru un anumit tip de personalitate.

Tulburările de autonomie pot apărea și la sugari și vârsta preșcolară. Dacă, de exemplu, încearcă să hrănească forțat un copil, acesta va plânge și se va plânge de durere în abdomen și, uneori, în timp ce plânge de nemulțumire sau lipsă de dorință de a îndeplini o sarcină, copilul începe să sughițeze frecvent, apoi dorința de a apare vărsăturile. În astfel de cazuri, părinții își schimbă de obicei furia în milă.

Datorită sugestibilității crescute, tulburările vegetative pot apărea la copiii care văd boala părinților lor sau a altor persoane. Au fost descrise cazuri în care un copil, care a văzut retenție urinară la un adult, a încetat să mai urineze, ba chiar a trebuit să urineze cu un cateter, ceea ce a dus la o fixare și mai mare a acestui sindrom.

Este o proprietate generală a isteriei de a lua forma altor boli organice, imitând aceste boli.

Tulburările autonome însoțesc adesea alte manifestări ale isteriei, de exemplu, pot apărea în intervalele dintre atacurile isterice, dar uneori isteria se manifestă doar sub forma unor tulburări autonome variate sau persistente de același tip.

Tulburări senzoriale. Tulburările senzoriale izolate în isterie în copilărie sunt extrem de rare. Sunt pronunțate la adolescenți. Cu toate acestea, la copii, sunt posibile modificări ale sensibilității, de obicei sub forma absenței acesteia într-o anumită parte a corpului pe una sau ambele părți. O scădere unilaterală a sensibilității la durere sau creșterea acesteia se extinde întotdeauna strict de-a lungul liniei mediane a corpului, ceea ce distinge aceste modificări de modificările sensibilității în bolile organice ale sistemului nervos, care de obicei nu au limite clar definite. Este posibil ca acești pacienți să nu simtă părți ale unui membru (braț sau picior) pe una sau ambele părți. Poate să apară orbirea sau surditatea isterică, dar este mai frecventă la adulți decât la copii și adolescenți.

Tulburări afective. Din punct de vedere terminologic, afect (din latinescul affectus - excitare emoțională, pasiune) înseamnă o experiență emoțională relativ scurtă, pronunțată și care se produce violent sub formă de groază, disperare, anxietate, furie și alte manifestări externe, care este însoțită de țipete, plâns, gesturi neobișnuite sau o dispoziție depresivă și scăderea activității mentale. Starea afectivă poate fi fiziologică ca răspuns la un sentiment brusc exprimat și brusc de furie sau bucurie, care este de obicei adecvată forței influenței externe. Este pe termen scurt, trece rapid, nu lasă experiențe de lungă durată.

Cu toții ne bucurăm periodic de lucruri bune și trăim dureri și adversități care apar adesea în viață. De exemplu, un copil a spart din greșeală o vază, o farfurie scumpă și iubită sau a stricat ceva. Părinții pot țipa la el, îl pot certa, îl pot pune într-un colț sau pot manifesta o atitudine indiferentă pentru o vreme. Acesta este un fenomen obișnuit, un mod de a insufla unui copil interdicțiile („nu se face”) care sunt necesare în viață.

Afectele isterice sunt de natură inadecvată, adică. nu corespund conținutului experienței sau situației care a apărut. Ele sunt de obicei puternic exprimate, în exterior decorate strălucitor, teatrale și pot fi însoțite de ipostaze deosebite, suspine, strângere a mâinilor, suspine adânci etc. Condiții similare pot să apară în ajunul unui atac isteric, să-l însoțească sau să apară în intervalul dintre atacuri. În cele mai multe cazuri, acestea sunt însoțite de tulburări vegetative, sensibile și de altă natură. Adesea, la un anumit stadiu de dezvoltare, isteria se poate manifesta exclusiv ca tulburări emoțional-afective, care în cele mai multe cazuri sunt însoțite de alte tulburări.

Alte tulburări. Printre alte tulburări isterice trebuie remarcat afonie și mutism.
Afonie- lipsa sonorității vocii cu menținerea vorbirii în șoaptă. Este predominant de natură laringiană sau adevărată, apare în afecțiuni organice, inclusiv inflamatorii, (laringită), cu leziuni organice ale sistemului nervos cu afectarea inervației corzilor vocale, deși poate fi cauzată psihogen (funcțională), ceea ce în unele cazuri. apare cu isterie. Astfel de copii vorbesc în șoaptă, uneori încordându-și fețele pentru a crea impresia că comunicarea verbală normală este imposibilă. În unele cazuri, afonia psihogenă apare doar într-o anumită situație, de exemplu, la grădiniță, atunci când comunicați cu un profesor sau în timpul orelor de la școală, în timp ce atunci când vorbiți cu colegii, vorbirea este mai tare, iar acasă nu este afectată. În consecință, un defect de vorbire apare doar ca răspuns la o anumită situație, ceva neplăcut copilului, sub forma unei forme unice de protest.

O formă mai pronunțată de patologie a vorbirii este mutism- absența completă a vorbirii în timp ce aparatul de vorbire este intact. Poate apărea în boli organice ale creierului (de obicei în combinație cu pareza sau paralizia membrelor), boli mintale severe (de exemplu, schizofrenia) și, de asemenea, în isterie (mutism isteric). Acesta din urmă poate fi total, adică se notează constant în conditii diferite, sau selectiv (electiv) - apare numai într-o anumită situație, de exemplu, când se vorbește în anumite subiecte sau în legătură cu anumite persoane. Mutismul total cauzat psihogen este adesea însoțit de expresii faciale expresive și (sau) mișcări însoțitoare ale capului, trunchiului și membrelor (pantomimă).

Mutismul isteric total în copilărie este extrem de rar. Sunt descrise unele cazuri cazuistice ale acesteia la adulți. Mecanismul de apariție al acestui sindrom este necunoscut. Poziția general acceptată anterior conform căreia mutismul isteric este cauzat de inhibarea aparatului de vorbire-motor nu conține nicio specificație. Potrivit lui V.V Kovalev (1979), mutismul selectiv se dezvoltă de obicei la copiii cu dizabilități de vorbire și intelectuale și trăsături de inhibare crescută a caracterului, cu cerințe crescute privind vorbirea și activitatea intelectuală în timpul vizitelor. grădiniţă(mai rar) sau școală (mai des). Acest lucru poate apărea la copiii la începutul șederii lor într-un spital de psihiatrie, când tac la ore, dar intră în contact verbal cu alți copii. Mecanismul de apariție al acestui sindrom este explicat prin „doribilitatea condiționată a tăcerii”, care protejează individul de o situație traumatică, de exemplu, venirea în contact cu un profesor care nu-ți place, răspunsul la clasă etc.

Dacă un copil are mutism total, trebuie efectuat întotdeauna un examen neurologic amănunțit pentru a exclude o boală organică a sistemului nervos.

Isteria este o tulburare psihică care se exprimă în diverse abateri sensibile, vegetative și afective de la normă. Această afecțiune este cea mai frecventă în rândul femeilor, datorită caracteristicilor nivelului lor hormonal și specificului creșterii, cu toate acestea, patologia se poate manifesta la orice individ, indiferent de vârstă și sex. Cum este caracterizat acest fenomen? Cum să tratezi boala și se poate face acasă?

Simptome de isterie la femei și bărbați

Multă vreme, diferite reacții cu caracter demonstrativ (țipete, plâns amestecat cu râs, stări convulsive, creșterea activității sexuale etc.) au fost considerate semne ale acestei patologii.

Este curios că un astfel de diagnostic era larg răspândit la începutul secolului al XX-lea în zilele noastre practic nu este folosit. Psihiatrii au împărțit isteria în diagnostice separate (isterie anxioasă, tulburare de personalitate isterică și așa mai departe).

În momentul de față, isteria este o tulburare de personalitate, care se exprimă prin obiceiul judecăților superficiale, tendința la fantezii, comportamentul teatral și autohipnoza.

Mai jos sunt principalele simptome și semne de isterie:

1. Sugestibilitate crescută, influență crescută a celorlalți asupra personalității unei persoane.
2. Afișarea exagerată a emoțiilor.
3. Preocuparea cu propriul aspect și atractivitate.
4. Comportament emoționat, dorință de a fi în centrul atenției și de a câștiga recunoaștere socială.

Dacă un pacient are trei sau mai multe dintre simptomele de mai sus, i se poate pune acest diagnostic. Semnele unui caracter suplimentar includ egocentrismul, tendința de a vă ofensa rapid și nerezonabil și manipularea constantă pentru a-și satisface propriile nevoi.

Această personalitate se caracterizează printr-un comportament demonstrativ și adesea provocator, ea își folosește adesea aspectul pentru a atrage atenția celorlalți. În același timp, o persoană isterică nu are experiențe puternice: țipetele și leșinul au ca scop exclusiv atragerea atenției. Durata unui astfel de atac depinde de cât timp este acordat pacientului. Cu cât mai multă atenție, cu atât atacul va dura mai mult.

În unele cazuri, se dezvoltă pierderea isterică a auzului sau vederii. În același timp, nu se observă patologii când sunt diagnosticate de un oftalmolog sau de un specialist ORL după un timp, funcțiile vizuale și auditive sunt restaurate în mod independent.

Isteria la bărbați este destul de rară, această afecțiune este tipică pentru femei și copii.

Motivele acestui fenomen

Cauzele isteriei includ atât factori interni, cât și influențe externe. Boala în sine se dezvoltă pe fundalul caracteristicilor individuale ale unei persoane, al sugestibilității și emoționalității sale crescute.

Această patologie apare din cauza stresului mental și a situațiilor constante de stres. Alți factori de risc sunt exercițiu fizic, situații traumatice, nemulțumiri față de propria profesie și dificultăți în comunicarea cu echipa. Isteria se dezvoltă și pe fondul unei situații nefavorabile în cercul familiei, abuzul bauturi alcoolice, precum și utilizarea excesivă și necontrolată a sedativelor și a medicamentelor psihotrope.

Isteria în copilărie poate apărea pe fondul conflictelor constante în familie și al creșterii necorespunzătoare, precum și ca urmare a unui mediu tensionat constant la școală și a dificultăților de comunicare cu semenii.

Isteria de conversie: ce este?

Acest tip de tulburare nevrotică este destul de severă, în majoritatea cazurilor, este tratată în regim de internare. Acest tip de isterie afectează cel mai adesea pacienții tineri care au o stare emoțională instabilă și o tendință de a demonstra un comportament demonstrativ.

Adesea, astfel de pacienți experimentează o senzație de nod în gât, precum și leșin demonstrativ. În același timp, nu există vinovăție umană în aceste fenomene, deoarece conștiința pacientului este complet absorbită de experiențe și el acționează inconștient.

În formele reactive, apar pseudoparalizie și spasme ale sistemului muscular, o persoană experimentează adesea convulsii și se aplecă (așa-numitul arc isteric); În acest caz, persoana poate fi oprită numai cu ajutorul unui stimul extern puternic și ar trebui să apară efectul surprizei puternice.

În cazuri rare, apar tulburări de memorie, uneori halucinații asociate cu experiențele interne. După trecerea crizei, memoria este restabilită rapid. Tratamentul pentru acest tip de isterie se efectuează cel mai adesea într-un cadru internat.

Caracteristici de diagnosticare

Diagnosticul se face destul de ușor, prin consultarea unui psihoterapeut sau psihiatru: specialiștii ascultă plângerile pacientului sau ale rudelor acestuia și efectuează un examen vizual. În cele mai multe cazuri metode speciale nu necesita diagnosticare. Este suficient doar să studiezi istoricul medical, precum și să studiezi mediul în care trăiește pacientul (pentru a identifica și exclude impactul factorilor de stres asupra individului).

Caracteristicile tratamentului isteriei

Este posibil să tratezi isteria acasă? Numai în cazurile severe această patologie este tratată prin spitalizare. Atacurile isterice pot fi oprite acasă, totuși, pentru a evita recidivele, este necesar să se elimine toți factorii de stres în viitor. Pentru tratarea completă a bolii, pacientul trebuie să fie într-un mediu calm, rudele trebuie să se asigure că există o atmosferă prietenoasă și caldă acasă.

Dacă isteria este observată în copilărie, este logic să schimbați echipa, să transferați copilul la altă școală (dacă cauza a fost conflictele cu colegii).

În timpul tratamentului, este important să distingem un atac isteric de un atac epileptic, deoarece astfel de fenomene au multe în comun. În timpul isteriei, pacientul poate face acțiuni bruște, dar nu apare nicio vătămare deoarece căderea și alte acțiuni sunt făcute cu atenție. Într-un tip de personalitate isteric se observă mișcări convulsive, dar persoana este conștientă. În același timp, nu produce spumă din gură și nu există transpirație.

Tratamentul unei astfel de boli include următoarele măsuri:

• Calmează pacientul.
• Pune-l într-un mediu calm și liniștit.
• Scoaterea persoanelor neautorizate din incintă.
• Starea la o oarecare distanță de pacient (acest lucru vă va ajuta să nu-i acordați prea multă atenție).
• În același timp, pacientul nu trebuie lăsat nesupravegheat.

Caracteristicile terapiei medicamentoase

În timpul atacurilor isterice, este important să restabiliți echilibrul emoțional al pacientului. Pentru început, puteți încerca medicamente sigure pe bază de plante, care nu au efecte secundare (de exemplu, tinctură de valeriană sau mușca, Persen sau Afobazol). Astfel de produse pot fi folosite fără supraveghere medicală, adică acasă.

Dacă sindromul isteric nu este ameliorat cu remedii pe bază de plante și continuă pentru o perioadă destul de lungă, se folosesc medicamente puternice (tranchilizante și medicamente pe bază de brom). Selecția unor astfel de medicamente este efectuată de medicul curant, în plus, acestea trebuie luate pentru o perioadă foarte limitată de timp, altfel pot provoca efecte secundare, precum și dependența de drog, ceea ce va face ca tratamentul ulterioar să fie ineficient.

În același timp, specialistul prescrie suplimente de vitamine care au un efect general de întărire și ajută la eliminarea slăbiciunii și a somnolenței. Dacă pacientul are probleme cu somnul, sunt selectate somnifere adecvate. Prescrierea medicamentelor depinde de natura insomniei (aceasta poate fi o incapacitate de a dormi sau treziri constante pe timp de noapte). În funcție de severitatea problemei, somniferele pot fi pe bază de plante sau sintetice.

Alte tratamente

Terapia ocupațională este o tehnică eficientă pentru tratarea tulburării isterice, care a fost folosită încă din psihiatria sovietică. Astfel de pacienți pot fi invitați să participe la activități de muncă sau sociale care sunt interesante pentru ei: dacă astfel de activități sunt plătite, pacientul se va bucura să petreacă timpul la locul de muncă, iar numărul de atacuri isterice va fi redus semnificativ. Dacă isteria apare la vârsta școlară, încercați să vă invitați copilul să se înscrie la unul dintre cluburile creative sau sportive după școală: veți vedea că starea lui psihică se normalizează după un timp.

O altă opțiune este procedurile fizioterapeutice, care sunt efectuate împreună cu terapia medicamentoasă. Băile liniștitoare cu sare de mare și ierburi (cum ar fi salvie sau mușețel) ar trebui să devină un obicei bun pentru pacient. Scurtă ședere în apa calda are un efect benefic asupra stării emoționale, vă permite să scăpați de atacuri și, de asemenea, elimină problemele de somn. De aceea se recomandă să faceți băi seara de mai multe ori pe săptămână. Vă rugăm să rețineți: în niciun caz pacientul nu trebuie să fie forțat să urmeze terapie fizică în timpul unui atac isteric sau imediat după acesta.

Masajul profesional este o altă tehnică eficientă, care are un efect relaxant, mișcările de frământare și de mângâiere reduc tonusul muscular crescut, ceea ce previne crampele. Masajul trebuie efectuat de un specialist cu experienta care stie exact cum sa influenteze punctele biologic active si cu ce intensitate sa framanta muschii. Acupunctura are același scop: cu această procedură, un specialist acționează asupra punctelor active de pe corpul pacientului care sunt responsabile de tensiunea nervoasă, folosind ace speciale subțiri.

În timpul tratamentului, psihiatrul și rudele pacientului sunt obligați să asculte cu atenție toate plângerile pacientului și să le trateze fără ridicol sau neîncredere excesivă. În caz contrar, o astfel de atitudine sceptică poate provoca noi atacuri.

Prognosticul acestei boli este favorabil cu tratament complex și plasarea pacientului într-un mediu confortabil. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea stărilor isterice severe, astfel de pacienți sunt plasați în condiții de internare.

Posibile complicații

Dacă tratamentul pentru această boală nu este început la timp, vor apărea inevitabil complicații care vor necesita plasarea pacientului într-un cadru de internare. Cele mai frecvente complicații și consecințe periculoase se aplică următoarele:

1. Inadaptarea socială, incapacitatea de a desfășura activități normale de muncă din cauza tulburărilor neurologice (orbire, surditate, tulburări de memorie, tulburări de mers și alte fenomene care împiedică o persoană să trăiască pe deplin în societate și să mențină legături cu alte persoane).
2. Stări depresive (grad crescut de depresie emoțională, care împiedică pacientul să meargă la serviciu sau la școală, duce la intenții suicidare).

Ca urmare a acestor complicații, o persoană încetează să mai comunice cu persoanele apropiate, în cazurile severe, el devine incapabil să se îngrijească independent, să observe; reguli de baza igienă.

Măsuri preventive

Ce să faci pentru a evita această afecțiune? Măsurile preventive ar trebui să fie respectate de toate persoanele, în special de cele care sunt supuse unor experiențe emoționale puternice. Acestea sunt masurile:

1. Este necesar să se neutralizeze situațiile conflictuale în familie și la locul de muncă dacă este necesar, este indicat să se schimbe echipa în timp util și să se elimine toți factorii de stres.
2. Dacă aveți un conflict interpersonal insolubil sau altele problema psihologica, se recomanda sa apelezi la ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut profesionist care sa iti prescrie terapie individuala sau de grup si sa te ajute sa faci fata unei situatii dificile.
3. După cum v-a prescris medicul dumneavoastră, ar trebui să luați sedative, mai ales dacă munca dumneavoastră implică stres crescut și tensiune nervoasă, precum și în timpul examenelor și a altor evenimente importante. Medicul vă va prescrie medicamente pe bază de plante.
4. O cantitate suficientă de odihnă nocturnă este cheia sănătății și bunăstării psihologice. Pentru a evita tensiunea nervoasă, se recomandă să dormi cel puțin 8 ore pe zi (numărul exact de ore de odihnă nocturnă se stabilește individual).
5. Drumețiile în natură nu numai că întăresc sistemul imunitar, dar ajută și la normalizarea stării emoționale (dedicați cel puțin o oră pe zi acestei activități utile, dacă este posibil, relaxați-vă în natură mai des).
6. Umple-ți viața cu emoții pozitive. Pentru a face acest lucru, petreceți mai mult timp comunicând cu cei dragi și cu oamenii interesanți, găsiți-vă un hobby sau o afacere interesantă, care nu va permite grijilor să vă preia psihicul.
7. Școlarului trebuie să i se asigure un mediu psihologic confortabil acasă: comunică mai des cu copilul tău, interesează-te de activitățile sale la școală, dificultăți și probleme, încearcă să ajuți la rezolvarea acestora.

Astfel, isteria este o boală psihică neplăcută care apare adesea la persoanele cu instabilitate emoțională. Încercările de a atrage atenția și comportamentul provocator duc la convulsii, care sunt însoțite de convulsii, senzații dureroase de localizare neclară și alte manifestări somatice. Tratamentul acestei afecțiuni se efectuează atât la domiciliu, cât și în spital (în funcție de severitatea bolii). În cele mai multe cazuri, terapia are un prognostic favorabil.